（湖南省长沙市中心医院产科湖南长沙410000）
【摘要】目的：探究妊娠期合并乳腺癌患者护理中心理护理的临床护理效果。方法：选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的66例妊娠期合并乳腺癌患者作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理干预，而实验组患者在此基础上给予心理护理干预，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的恐惧、悲观、焦虑等不良情绪明显较少，差异对比P<0.05，存在统计学意义。结论：将心理护理干预应用于妊娠期合并乳腺癌患者护理中有较为显著的效果，对患者的不良情绪有改善作用，值得在临床护理中应用推广。
【关键词】心理护理；妊娠期；乳腺癌患者；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0178-02
妊娠期合并乳腺癌作为一种常见的恶性疾病，是在产后1年之内或者妊娠期诊断出原发性乳腺癌，有较高的发病率[1]。患者在怀孕或者生产后一直处于喜悦的情绪中，但是经确诊为乳腺癌，一时之间难以接受，造成患者心理变化，因此，在其治疗的同时对其进行心理护理干预是必要的，对患者的行为方式及心理状态进行改善，将生存质量提高。本研究主要探究妊娠期合并乳腺癌患者护理中心理护理的护理效果，选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的66例妊娠期合并乳腺癌患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的66例妊娠期合并乳腺癌患者作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每33例为1组，其中对照组患者中最大年龄为40岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（30.5±1.5）岁，23例为首次妊娠，10例为再次妊娠；16例为左侧，17例为右侧；12例为早期妊娠，8例为中期妊娠，4例为晚期妊娠，5例为哺乳期，4例终止妊娠；实验组患者中最大年龄为38岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（29.5±2.5）岁，22例为首次妊娠，11例为再次妊娠；15例为左侧，18例为右侧；11例为早期妊娠，9例为中期妊娠，5例为晚期妊娠，4例为哺乳期，4例终止妊娠，将两组患者的一般资料用统计学软件进行分析，结果显示P>0.05，表示统计学意义不存在，研究中对比数据可比性较强，有较高的参考价值。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，而实验组患者在常规护理干预的基础上给予心理护理干预，对比两组患者的护理效果。
1.3观察指标
采用调查问卷的方式对两组患者的心理状态进行调查和对比。
1.4统计学处理方法
研究中两组对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，研究结果中的对比数据为计数资料用χ2进行检验，存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定。
2.结果
与对照组相比，实验组患者的恐惧、悲观、焦虑等不良情绪明显较少，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见下表1。
表1对比两组患者的心理状态（n，%）
3.讨论
3.1角色转变
患者在妊娠期会沉浸在开心喜悦的情绪中，一旦确诊为乳腺癌，心理反应较为强烈，比如沮丧、悲观、恐惧、逃避、不知所措、焦虑等心理会产生，针对此种情况，护理人员要对患者心理状态进行详细了解，给予针对性心理护理干预[2]。护理过程中态度要保证有耐心、和蔼可亲，与患者沟通的语言要细致和温和，对患者进行鼓励，使其将内心的感受表达出来，护理人员要对患者的倾诉进行耐心聆听，并对患者的疑问进行详细解答，将其错误的认知进行纠正。可利用成功案例法对患者进行鼓励，使其建立其战胜疾病的信心，提升治疗及护理的配合度。
3.2健康教育
当患者进入医院后，护理人员要将医院的规章制度及环境向患者进行介绍，使其尽快适应，对治疗及护理进行配合，以患者家庭情况、文化程度及病情为依据，将妊娠期合并乳腺癌相关的知识、治疗方法、对新生儿或胎儿的影响及自身护理方法向患者进行讲解，并告知患者对其进行及时的治疗，治愈后对生育没有影响。并将医学技术的先进告知患者，比如佩戴义乳、隆胸、重建乳房等，可将完美身形恢复，促进患者生活信心的重建[3]。在整个护理过程中均在进行心理护理干预，提升患者及家属对疾病的认识程度。
3.3饮食指导
在孕妇化疗过程中对患者的饮食进行指导，使其饮食均衡，食物应选择高纤维、高热量、高维生素、高蛋白，且清淡的食物，同时要少食多餐，并根据患者的饮食习惯帮助患者构建合理的饮食方案[4]。因为患者在化疗期间会有恶心呕吐的情况发生，降低其食欲，导致水电解质失衡，营养失调，因此，要指导患者摄入容易吸收和消化的半流食，多饮水，多食用新鲜的蔬菜和水果，将其抵抗力和免疫力提升。
3.4妊娠及生育指导
针对终止妊娠的患者，护理人员要将疾病治疗后怀孕、生育能力及哺乳的相关知识详细讲解给患者，提升其认识程度。如果患者非终止妊娠患者，会对胎儿生长发育表示担心，同时也会考虑预后，护理人员要告知患者疾病预后不会收到妊娠的影响，与未妊娠者相比，妊娠的预后较好，有较高的术后5年存活率[5]。产后要退乳、断奶，并对人工喂养进行指导。
3.5家庭支持
加强与患者家属之间的沟通交流，使其对患者多加关心和支持，使患者在家庭中体会到归属感和爱，将抗病能力增强。家属要对患者加强关心和探视，将其孤独感消除，尤其是丈夫的作用，要对患者进行安慰、关心和鼓励，将患者不良情绪消除。
【参考文献】
[1]沈婉祺.心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2237-2238.
[2]张秋梅.探讨心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者的护理效果[J].中国医药指南,2014(11):343-344.
[3]谢虹.心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(16):138-138.
[4]李秀玲.探讨心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者的护理效果[J].中外女性健康（下半月）,2014(12):238-238,288.
[5]李益爱.探析心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果[J].医学信息,2014(30):111-111.