黑龙江省海员总医院黑龙江哈尔滨150020
【摘要】目的：探讨综合护理在慢性萎缩性胃炎患者中的临床观察效果。方法：选取2018年8月~2019年6月收治慢性萎缩性胃炎患者70例，随机入选患者为观察组和对照组各35例。对照组给予常规护理，观察组则给予综合护理。对两组患者临床效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率82.86%，观察组高于对照组，观察组疗效更为显著。观察组总满意度91.43%，对照组满意度80.0%，观察组疗效满意度更高。结论：优质护理的应用能够缓解慢性萎缩性胃炎患者的负面情绪。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；综合护理；效果观察；满意率；
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，临床上较为常见，因其与胃癌的发生发展密切相关，故很受医学界的重视。慢性萎缩性胃炎随年龄增加而发病率增高，60岁左右达到高峰。老年人萎缩性胃炎发病率高[1]。早期发现，并及时积极治疗。对患者采取综合护理工作，临床效果显著现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年8月~2019年6月收治慢性萎缩性胃炎患者70例，随机入选患者为观察组和对照组各35例。观察组患者35例，男18例，女17例；年龄40～72岁，平均(48．2±8．0)岁；病程6个月～10年，平均(4．5±1．5)年。对照组患者35例，男20例，女15例；年龄38—74岁，平均(47．5±8.5)岁；病程7个月～12年，平均(4．0±1．4)年。两组患者基本资料差异不明显，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1一般护理轻症者可适当活动，但避免过度劳累，慢性活动性胃炎或伴上消化道出血者卧床休息，并注意环境安静舒适，同时观察腹痛部位、性质、呕吐物与大便的色和量；安慰病人，告之本病的可能原因，疾病的经过与转归，说明本病经正规治疗后是可逆转的，对中度以上异型增生，严密随访仍能早期发现癌变，及时手术可获得满意疗效，使其树立治疗信心、配合治疗、消除忧虑、恐惧心理[2]。
1.2.2饮食护理以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为基本饮食原则。注意饮食卫生，纠正不良卫生习惯，宜少量多餐，定时定量、细嚼慢咽、忌暴饮暴食及餐后从事重体力劳动。避免粗糙、辛辣、过冷、过热等刺激性食物，尽量少吃或不吃烟熏、腌制食物。减少食盐摄入量，多吃蔬菜、水果。畏食病人，应鼓励病人进食，注意食物或食品的色、香、味调配，胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物，并多进刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等，胃酸偏高者应避免进食酸性、脂肪多的食物[3]。鼓励病人晨起、睡前、进食前后刷牙或漱口，保持口腔清洁舒适、促进食欲。
1.2.3对症护理对腹胀和腹痛病人，注意腹部保暖，避免腹部受凉，也可用热水袋局部热敷，腹部轻轻按摩；腹痛较重应遵医嘱给予解痉、抑酸药物。
1.2.4用药护理遵医嘱正确使用药物并观察药物的疗效和副作用。使用胃动力药如西沙必利等，应在餐前服用，不宜与阿托品、山莨菪碱等解痉药合用。用铁剂纠正贫血时，宜小剂量开始，逐渐增量，饭后用药，不宜与茶、碱性药、牛奶同服。用抗胆碱药时，应注意口干、心率加快、汗闭、胃排空延缓等副作用。用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂纠正高胃酸分泌时，应注意副作用的观察。为增进胃酸缺乏者的食欲而用1％稀盐酸时，宜将药物送至舌根部咽下，服后温开水漱口[4]。根除幽门螺杆菌治疗使用枸橼铋钾时，宜告之病人在餐前30分钟服用，服药过程可使齿、舌变黑，宜用吸管直接吸入，部分病人服药后出现便秘和大便呈黑色，少数病人有恶心、一过性血清转氨酶升高等。用阿莫西林时，应询问病人有无青霉素过敏史，用药中注意有无皮疹等过敏反应。用甲硝唑时，可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，口腔金属味、舌炎和排尿困难等不良反应。
1.2.5健康指导教会病人心理自我调整的方法，提高心理适应能力，保持良好的心理状态，对病人提出的有关本病诊治及预后方面的质疑，应耐心解释，以解除病人的思想顾虑，配合治疗，促进康复。帮助病人认识本病的原因及指导其避免病情加重的因素，如生活要有规律，保持心情愉快，防止过度劳累，注意饮食卫生，戒烟忌酒，合理饮食与营养，不随意使用对胃黏膜有刺激的各种药物。告之病人按医嘱正确用药，坚持治疗，向病人介绍有关治疗药物的作用，副作用及其防范措施。对胃黏膜萎缩严重，尤其是伴肠腺化生及重度异型增生者，嘱病人定期到医院检查，以便早期发现癌变，及时手术治疗。
2结果
2.1对两组患者治疗效果进行对比，对照组患者35例，显效12例（34.29%），有效17例（48.57%），无效6例（17.14%），总有效率为82.86%；观察组患者35例，显效15例（42.86%），有效19例（54.29%），无效1例（2.86%），总有效率为97.14%；观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率82.86%，观察组高于对照组，观察组疗效更为显著，有统计学意义（p<0.05）。
2.2对两组患者护理满意度进行对比，观察组患者35例，非常满意18例（51.43%），基本满意14例（40.0%），不满意3例（8.57%），总满意度91.43%；对照组患者35例，非常满意15例（42.86%），基本满意13例（37.14%），不满意7例（20.0%），总满意度80.0%；观察组总满意度91.43%，对照组满意度80.0%，观察组高于对照组，观察组疗效满意度更高，有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发因素。教育病人保持良好的心态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。指导病人加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯：避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜：注意饮食卫生。根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸药或胃黏膜保护药；介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。
参考文献
[1]张燕.对慢性萎缩性胃炎患者实施综合护理干预的临床效果分析[J].当代医药论丛,2015(7):75-76.
[2]霍桂娟.综合护理干预对慢性萎缩性胃炎患者的临床效果分析[J].中国实用医药,2018(6):169-170.
[3]周颖.对慢性萎缩性胃炎患者进行临床护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015(1):62-63.
[4]史红霞.对慢性萎缩性胃炎患者进行全面护理干预的临床效果[J].中外医疗,2015,34(27):126-128.