牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011
【摘要】目的：探究对于胆囊炎患者合适的护理措施和应用效果。方法：将我院诊断确认的54例患者，随机平均分成2组，1组采用临床护理措施，作为研究组，1组采用常规护理措施，作为对照组，最后比较两组之间的护理效果。结果：研究组比对照组的护理效果好，并有统计学意义（P>0.05）。而且患者对于研究组的护理效果满意程度高，患者身体症状也迅速好转。结论：胆囊炎患者的临床护理措施是非常必要的，临床护理包括术前准备和术后护理，需要护理人员具有较高的责任心，更加照顾病人的情绪和身体，有利于提高手术疗效，帮助患者早日恢复健康。
【关键词】胆囊炎；临床；护理
Abstract：Objective：Toexploretheappropriatenursingmeasuresandapplicationeffectsforpatientswithcholecystitis.Methods：Willourdiagnosticconfirmationof54patients，theaveragerandompidedinto2groups，1groupusingclinicalnursingmeasures，asateam，1setoftheconventionalnursingmeasures，ascontrolgroup，thecomparisonbetweenthetwogroupsofnursingeffect.Results：Thestudygroupwasbetterthanthecontrolgroupandhadstatisticalsignificance.（p<0.05）Moreover，thepatientwassatisfiedwiththenursingeffectofthestudygroup，andthepatient'sphysicalsymptomsimprovedrapidly.Conclusion：Cholecystitispatientsclinicalnursinginterventionisverynecessary，clinicalnursingincludingpreoperativepreparationandpostoperativenursing，neednursingstaffwithhighsenseofresponsibility，morecareofthepatient'smoodandbody，isconducivetoimprovethesurgicalcurativeeffect，helppatientsrecoveratanearlydate.
Keywords：Cholecystitis；Clinic；Nursing
胆囊炎是指细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病率大于男性，发病集中在35~55岁的中年人，尤其是肥胖且有多次妊娠的妇女。胆囊炎，尤其是急性重症胆囊炎，手术病死率较高，而胆囊炎的病因又包括创伤（外科手术，烧伤等），因此临床护理措施就变得非常重要。有效的临床护理可以为手术成功提供保障，缓解患者痛苦，对于术后恢复也有积极意义。本文选取我院54例患者进行临床护理研究分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月1日到2016年9月1日之间在我院诊断为胆囊炎的54名患者。将其随机分为研究组和对照组，每组27例。其中男20例，女34例；年龄24-75岁，平均年龄（46±2）岁，病程1-15年。患者主要临床症状有腹痛、恶心以及发热等，以及主要有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、左心衰竭、脑血管病和糖尿病等并存症。两组患者在年龄、性别、身体状况、相关病史、慢性病、并发症等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。（p＞0.05）
1.2护理方法
对照组实施常规护理。研究组采用临床护理，护理内容包括术前护理、术中护理和术后护理。首先，术前护理又分为术前心理疏导、术前生命体征的观察。术前心理疏导，主要是针对患者情绪，做好心理护理，消除焦虑，恐惧的心理。稳定患者情绪，掌握好患者的相关信息，使患者了解一些关于胆囊炎的知识，可以使患者在手术过程中更加配合医疗人员。而术前观察患者生命体征，详细记录患者的血压、心率、脉搏及意识等，并对发病部位胆道密切观察，查看其是否有明显的感染情况。
术中护理，全程心电监护，密切观察患者的生命体征的变化，发现异常情况及时报告医师。护理人员要有效地安慰患者的情绪，如患者不适，立即停止操作实施急救，并积极配合医生的各项操作。
术后护理，要注意术后的饮食、卫生及患者各项生理指标的变化。饮食要提供清淡、有助于消化的流质或半流质食物，减少进食带来的腹部疼痛。做好手术部位的卫生以及引流管的通畅。有些患者术后易出现血压下降，心率下降，甚至诱发心脏缺血、心脏骤停等情况，密切观察体温、脉搏、血压、呼吸的变化，每４ｈ监测并记录１次，待生命征稳后再停测。
2.结果
研究组在经过综合的临床护理措施后，研究组患者满意度远高于对照组，且两者的差异符合统计学意义（p<0.05）。其中，研究组有26例手术较为成功，对护理的满意度高达100%，术后全身症状及体征迅速好转，精神和食欲明显改善。而对照组满意度仅有60%，患者术中配合程度和术后恢复程度也远不如研究组。
3.讨论
胆囊炎的手术治疗是当前治疗该疾病的重要手段之一。胆囊炎为常见疾病患者有右上腹绞痛、恶心、呕吐、黄疽、畏寒、高热等症状；胆囊炎患者一般年龄较大，基础疾病较多，在采取手术治疗的过程中更容易出现并发症，严重影响治疗的效果。尤其是老年患者，易并有如冠心病、高血压、心力衰竭、糖尿病、肺气肿、肝肾功能不全等疾病，都是手术中的危险因素。因此，随着更多人性化观点的提出，现如今人们更多考虑的不只是单纯的把病治好，而是如何快速有效、安全极致的解决患者问题，减少心理压力。临床护理措施在胆囊炎的治疗中，不仅能够在术前缓解患者的心理焦虑，配合医生制定更好的治疗方案，同时还能够在术后帮助患者更好更快的康复，提高生活质量。临床护理路径的实施，不仅可有效提高护理工作者的效率，而且有益于改善护患关系，提高患者的疾病知晓率。
本研究中，研究组患者通过临床护理，在术前、术后、书中都有良好的照顾和心理开导，考虑到了患者的情绪和实际情况，从而提高了手术的疗效，术后身体恢复速度也显著提高。研究发现研究组的临床护理满意度高达90%，远超对照组的，差异数据具有统计学意义（p<0.05），说明研究组患者确实得到了更加优质的护理服务。
综上所述，在对胆囊炎患者的治疗中，实施综合性的临床护理措施是非常重要且有效的。通过全面的护理，减少患者术中痛苦和术后并发症的发生，并且有助于术后的快速恢复。术前检查和术中协助也提高了医生的手术疗效。但是这对护理人员的要求将明显提高，不仅要求专业操作，也要全面细致，考虑到患者和医师的方方面面。如何采取有效的临床护理措施，将会成为以后临床医疗研究的热点之一。
参考文献：
[1]汤云云.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：35-39
[2]邹继云.胆囊炎手术患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：254-255.
[3]沈振英.急性胆囊炎的临床综合护理干预及体会[J].大家健康旬刊，2015，（1）：249-250.