桃源县红十字会医院湖南桃源451700
【摘要】目的：对于老年2型糖尿病病症，通过循证护理与常规护理，分析其护理效果。方法：从2014年7月至2015年7月前来我院治疗老年2型糖尿病的患者里，随机抽取60例患者，并将60例患者平均分为观察组30例、对照组30例。为对照组患者开展常规护理，为观察组患者开展循证护理。经过护理之后，对观察组和对照组两组患者的护理满意度、抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）评分这几方面进行对比。结果：经过对比得出，护理满意度、抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）这几方面中，观察组是明显优于对照组的。P小于0.05。结论：通过循证护理对老年2型糖尿病患者开展护理，具有更加显著的效果，可以使护理的满意度得到提高，具有在临床上推广的价值。
【关键词】循证护理；常规护理；老年2型糖尿病
糖尿病其实是因人体血糖高而引起的并发症。而高血糖是因为胰岛素在分泌过程中受到损害导致的。糖尿病是老年常见病，在糖尿病人群里有九成以上的患者患的是2型糖尿病[1]，而2型糖尿病的患病人群大多数为中老年人，所以，2型糖尿病又称为成人糖尿病或老年糖尿病。老年2型糖尿病发病很隐蔽、缓慢，容易发生误诊、漏诊的情况，从而引发并发症的几率大。在对患者开展治疗的整个过程中，对患者的护理也是极其重要的。本次分析从2014年7月至2015年7月前来我院治疗老年2型糖尿病的患者里，随机抽取60例患者，对这60例患者进行研究，分析循证护理对老年2型糖尿病护理效果是怎样的。以下是具体的分析过程。
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年7月至2015年7月前来我院治疗老年2型糖尿病的患者里，随机抽取60例患者，将60例患者平均分为观察组30例、对照组30例。其中对照组中有16例女性患者，14例男性患者，年龄处于62岁到78岁之间，平均年龄（70.491.24）岁，患病时间处于2至10年，平均患病时间为（6.251.24）。观察组中有14例女性患者，16例男性患者，年龄处于61岁到79岁之间，平均年龄（70.25.61.28）岁。患病时间处于1至9年，平均患病时间为（6.901.04）年。将对照组和观察组的年龄、性别、患病时间这些方面进行对比，差异没有统计学意义，P大于0.05，说明有可比性。
1.2方法
为对照组患者开展常规护理。为期开展护理的具体做法有：（1）让患者吃含有高蛋白、高纤维的饮食，特别要注意的是要少吃多餐。（2）提醒患者进行的多加锻炼，保持身体的健康，使其生活习惯得到良好的改善。（3）教会患者如何使用血糖仪，进行自己血糖的正确测量。（4）抚慰患者不安的情绪，与患者多加沟通，减轻患者的思想负担，能够坚强的面对病情，并积极配合治疗。（5）在为患者进行胰岛素的注射时，选用不同部位进行注射，这样做的好处是防止患者注射的部位产生不同程度的组织硬化或者脂肪的萎缩情况。（6）患者在使用降血糖的药时，若患者出现了饥饿或者心慌等反应时，护理人员应立即为患者进行血糖的测量。若患者有合并低血糖的情况，就得让患者立即吃含糖类的食物。（7）当患者有呼吸加快、恶心想吐、全身脱水这些情况时，护理人员就应该紧急去告知医生，谨防患者出现酮症酸中毒的不良情况。
为观察组患者开展循证护理。包括四个步骤。第一，找出循证问题。就是根据每个患者不同的自身不同，为患者找出其关键问题所在，接着为其制定针对性的解决措施。第二，进行循证支持。就是根据第一条所找出的患者关键问题，通过翻阅与此问题相关的医学文献，进一步对患者产生的抑郁情绪、焦虑情绪这几方面引起的原因和有效的预防措施进行汇总，并且将患者出现的相关并发症进行分析和对症预防方法的汇总。第三，开展循证观察。从观察组患者的患病情况进行分析，为其制定出专业的循证观察方案，分析对照组和观察组经过护理之后，对其护理满意度、抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）评分这几方面进行分析。第四，开始循证应用。也就是为患者进行心理、运动、饮食这三方面的护理。（1）为患者进行心理护理，截止目前，糖尿病并没却完全治愈的患者，也就是说，糖尿病患者必须要经常靠吃一些降血糖的药来维持病情，但吃药期间，患者也会产生一些并发症，导致患者的生活受到不同程度的影响。