张志高（湖南省浏阳市中医医院410300）
摘要：目的评价育阴宁神汤中药熏蒸治疗帕金森病睡眠障碍的疗效。方法选择2015年6月至2017年6月期间接受治疗的88例帕金森病睡眠障碍患者为对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组各44例，对照组使用单纯西药治疗，观察组则应用育阴宁神汤中药熏蒸治疗治疗，对比两组患者睡眠质量评分以及不良反应发生率。结果观察组患者睡眠质量评分显著高于对照组，观察组患者不良反应发生率4.55%显著低于对照组22.73%，P＜0.05。结论帕金森病睡眠障碍患者采用育阴宁神汤中药熏蒸治疗，可改善患者睡眠质量，提升睡眠整体有效性，降低不良反应发生率，值得推广。
关键词：育阴宁神汤；中药熏蒸；帕金森病；睡眠障碍
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一，出现静止性震颤、肌张力增高以及行动迟缓等情况，属于慢性进展性椎体外神经系统疾病。随着我国老龄化的加剧，该病的发病率呈现出逐年上升的趋势，对患者以及家庭造成较为严重的影响。该病通常需要通过药物进行必要的控制，常规主要采用西药治疗的方式，但是西药在进行治疗的过程中患者经常出现不适反应，造成治疗的依从度下降，需要对整体的治疗方法进行改进，采用育阴宁神汤中药熏蒸治疗的方式，通过中药为患者提供更加科学的治疗，降低不良发应发生概率，提升治疗整体效果[1]。本文对育阴宁神汤中药熏蒸治疗帕金森病睡眠障碍的疗效进行评价，现将结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2017年6月期间接受治疗的88例帕金森病睡眠障碍患者为对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组各44例，对照组男24例，女20例，年龄57-87岁，平均年龄为（65.24±12.67）岁；观察组男25例，女19例，年龄59-88岁，平均年龄为（65.65±12.41）岁。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用西药治疗，结合患者实际情况进行美多芭（上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198）单药治疗，1-2片/次，3次/d，之后结合患者情况适当增加剂量，每周的日服量增加1-2片，至适宜的剂量为止，可以将有效剂量控制在2-4片之间，最多不可操作5片/d[2]；在患者病情稳定后需采用维持的方法，美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是1片/次，3次/d，但是患者在治疗中症状可能出现一些波动，因此日剂量分配视个别患者具体情况而定[3]。
观察组则采用育阴宁神汤中药熏蒸治疗，药方为甘草10g，酸枣仁20g，志远20g，石菖蒲20g，白芍20g，熟地黄20g，首乌20g，钩藤20g，龟板30g，夜交藤30g，中药剂量确定后，加入500ml清水进行熬制，待混合液为300ml后，将药液倒入至汽疗饥药罐中，调节温度，指导患者暴露四肢，采用仰卧位，平躺于熏蒸床上，采用30min/次的频率，至患者轻微出汗停止，1次/d，整体治疗时间为2周，观察患者睡眠质量[4]。
1.3观察指标
对比两组患者睡眠质量评分以及不良反应发生率。其中睡眠质量评分通过：ESS（睡眠评价）量表以及PDSS（睡眠）量表进行比较；不良反应包括：心跳加速、潮热以及头痛。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者睡眠质量评分比较
观察组患者睡眠质量评分显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
帕金森症为老年中枢系统疾病，该病迄今为止尚无治愈方法，但是可以通过药物对病情进行控制。但是常规西药在进行治疗的过程中可能出现严重不适反应，造成患者药物治疗过程中的一些问题，因此需要对治疗整体方法进行改进，采用中药治疗的方式，通过中药对患者治疗中失眠的情况进行缓解，结合穴位等综合治疗方式，改善临床治疗各项指标，提升睡眠质量[5]。
本研究可以看出，观察组患者睡眠质量评分显著高于对照组，观察组患者不良反应发生率4.55%显著低于对照组22.73%，P＜0.05。原因分析为：美多芭属于多巴胺类药物，服用后可以直接作用于受体内，并且自身半衰期较长，DA受体具备稳定性，降低丘脑底部的刺激，减少黑质细胞生成，抑制病情发展，但是该药长期服用效果不佳，患者抗药性增加；采用育阴宁神汤进行治疗后，通过龟板进行养血补心，改善心脏功能，首乌以及熟地黄进行滋阴补肾，对肾脏功能进行改善，白芍进行养血敛阴，对血气进行调节，整体对患者血气各项指标进行调理。石菖蒲、志远作为佐药，可以对患者肺部功能进行调节，起到安神清热的作用，可调节神经系统功能。甘草等作为调和药，使用后可起到宁神安眠的效果，对局部的血液循环起到促进的作用，可见中药的联合用药效果较为理想[6]；中药熏蒸的方式，通过专业熏蒸设备，使得皮肤温度上升，药物可透过皮肤直接进入到患者身体内部，对穴位进行刺激，并且通过热疗对患者神经系统各项功能进行调节，通过穴位以及药物的刺激对患者各项功能进行改善，维持体内阴阳平衡，促进药物效果得到全面发挥，进而对患者睡眠质量进行改善，同时该治疗方法不需进行药物的服用，防止药物在服用中对肝脏以及肾脏的伤害，对患者身体伤害较小，整体不良反应较低，可以为患者提供更加理想的治疗[7]。
综上所述，帕金森病睡眠障碍患者采用育阴宁神汤中药熏蒸治疗，可改善患者睡眠质量，提升睡眠整体有效性，降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献
[1]黄晓林.育阴宁神汤中药熏蒸治疗帕金森病睡眠障碍的疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（05）：64-65.
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[3]牛晓波，缑元冲.帕金森病睡眠障碍影响因素分析[J].脑与神经疾病杂志，2015，23（05）：353-358.
[4]韩睿，陈荣.帕金森病睡眠障碍发病机制及其治疗的研究进展[J].药学进展，2015，39（08）：592-597.
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[7]黄静，张玉虎，王丽娟.帕金森病睡眠障碍与认知功能损害关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（05）：554-556.