山东省临沭县医疗保险工作办公室
摘要：目的：观察肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效。方法：60例小儿消化不良性腹泻患者随机分为两组。即对照组30例,给予肠胃康颗粒治疗，一个星期为一个疗程。观察组30例,采用肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，一个星期为一个疗程。观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗效果优于对照组，治疗总有效率比较，P值＜0.05，两者有统计学差异。两组不良反应发生情况对比，观察组不良反应发生次数多于对照组，但P值＞0.05，无统计学差异。结论：肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿消化不良性腹泻疗效优于单用胃康颗粒，不良反应未显著增加，值得推广应用。
关键词：肠胃康颗粒；双歧杆菌；小儿消化不良；腹泻
小儿消化不良性腹泻的临床特点在于大便次数，一般小儿正常大便次数是每天1-2次，呈黄色条状物[1]。而小儿消化不良腹泻时排便次数就会比正常情况下增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次[2]。治疗方面一般采取补液、止泻方案，不主张禁食，以免导致营养不良，应多吃些有营养、高热量、易消化的食物[3]。汤、粥只能作为补充液体，不能代替食物。近年来，小儿消化不良性腹泻的发病率逐年增高，已成为儿科的常见疾病。本研究采用肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿消化不良性腹泻取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
随机选取2017年2月至2018年2月我院住院患者中60例小儿消化不良性腹泻病例，随机分为对照组和观察组，对照组30例，年龄3-11岁；观察组30例，年龄4-11岁，病程均大于一天。两组患者的一般资料比较，P值＞0.05两者无统计学差异。两组患者及其家属均知晓并本着自愿原则参加本研究且签署知情同意书。
1.2排除标准
①小于3岁者或大于12岁者。②患有严重精神类疾病无自知力者。③使用抗生素药物大于3天者。④对所用药物过敏患者。⑤肝肾功能严重异常者。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两两比较采用t检验，组间比较应用方差分析，计数资料组间比较χ2检[4]，P值＜0.05有统计学意义。
1.4诊断及疗效判断标准
诊断标准：参考《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》和《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》为依据并结合患者实际情况。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
2治疗方案
2.1对照组用药方案
对照组采用胃康颗粒治疗。肠胃康颗粒：一次5-10克（1-2袋），每日三次，温水冲服。特别注意事项：小檗碱过敏者、糖尿病患儿禁用。
2.2观察组用药方案
观察组采用胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。肠胃康颗粒：一次5-10克（1-2袋），每日三次，温水冲服；双歧杆菌三联活菌胶囊：一次3粒，每日三次，治疗过程中病情加重者可加量，饭后温水服用。不配合或吞咽困难的患儿，可在服用时将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。双歧杆菌三联活菌胶囊服用的注意事项：不可同时服用抗菌药物，不可用开水冲服。
2.3注意事项
两组患者用药前后均应密切观察患儿的临床症状，胃康颗粒不建议使用时间超过七天。一周后，评价两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
3结果
3.1脱落情况
观察组1例未按时服药，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。对照组0例未按时服药，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。
3.2疗效对比研究结果
对照组和观察组比较，观察组治疗总有效率高于对照组，P值＜0.05，两者有统计学差异。结果见表1。
4讨论
随着我国经济的高速发展，尤其是“二胎政策”的开放，小儿消化不良性腹泻的患病人数日益增多[5]。对于其发病机制尚不清楚，普遍认为是多种因素的综合作用结果。目前临床对于小儿消化不良性腹泻患者主要采用补液等对症治疗，其治疗方案各有特点[6]。本院治疗小儿消化不良性腹泻，采用肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊和单独使用肠胃康颗粒。结果显示，肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊的疗效优于单用肠胃康颗粒，两组不良反应发生情况无明显差异。说明肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿消化不良性腹泻的方案值更好，值得推广应用。
参考文献
[1]王高翔.肠胃康颗粒联合西药治疗小儿消化不良性腹泻30例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2013,30(01):21-22.
[2]马融,付竹,曾宪涛,翁鸿.小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J].世界中医药,2017,12(08):1936-1940.
[3]葛威.探究小儿肠胃康颗粒联合常规疗法治疗小儿消化不良的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A4):172-173.
[4]向海玉.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻60例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(18):52-54.
[5]余建华,姚燕平,汪洋.酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(16):25-26.
[6]林明星,王欣.肠胃康颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良性腹泻[J].包头医学院学报,2016,32(11):55-57.