医保超标准收费重复收费整改报告

问：医保违规整改措施

1. 答：法律分析：为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
   法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
   第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
   第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
   第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

问：医保自查自纠报告及整改措施

1. 答：医保自查报告可以这么写：
   接到通知，XX公司及时开会传达布置工作，要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作，对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定对门店内部进行了全面的检查，检查用了一天的时间，最后我们汇总了检查结果发现有如下问题：
   1、门店提示、警示顾客的牌子老化，失去美观了。我们及时进行了更改，现在已经更换了新的警示牌。
   2、整体药店卫生还可以，但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格，里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育，并要求他以后一定改正。
   医保的作用：
   1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
   2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

问：国家医保飞行检查组检查发现过度检查、重复收费等问题，如何解决这些问题？

1. 答：在我国部分地区，对于医保的问题其实存在很多滥用职权，或者说是过度检查和重复收费的问题，尤其是对于一些地区偏远的城市和农村来说，根据我国医保飞行检查组检查情况来看，发现了很多过度检查重复收费的问题，那么，对于这些问题，又该如何进行解决呢？其实这些问题在几乎各个地区都会有所出现，尤其是对于一些农民来说，农民并不了解医保的内容，所以可能就会出现这种过度检查和重复收费的问题，那么，想要解决这种问题，就需要让更多的人充分了解医保的保障范围以及自身的权利和义务，还有就是，一定要将医保问题纳入到我国有关法律问题当中，这样也可以让更多的人有一句可以依靠，甚至是可以做到有法可依。那么，除了这种制定法律和提高意识之外，还有关键的一点可以解决这方面的问题，就是召开一定的检查大会，定期进行检查，但是检查的人员一定要选择各地区的其他人员来进行检查，甚至是可以让一些基层人群去检查医保问题，这样就可以尽量避免过度检查和重复收费问题，因为很多基层的人群，他们肯定也会出现这些问题，所以让这些基层人员进行检查，可能会在一定程度上解决这些问题。还有比较重要的一点就是在网络系统方面也可以进行一定的限制，尤其是对于一些特殊数据以及短时间内的重复数据可以进行一定的检查判断，或者说是电话询问来确定内容到底是怎样，但是这样可能工作量会非常大，所以这种方法也可以作为一种方法。所以在医保检查方面，如果出现这些重复收费，过度检查等问题的时候，可能以上这些方法不是非常好的方法，但是确实是可以在一定程度上解决这些问题。
2. 答：我觉得最好的解决办法就是制定相关的政策，然后出台的惩罚措施，定时派人进行检查，以便杜绝这种行为的发生。
3. 答：要做好对于医保的监督，而且也要做好对于相关收费的检查，要保证收费透明化，要确保收费的严格检查，而且要对每一家医院进行抽查。
4. 答：这种情况可以沟通协商，如果沟通协商不妥的情况下，可以运用法律的武器保护自己。