李梅
宣汉县第三人民医院四川达州636150
【摘要】目的：探讨预防医院感染发生的外科护理管理对策及效果观察。方法：建立完善的外科护理管理制度；加强医院感染知识的培训（强化医院感染意识；提高无菌操作水平）；落实外科护理管理措施（严格消毒操作，减少侵入性操作，勤洗手，预防手术切口感染，合理使用抗菌药物）。结果：通过制度的确立，外科护理管理对策的施行，护理人员对医院感染的正确认识，掌握各项有关知识和技术，可以大幅度减少医院感染的发生。结论：外科护理管理是医院感染管理中的重要组成部分，加强外科护理管理工作是降低和控制医院感染的关键。
【关键词】医院感染；预防；外科护理管理
1引言
医院作为治疗各种疾病的主要场所，每日接待和就诊的患者非常多，所以内部环境中的传染病病原携带者相对较多，如若不采取有效的防控措施，很容易引起医院内感染。外科是医院重要的临床科室，也是比较繁忙的科室，而且外科就诊患者的病情一般复杂多变，存在各种各样的护理风险，容易引发医院感染，这会导致患者住院时间延长，增加患者的痛苦，增加经济负担，有时甚至可能发生交叉感染，导致病情严重。因此，本研究对医院感染的外科护理管理对策进行了研究，分析有效的可预防医院感染发生的外科护理管理对策，具体报告如下。
2资料与方法
2.1材料
选择我院外科于2017年1月-12月期间收治的外科患者100例作为研究对象，按照收治患者的时间顺序将早期收治50例患者列为对照组，余下50例患者作为研究组。患者中男性患者60例，女性患者40例，年龄22-67岁，平均年龄（47.3±3.2）岁。
2.2方法
对医院感染进行分析，提出相应的外科护理管理对策，并对研究组患者实施外科护理管理对策，并对比对照组和研究组发生的医院感染情况。具体的外科护理管理对策如下：
（1）建立完善的外科护理管理制度：根据卫生部门要求的医院感染规范和护理标准，建立完善的外科护理管理制度。首先是建立病房消毒隔离管理制度，尤其是单独建立传染病隔离病房管理制度，规范传染病防控机制，制定可行外科预诊程序，强化预检分诊制度，合理安排各位患者的就诊顺序；加强对于病房和器械用具的消毒管理，确保消毒质量满足规。其次是建立医疗废物管理制度，定期收集医院内部的废弃物进行无害化处理，确保不会发生二次污染。最后是制定护理质量考核制度，建立相应的奖惩制度，根据护理质量和消毒隔离效果进行奖惩，定期进行考核和评估，对违反规定的个人和科室进行经济惩罚；并注意及时反馈实施信息，以优化外科护理管理制度。
（2）加强医院感染知识培训：对护理人员进行针对性的培训指导，主要是对医院感染的概念、内容、影响因素、高危隐患等进行分析，让护理人员与感染管理人员进行配合，进行医院感染管理相关法律法规、工作内容、操作事项等的培训。一方面强化护理人员的法规意识，掌握全面的法律法规知识、规章制度等；提高安全意识，认识到医院感染的发生与每个人息息相关，从而规范医疗行为。另一方面提高护理人员的护理操作水平，丰富护理人员的基础知识和基本技能，自觉遵守隔离消毒制度，在日常操作中做到严格进行消毒和防护，从而预防医院感染的发生。
（3）落实外科护理管理措施
一是严格消毒操作，彻底的消毒灭菌工作是避免出现医院感染的关键，护理人员要掌握消毒剂的特点、应用范围、性能和注意事项，选择合适的消毒剂进行严格消毒；并对空气、物体等进行定期检测，设置警报制度，一旦某些有害物质超过限制就进行警报；在配置药物、置管、打针前要严格按照无菌操作技术要求进行；日常操作中穿戴好口罩、防护服等，防止感染。二是减少侵入性操作，外壳治疗时很多时候需要进行手术操作，这会增加医院感染的发生可能，因此要尽量减少侵入性操作的发生，尤其是对需要置管、气管插管、导尿管等操作的患者，要格外注意无菌操作；使用的药品和器械要严格消毒，避免在输液时引发感染；保证一人一用一消毒，使用过的器械及时清洗和消毒，并定期更换常用的设备。三是勤洗手，护理人员要按照要求勤洗手，在每项操作前后和接触患者前后进行，养成良好的洗手习惯，注意采用正确的洗手方法。四是预防手术切口感染，做好手术患者的皮肤消毒准备，护理人员注意外科手消毒，穿戴无菌服和口罩；手术期间严格执行无菌操作，做好术后手术切口的护理，定期更换药物和纱布，及时拆线等。五是合理使用抗菌药物，避免抗菌药物的滥用，按照配伍禁忌和患者情况选择合适的药物，并尽量选择副作用小的药物，使用前进行药敏试验；注意药物的半衰期，严格按照医嘱用药。
2.3观察指标
统计对照组和研究组患者的医院感染发生率。
2.4统计学处理
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料采用c2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
通过统计发现，对照组50例患者发生4例医院感染，感染率8.0%，研究组患者没有发生医院感染。
4讨论
医院感染可能发生在整个疾病治疗过程中，有多重因素可引发，而且是影响疾病恢复的重要因素。患者一旦发生医院感染不仅会增加痛苦，延长疾病治疗时间，增加经济负担，还可能影响其他人员的健康。因此进行外科护理管理措施对于预防医院感染的发生具有积极意义。通过建立完善的外科护理管理制度，加强医院感染知识的培训（强化医院感染意识；提高无菌操作水平）；落实外科护理管理措施（严格消毒操作，减少侵入性操作，勤洗手，预防手术切口感染，合理使用抗菌药物）等对策的实现，有效消灭可能引发医院感染的危险因素，降低医院感染的发生，保证患者和医护人员健康。
5结语
总而言之，医院感染管理是医院管理工作的重点，而外科护理管理在预防医院感染方面起着非常重要的作用，因此医院要结合本院外科特点，采取有效的外科护理管理措施，切实落实预防医院感染的有关规定，从而有效降低感染发生率，保证患者和医护人员健康，促进医院医疗服务工作的开展。
参考文献：
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