胡义彬谢勇魏举王华
（泸州王氏骨科医院四川泸州646000）
【摘要】目的：对胸腰椎骨质疏松性压缩骨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合可注射硫酸钙(MIIGX3)治疗的效果的观察和探讨。方法：将我院2014年1月到2015年6月收治的150例胸腰椎骨质疏松性压缩骨患者分为对照组和观察组各75例，分别给予传统方法治疗和PKP联合MIIGX3治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高，其并发症发生率相比于对照组明显较低，组间差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者使用PKP联合MIIGX3进行治疗，大大减少了并发生的发生率和死亡率，有效的提高了治疗效果，值得推广应用。
【关键词】胸腰椎骨质疏松性压缩骨折；经皮椎体后凸成形术；可注射硫酸钙
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0070-02
ToexplorethediagnosisandtreatmentofthoracolumbarosteoporoticcompressionfracturesusiingskinoftheprotrudingaftervertebralplastycombinedwithinjectablecalciumsulphateHuYibin,XieYong,WeiJu,wanghua.Wang’sOrthopaedicHospitalofLuzhouCity,SichuanProvince,Luzhou646000,China
【Abstract】ObjectiveObservationandtheapplicationofthoracolumbarosteoporoticcompressionboneprotrudingafterpercutaneousvertebralplasty(PKPholds)injectablecalciumsulphate(MIIGX3)theeffectofthetreatment.MethodsToourhospitalfromJanuary2014toJune2015,150patientswiththoracolumbarosteoporoticcompressionbonewerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,75casesineachgroup.Weregivenconventionaltreatment,andPKPholdsMIIGX3treatment.ResultsFortotaleffectiverate,theobservationgroupishigherthancontrolgroup.Forcomplicationrates,lowobservationgroupthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P>0.05).ConclusionInpatientswiththoracolumbarosteoporoticcompressionfracturesusingPKPholdsjointMIIGX3treatment,greatlyreducetheincidenceandmortality,andeffectivelyimprovethetreatmenteffect,isworthyofpopularizationandapplication.
【Keywords】Thoracolumbarosteoporoticcompressionfracture;Theprotrudingafterpercutaneousvertebralplasty;Injectablecalciumsulphate
骨质疏松是严重威胁老年人身体健康的一种疾病，大约一半的骨质疏松患者通常都会出现脊柱椎体压缩性骨折以及慢性腰背部疼痛等，由此产生的脊柱塌陷与疼痛等临床症状为患者的身体健康和生命安全带来了极大的威胁[1]。因此，科学、有效、合理的治疗方式对于胸腰椎骨质疏松性压缩骨患者至关重要。
本次研究的主要目的是对胸腰椎骨质疏松性压缩骨应用PKP联合MIIGX3治疗的效果的观察和探讨，将我院2014年1月到2015年6月收治的150例胸腰椎骨质疏松性压缩骨患者作为研究对象，经过治疗，效果显著，现具体情况介绍如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院2014年1月到2015年6月收治的150例胸腰椎骨质疏松性压缩骨患者作为研究对象，对照组75例患者中男性25例，女性50例，年龄在50～90岁之间，病程在3～10d；观察组75例患者中男性30例，女性45例，年龄在50～92岁之间，病程在2～11d。两组患者的性别、年龄以及病程等基础资料不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予止痛、卧床休息等传统方法进行治疗，观察组给予PKP联合MIIGX3治疗，主要包括：①依据患者的具体情况，给予全麻或者局麻；患者取俯卧位，且其腹部悬空。②使用微创器械套和特制球囊“C”型臂X线机进行透视定位[2]。③在常规消毒以及铺无菌巾之后进行穿刺，并将穿刺针的内芯抽出置入导针和扩张套管、工作套管。④把特制的高压球囊通过工作通道送入到伤椎松质骨之内，然后向球囊内匀速而缓慢的注入造影剂[3]。⑤伤椎内产生四周均为骨壁的空腔，选择可注射硫酸钙，真空下调匀后经工作通道注入[4]。
1.3临床指标
显效：患者术后一天之内疼痛症状明显缓解，可佩戴腰围下地；有效：患者术后一天之内疼痛有所缓解，但无法下地；无效：患者术后疼痛没有明显缓解甚至加重，对比两组患者的治疗总有效率以及并发症发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
①观察组75例患者中显效51例（68.0%），有效22例（29.3%），无效2例（2.7%），总有效率为97.3%；对照组75例患者中显效例22（29.3%），有效38例（50.7%），无效15例（20.0%），总有效率为80%，观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高（P<0.05）。②随访半年到一年，观察组75例患者均没有任何疼痛感，无并发症发生，且经过影像学复查，伤椎高度没有明显丢失；对照组75例患者中5例伤椎高度丢失，10例发生并发症，12例感觉疼痛，并发症发生率为36.0%，观察组患者的并发症发生率相比于对照组明显较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见下表。
表两组患者的治疗效果和并发症发生情况比较[n(%)]
3.讨论
骨质疏松症作为现今老龄化社会普遍存在的威胁老年人身体健康的一种疾病，容易引发的脊柱压缩骨折，治疗起来难度相当大。患者常常感觉到十分疼痛，且无法站立，传统多采用卧床休息和止痛等方法进行治疗，没有其他积极的治疗方法，然而长期卧床会使得并发症的发生率和死亡率的明显增加。本次研究，通过经皮椎体后凸成形术(PKP)联合可注射硫酸钙(MIIGX3)治疗，当PKP术后注入的MIIGX3凝固之后，可以对椎体内的碎骨块起到有效的稳定和强化重建椎体的作用，且有效的提高了治疗效果，减轻了患者的疼痛[6]。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率的97.3%相比于对照组的80%明显较高，其并发症发生率相比于对照组明显较低。
综上所述，对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者使用椎体后凸成形术(PKP)联合可注射硫酸钙(MIIGX3)进行治疗，大大减少了并发生的发生率和死亡率，有效的提高了治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王洪,易小波,陈晓东,邱元洲.经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折375例[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(7):589-591.
[2]孙彦鹏,史相钦,马虎升,卜保献.手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,11(15):97-99.
[3]金志辉,张贵林.单双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,10(15):321-323.
[4]陈文明.胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PVP术后患者疼痛改善情况的相关因素分析[J].山东中医药大学,2014,13(20):522-524.