此时，护理人员就应该对患者的情绪进行稳定，从而使患者的病情能够得到控制，避免患者出现抑郁的不良反应。让患者将自己心里的想法说出来，为其进行解答和分析，让患者了解稳定的情绪对病情是有影响的。对患者进行护理的过程中，做到关心患者。为患者及时分析一些关于糖尿病病情的医学知识，解释循证护理的相关好处。（2）为患者进行饮食护理，让患者注意是要少吃多餐，避免暴饮暴食，每天定时吃饭，按量进食，对于一些含有高脂肪的食物、含有高胆固醇的食物、含有乙醇的食物等，尽量不吃。（3）为患者进行运动护理，提醒患者进行的多加锻炼，保持身体的健康，使其生活习惯得到良好的改善。特别值得一提的是，一定的运动量是能够减少胰岛素的用量，这样患者摄入胰岛素量少了，就能减低患者对胰岛素的出现的抵抗反应了。与患者沟通，为其制定一套合适的运动计划，对于较肥胖的患者，要鼓励其加入运动的行列中。
1.3观察指标
通过不同的护理方法，对比分析对照组和观察组两组患者的护理满意度、抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）评分。
1.4统计学分析
本次分析采用的是SPAA17.0统计学的软件，其中抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）评分采用均值标准差（xs）来表示，应用t检验，应用百分比（%）表示护理满意度，P小于0.05则表示差异存在统计学的意义。
2结果
通过对老年2型糖尿病患者的治疗，对照组的焦虑（SAS）评分为（48.346.03）分，抑郁（SDS）评分为（53.276.33），而观察组的焦虑（SAS）评分为（37.155.13）分，抑郁（SDS）评分为（39.265.41），经过对比得出，老年2型糖尿病患者中，观察组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分都明显低于对照组。P小于0.05，差异有统计学的意义。
通过对老年2型糖尿病患者的治疗，通过记录得出，对照组的护理满意度是60.00%，而观察组的护理满意度是93.33%。经过对比得出，老年2型糖尿病患者中，观察组患者的护理满意度比对照组的高，P小于0.05，差异有统计学的意义，具体数据如表1中显示：
3讨论
糖尿病是老年常见病，在糖尿病人群里有九成以上的患者患的是2型糖尿病，而2型糖尿病的患病人群大多数为中老年人，所以，2型糖尿病又称为成人糖尿病或老年糖尿病。老年2型糖尿病发病很隐蔽、缓慢，容易发生误诊、漏诊的情况，从而引发并发症的几率大。在对患者开展治疗的整个过程中，对患者的护理也是非常重要的。
目前社会上老龄化群体逐渐加大，老年2型糖尿病的患者也逐年增多，正是因为老年2型糖尿病发病很隐蔽、缓慢，才经常被忽视，最终导致患者病情加重的严重后果[2]。和普通的糖尿病相比较，老年2型糖尿病病症的治疗适合应用循证护理是比较有效的，诸如对患者找出循证问题，进行循证支持，开展循证观察，开始循证应用这几方面的护理。循证护理主要针对患者的三个重要因素开展护理，包括患者的病情、护理人员的护理经验、有科学价值的护理依据。将这三个方面进行有机的整合，为老年2型糖尿病制定专门的护理方案[3]，可以使患者的血糖得到下降，使患者的住院时间减少，减少了患者的家庭开支，使患者了解了更多的健康方面的知识，还可以使医患关系得到改善，促使患者的护理满意度得到提高。
经过分析，观察组的护理满意度、抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）评分结果这几方面比对照组的好，P小于0.05。
总之，对于老年2型糖尿病病症，通过循证护理的护理效果显著，具有在临床上推广的价值。
参考文献：
[1]王丹蕾，季梅丽，唐文娟，等.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现在中西医结合杂志，2015，10（6）：670-672.
[2]徐凤莲.老年急性冠脉综合征糖尿病患者的循证护理干预效果[J].中国乡村医药，2013，10（15）：69-70.
[3]王鸿，李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].天津护理，2014，22（1）：55-56.