简阳市妇幼保健计划生育服务中心（简阳市妇幼保健院）641400
女性在一生中大概就会经历怀孕生子这样一个过程，妊娠期是一段特别幸福的时光，准妈妈们在这段时间中会经历很多次产检，来确定母子的安全，但是准妈妈们在拿到产检报告之前都会特别紧张，因为妊娠期会出现大大小小很多种风险，其中之一就是前置胎盘，前置胎盘会给母子都带来凶险，甚至会威胁到母子的生命健康，很多女性不懂前置胎盘到底是什么，如果在妊娠期出现前置胎盘究竟应该怎么做，前置胎盘会不会出现出血的症状？需不需要卧床休息？还可不可顺产产子？这些一直都是广大准妈妈们担心的问题，尤其是已经确定出现前置胎盘现象的准妈妈，由于前置胎盘不能确定的因素太多，而且医生的说法也不一，更容易造成准妈妈们出现紧张忧虑的心情，因此，本篇文章就带大家了解一下前置胎盘究竟是怎么回事。
一、前置胎盘是什么？
前置胎盘是指在妊娠超过28周以后，胎盘附着在子宫下段或覆盖子宫颈内口，胎盘位置比胎儿先露部低，这种情况称之为前置胎盘，孕妇正常胎盘位置应该处于子宫内部前壁、后壁或者是侧壁，在临床中将前置胎盘分为三种类型：第一种是完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，这种前置胎盘类型是指胎盘组织已经完全覆盖了子宫颈内口；第二种是部分性前置胎盘，这种前置胎盘类型是指只有部分胎盘组织覆盖子宫颈内口；第三种是边缘性前置胎盘，这种前置胎盘类型是指胎盘的下缘附着在子宫颈下段，胎盘下缘到达子宫颈内口，但未完全覆盖，边缘性前置胎盘最容易造成孕妇出现流产的现象，随时威胁着胎儿的生命健康。虽然临床中将前置胎盘分类为这三种类型，但是众所周知的是还有一种前置胎盘类型是最为严重的，也是对孕妇和胎儿的危害性最高的，那就是凶险性前置胎盘，这种胎盘类型是指准妈妈以往有过剖腹产史或者是子宫肌瘤剔除史，此次妊娠后胎盘的位置附着在原手术瘢痕部位，这会导致患者出现胎盘粘连以及大出血的风险加大，所以这种前置胎盘类型被称之为凶险性前置胎盘。
二、前置胎盘的病因
每一位准妈妈在妊娠过程中都会有可能出现前置胎盘的症状，但这种情况不是百分之百会发生在每一位准妈妈身上，具有以下几种情况的准妈妈相对来讲更容易发生前置胎盘。（1）第一种是准妈妈在以往的生活中具有多次流产刮宫手术，这是因为手术会给子宫内膜带来损害，所以受精卵在选择着床位置时，会特意避开已经受伤的子宫内膜，所以，受精卵就会有可能停留在子宫颈内口位置，这样就会形成前置胎盘，流产刮宫的次数越多前置胎盘的发生率就会随之增高。（2）第二种就是胎盘的面积相对来讲过大，这种情况多发生在孕有双胎或者多胎的准妈妈身上，相关研究表明，孕有双胎的准妈妈发生前置胎盘的发生率要高于孕有单胎的准妈妈一倍之多，这是由于孕有双胎的准妈妈的胎盘因为体积过大的原因导致子宫正常盛放胎盘的位置盛放不下从而延伸到子宫的下段，进而形成前置胎盘，不仅是胎盘面积过大会引起前置胎盘，胎盘形状异常也会形成前置胎盘。（3）第三种就是受精卵滋养层发育较为迟缓，是指受精卵已经到达子宫腔，但滋养层还未发育到可以着床的阶段，导致受精卵继续向下移动，最后着床在子宫口下段，从而形成前置胎盘。导致前置胎盘形成的因素有很多种，但是以上几种情况是临床中较为多见的。
三、前置胎盘和流产史的关系
女性由于身体结构的特殊性，如果具有多次流产史或者刮宫史，会加大女性出现子宫内膜炎的几率，也会引发女性出现萎缩性病变，这会导致女性在下次妊娠时形成不良子宫蜕膜血管，进而导致胎盘血液供应不足，而胎盘会为了摄取到足够的营养进行面积的扩大，这就会导致胎盘出现面积过大或者是形状较为异常，从而导致在再次妊娠时出现前置胎盘。
四、前置胎盘可不可以顺产？
临床上不建议出现前置胎盘的孕妇选择顺产，因为前面讲过，前置胎盘的胎盘是附着在子宫颈内口下段，这个位置的组织比较轻薄而且比较脆弱，顺产是非常容易造成撕裂的现象，容易引发出血，而且子宫下段组织的收缩能力也比较弱，在孕妇分娩完成后不容易将胎盘完全进行剥离，极易引起产后出现大出血的现象，后果非常可怕，不仅是前置胎盘不建议顺产，胎盘位置低于20毫米也不建议孕妇选择顺产。
五、前置胎盘的危害
前置胎盘极易导致准妈妈出现反复阴道流血以及大量的阴道流血，流血的现象会导致准妈妈贫血，而且准妈妈的贫血程度与出血流量是呈正比的，如果准妈妈出血量过多甚至会引发休克，这会导致胎儿在腹中发生缺氧，甚至会造成胎儿在子宫内出现死亡，严重威胁着胎儿的生命健康，前置胎盘不仅会对胎儿造成威胁，对母亲的生命也会造成威胁。
虽然现代医学上并不能有效的预防前置胎盘，但是准妈妈在妊娠时期按时进行产检，就能够降低前置胎盘的发生几率，因为B超检查能够清晰的检测出胎盘的位置。准妈妈如果发现出现流血现象一定要及时到医院接受正规的检查和治疗，确定是不是前置胎盘，一旦确定是前置胎盘也不要害怕，谨遵医嘱按时产检和护理就不会出现大问题，还要提醒广大女性朋友，如果没有做好迎接新生命的准备，在进行性生活时尽量做好避孕措施，不要让意外怀孕影响到我们的身体健康。