哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150001
摘要：目的：通过对38例神经内科门诊头痛患者的基本资料以及治疗过程进行回顾性分析，具体分析门诊急性头痛患者的临床特点,探讨其流行情况和危险因素,为头痛的诊断和治疗提供科学依据。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的38例神经内科门诊头痛患者作为研究对象，对其临床资料作回顾性研究,总结其人口学特征、临床特点，对以上内容进行总结分析整理成文件。结果：在神经内科门诊38例头痛患者中偏头痛患者18例,占47.37%;紧张性头痛11例,占28.95%;其他种类头痛患者9例,占23.68%。结论：在对于头痛患者的诊治过程中,医护人员应加强对偏头痛及紧张性头痛的认识,提高诊疗水平,达到从根本上改善头痛患者生活质量的目的。
关键词：神经内科门诊；头痛患者；临床分析
Clinicalanalysisof38patientswithheadacheinthedepartmentofneurology.
Abstract:objective:throughthebaselineof38patientswithnerveinternalmedicineoutpatientheadacheandtreatmentprocesswereretrospectivelyanalyzed,andspecificanalysisofoutpatientclinicalcharacteristicsofpatientswithacuteheadache,exploretheprevalenceandriskfactors,toprovideascientificbasisforthediagnosisandtreatmentofheadache.Methods:randomlyselectedfromNovember2016toNovember2016inourcollectiontreatmentof38patientswithnerveinternalmedicineoutpatientheadacheastheresearchobject,itsclinicaldataretrospectivestudy,summarizeitsdemographiccharacteristics,clinicalcharacteristics,tosummarizetheabovecontentanalysisintothefile.Results:amongthe38patientswithheadacheinthedepartmentofneurology,therewere18patientswithmigraine,accountingfor47.37%.11casesoftensionheadache,accountingfor28.95%;Ninepatientswithothertypesofheadache,accountingfor23.68%.Conclusions:inpatientswithheadacheforthediagnosisandtreatmentprocess,themedicalstaffshouldenhanceawarenessofmigraineandtensionheadaches,improvethelevelofdiagnosisandtreatment,toachievetheaimoffundamentallyimprovethequalityoflifeinpatientswithheadache.
Keywords:neurologydepartmentclinic;Headachepatients;Clinicalanalysis
前言：头痛是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。近年来,随着社会压力加大,精神心理问题增多,头痛患者的就诊人数连年递增,严重影响了患者的生活质量。为了提高门诊患者头痛的诊断和治疗的水平,现对我院38例头痛患者的临床资料进行回顾性分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的38例神经内科门诊头痛患者作为研究对象，其中男性患者13例，女性患者25例，患者的年龄在25岁到70岁之间，平均年龄为（42±2.5）岁，患者均患有不同程度的头痛问题，患病时间在15天到两个月之间，平均时间31天，以患者主诉头痛为主要根据,结合实验室、影像学等检查综合考虑入选病例。
1.2方法
采用统一表格,从神经内科门诊登记本、病历中收集整理临床资料,将38例患者的年龄、性别、职业、诊断和治疗情况等信息统一整理,回顾性分析有关数据，最终整理分析得出结果如下。
2.结果
头痛的性别和年龄分布本组38例,其中男性患者13例，女性患者25例，患者的年龄在25岁到70岁之间，其中25-40岁16例(42.11%)，41-60岁9例(23.68%),61-70岁13例(34.21%)。由此可见,年龄在25-40岁之间头疼发病率最高,其次为61-70岁年龄组。头痛的职业构成比情况头痛患者排在前三位的职业是:公司职员、教师和学生,占总人数的87.5%。
本资料统计了门诊头痛患者常见的6种辅助检查的检查人数,人数构成比和阳性检出率。门诊头痛患者常见的辅助检查排列顺序是:血常规、头颅CT、脑电图、头颅MRI、腰椎穿刺和颈椎平片。阳性检出率较高的前三位检查是:颈椎片、血常规和头颅CT。本资料门诊就诊的头痛患者,神经内科常见的前三位疾病依次为偏头痛、紧张性头痛和高血压性相关疾病引起的头痛。在神经内科门诊38例头痛患者中偏头痛患者18例,占47.37%;紧张性头痛11例,占28.95%;其他种类头痛患者9例,占23.68%；门诊头痛患者的治疗情况主要有四种,依次为:门诊口服药物治疗、观察室静脉药物治疗、反复就诊和综合治疗以及建议住院治疗。
3.讨论
由结果我们可以明显的看出头痛这一症状女性多发,年轻人多见,根据分析我们推断其原因可能是学习、工作压力加大以及娱乐活动增多,致使年轻人生活方式改变,出现睡眠不足、过度疲劳和情绪改变包括抑郁、紧张、愤怒和兴奋的比例上升;同时由于饮食习惯的改变,年轻人对烟草、酒精、咖啡因、巧克力的摄入和滥用药物增加也使得头痛发病年龄段偏小。女性患者因其性格和生理特征,激素水平波动,口服避孕药的人数增多,从而促使头痛发病女性患者比例上升。头痛患者职业前三位是公司职员、教师和学生,占总人数的87.5%。这一结果多由忧郁、焦虑以及情绪不良如紧张、生气、恐惧等因素诱发,头、颈、肩部肌肉持续痉挛,吸烟、寒冷等刺激均可引发头痛。长时间伏案低头以及各种不良姿势也易引起头痛。这主要与这一人群的巨大的工作压力有关。
从本组病例看,偏头痛约占一半,且诊断较困难;紧张性头痛其特点为压迫和紧束感、双侧性、行走楼梯或类似日常活动头痛不加重、无呕吐恶心;此外随着我国老龄化的加剧,高血压脑病引起的头痛也越来越多见,而且呈现年轻化,本组中也表明了这一点,因此临床医生应该引起重视。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,使患者了解头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学正确的防治观念,保持健康的生活方式。总之,头痛是一种门诊常见的临床症状,临床医生应当重视对头痛的认识,减少误诊和漏诊。
参考文献
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