湖北省建始县中医医院心内科445300
【摘要】目的：分析对冠心病并心律失常患者给予稳心颗粒联合胺碘酮的治疗效果和安全性。方法：将2018年4月到2019年4月在本院收治的120例冠心病并心律失常患者，随机分为两组，每组60例，对照组患者给予胺碘酮治疗，观察组给予稳心颗粒联合胺碘酮方案，将两组临床效率及不良反应记录和对比。结果：治疗后，观察组显效28例，对照组显效20例，观察组临床总效率显著96.0%高于对照组82.0%，差异比较具统计意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应4.0%显著低于对照组，差异比较不具统计意义（P＞0.05）。结论：对冠心病并心律失常患者给予稳心颗粒联合胺碘酮方案，能够提升患者的临床效果，降低不良反应发生几率，提升患者的安全性。
【关键词】稳心颗粒;胺碘酮;冠心病;效果;安全性
冠心病是一种慢性心血管疾病，心律失常是常见的冠心病并发症[1]。对冠心病并心律失常疾病患者，临床通常采用药物方案，胺碘酮是治疗心律失常的常用药物，近年来稳心颗粒被广泛应用于临床，效果良好[2]。为此，本研究分析对冠心病并心律失常患者给予稳心颗粒联合胺碘酮的治疗效果和安全性，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年4月到2019年4月在本院收治的120例冠心病并心律失常患者，按随机数表分为两组，每组60例，对照组男性32例，女性28例，年龄区间在52～82岁，平均年龄为（67.1±12.4）岁，患病时间在2～9年，平均患病时间（5.7±2.1）年；观察组男性31例，女性29例，年龄区间在53～84岁，平均年龄为（67.8±12.7）岁，患病时间在2～9年，平均患病时间（5.5±2.3）年。两组患者性别、年龄区间、平均年龄以及患病时间等基本资料相似，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予患者胺碘酮（国药准字H31021872，上海信宜九福药业）治疗方案，第一周每天600mg，一天三次；第二周每天400mg，每天两次；第3到4周，每天200mg，一天一次。观察组在对照组治疗方案基础上给予稳心颗粒治疗方案，稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026，9g/袋），每天三次，每次一袋，4周为一个治疗周期。
1.3观察指标和评定标准
将两组患者临床效果对比，分为显效、有效和无效。显效：患者心率恢复正常水平，室性期收缩次数降低90%到100%；有效：心率显著改善，室性期收缩次数降低50%到89%；无效：患者心率无明显改善，室性期收缩次数降低<50%。不良反应分为气短、便秘、腹胀以及恶心。
1.4统计学处理
资料均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（±s）表示，t作为组间比较，百分比（%）表示计数资料，用X2检验，差异具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
治疗后，观察组显效23例，对照组显效17例，观察组临床总效率显著96.0%高于对照组82.0%，差异比较具统计意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组不良反应对比
观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异不具统计意义（P＞0.05），见表2。
3.结论
冠心病是一种慢性心血管疾病，老年人是高发人群[3]。伴随社会发展，人们的饮食结构和生活习惯发生改变，冠心病患者人数正在日益增加[4]。由于病情发展，导致患者心功能出现障碍，最终造成患者心律失常，对患者的身心健康和生活质量造成影响[5]。临床治疗冠心病并心律失常的主要方式是采取药物治疗，胺碘酮是临床常用药物，但近年稳心颗粒被用于治疗心律失常。本研究分析对50例冠心病并心律失常患者给予稳心颗粒联合胺碘酮的治疗效果和安全性。
本研究结果表明，治疗后，观察组显效23例，对照组显效17例，观察组临床总效率显著96.0%高于对照组82.0%；且观察组患者出现不良事件的几率低于对照组，说明给予患者稳心颗粒联合胺碘酮治疗方案，能够显著提升治疗效果，降低不良反应发生率，提升患者的安全性。原因分析可能是因为稳心颗粒由三七、甘松、党参、黄精以及琥珀等组成，其中三七能够行气活血、党参能够养气、甘松和琥珀能够凝神安心、黄精能够滋阴，这几种中药共同使用，能够活血化瘀、行气滋阴，并且稳心颗粒能够提升心功能，增加血流量，降低心肌缺氧、缺血等情况的发生。胺碘酮属于第Ⅲ类抗心律药物，在发挥作用时，同时兼备Ⅰ类、П类和Ⅳ类抗心律失常药物的功效。胺碘酮能够阻止钾离子、钙离子和钠离子向心肌细胞离子通道流通，对肾上腺素起到抑制作用，从而实现心率恢复的目的。由于受到时间等影响，关于两组患者远期临床效果，有待临床再研究。
综上所述，对冠心病并心律失常患者给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗方案能够显著提升临床效果，帮助患者心率恢复至正常，降低患者出现不良反应的几率，提升患者的安全性，有效提升患者的心功能恢复，在临床中具有推广价值。
【参考文献】
[1]俎艳辉.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].北方药学,2019,16(04):97-98.
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[3]张月仁.冠心病室性心律失常应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的临床探讨[J].北方药学,2018,15(12):74-75.
[4]岳修宇.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(10):65-66.
[5]王克.稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常中的效果分析[J].西藏医药,2018,39(05):41-42.