南华大学附属第一医院湖南衡阳421001
【摘要】目的探讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义。方法选取2014年12月至2016年12月期间所收治的老年冠心病患者中选取84例作为样本人群，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=42）与对照组（n=42）。两组患者均给予冠心病常规治疗，在此基础上给予实验组健康教育，观察分析观察组与对照组患者的健康知识掌握程度和护理满意度。结果实验组与对照组患者的健康知识掌握情况的评分（冠心病知识、自我保健知识）差异具有统计学意义，P<0.05。实验组与对照组的护理满意度分别为100.00%、85.7%，经统计学比较，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在对老年人冠心病的治疗中，应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握，值得在临床推广应用。
【关键词】老年冠心病；健康教育；护理模式；治疗效果
Abstract：ObjectiveToexplorethepositivesignificanceofhealtheducationandnursingmodeinthetreatmentofcoronaryheartdisease（CHD）intheelderly.MethodsfromDecember2014toDecember2016，84elderlypatientswithcoronaryheartdiseasewereselectedasthesamplepopulation，andtheywerepidedintoexperimentalgroup（n=42）andcontrolgroup（n=42）accordingtotherandomnumbertable.Twogroupsofpatientsweregivenconventionaltreatmentofcoronaryheartdisease.Onthisbasis，theexperimentalgroupwasgivenhealtheducation.Thehealthknowledgedegreeandnursingsatisfactionoftheobservationgroupandthecontrolgroupwereobservedandanalyzed.Resultsthereweresignificantdifferencesinthescoresofhealthknowledge（CHDknowledgeandself-careknowledge）betweentheexperimentalgroupandthecontrolgroup，P<0.05.Thesatisfactiondegreeofnursingbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwas100%and85.7%，respectively.Thedifferencewasstatisticallysignificant，P<0.05.Conclusioninthetreatmentofcoronaryheartdiseaseinelderlypatients，theapplicationofhealtheducationandnursingmodeisconducivetothepatient'smasteryofhealthknowledge，andisworthyofclinicalapplication.
Keywords：elderlycoronaryheartdisease；healtheducation；nursingmode；treatmenteffect
冠心病是严重危害人类健康的常见病，也是老年人猝死的主要原因之一。随着我国老年化进程的加快，人们生活水平的日益提高，冠心病逐渐成为中老年人群中的多发病、常见病[1-2]。近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一[3]。研究表明[4]，加强对老年冠心病患者的健康教育，改变其不良的生活方式和生活习惯，减少或消除导致疾病复发、加重的危险因素，是提高老年冠心病患者生活质量的有效方法。本文为讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2016年12月期间所收治的老年冠心病患者中选取84例作为样本人群，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=42）与对照组（n=42）。所有患者均表示自愿参与本次探究，并对本次探究目的、探究过程以及相关护理方法进行了充分了解。实验组患者中男性例数为24例，女性例数为18例，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（74.8±5.9）岁；对照组患者中男性例数为23例，女性例数为19例，最大年龄为84岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（73.7±4.8）岁。将两组患者进行组间数据对比分析发现，患者的性别、年龄以及一般病情均不存在明显性差异，P>0.05，统计学意义并不存在。
1.2方法
两组患者均给予冠心病常规治疗，在此基础上给予实验组健康教育，比较两组患者对冠心病知识的了解情况及出院后自我管理效果。健康教育方法如下。
（1）教育方式。老年人的知识水平、认知水平、感知能力、记忆力等均显著下降，因此，应采用多种教育方式相结合的方法。①口头宣讲：住院治疗期间，护师应反复地为患者讲解
疾病知识和健康知识，在护理过程中加强示范指导。②发放知识手册：给每位患者发放自制的冠心病知识手册，护师在巡视过程中对视力好的患者进行讲解，指导其自主阅读知识手册的内容；对视力不好、年龄较大的患者，护师耐心为其阅读重点内容。③集体教育：在设置健康知识课堂，定期开展健康知识教育讲座，并在讲授知识后开展问答环节，回答患者对疾病预防和控制的相关题。④点带面教育[5]：重点将健康教育的重要性传达给患者家属，使患者家属主动学习并教给患者，在生活上运用科学合理的方法指导患者形成健康的生活方式，预防疾病的发展。
（2）教育内容。①疾病知识教育：老年人因文化程度或认知程度不高，对冠心病的了解较少，故应重点讲解冠心病知识。发生冠心病的危险因素包括：高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟、肥胖、饮食不合理、过度紧张等不良生活习惯。②心理教育：老年冠心病患者常出现急躁、多疑、自闭等不良心理，应加强对患者的心理护理，减轻患者的心理压力和治疗负担，通过沟通和鼓励来增强患者治疗疾病的信心。③用药指导：心绞痛发作时，立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。长期服药要谨遵医嘱，了解常用药物的服用方法，例如硝酸甘油、抗洋地黄药物等，要指导患者学会各类药物的服用方法和不良反应。④运动指导：结合每位患者的病情，制定个性化的运动方案，一般心功能1级患者可正常运动，心功能2级患者可行一般日常活动，两组患者都要避免剧烈运动；3级患者应限制运动，多卧床休息，或指导其做一些有氧运动，防止血栓、坠积性肺炎等疾病的发生[6]。⑤饮食指导：合理膳食，控制每日脂肪和胆固醇的摄入。增加蛋白质、水果、蔬菜的摄入，减少盐的摄入，避免食用刺激性食物和暴饮暴食，戒烟戒酒。
1.3观察指标
针对本次研究，观察组与对照组患者的健康知识掌握程度；护理满意度；健康教育前后患者的健康行为影响；健康教育达标情况体重、腰臀比、血脂、血压的改氰心绞痛发作次数的减戈用药依从性等情况进行观察比较。
1.4统计学处理
应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的生活质量分数对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P<0.05时表示统计学意义存在；对两组患者的再复发率对比用率的形式表示，行检验，当P<0.05时表示统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者健康知识掌握程度比较
实验组与对照组患者的健康知识掌握情况的评分（冠心病知识、自我保健知识）差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1两组患者的健康知识掌握情况比较（±s），分
3讨论
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺氧、缺血甚至坏死，是一种严重的心血管疾病[7]。冠心病的易发人群为中老年人，我国老龄化问题愈发严峻，冠心病成为导致老年人死亡的一项主要病因[8]。冠心病的发生在一定程度上与遗传因素相关，健康教育是后天预防并在实施治疗的过程中有很大的积极作用。对冠心病知识有良好的掌握有助于完善生活习惯，是实施治疗的一项有效措施。健康教育是整体护理的一个重要组成部分。通过有计划、有目的、有评价的系统教育活动，促进人们树立健康意识，形成良好的健康行为和生活方式[9]。
本研究结果显示，实验组与对照组患者的健康知识掌握情况的评分（冠心病知识、自我保健知识）差异具有统计学意义，P<0.05。实验组与对照组的护理满意度分别为100.00%、85.7%，经统计学比较，差异具有统计学意义，P<0.05。因此，在对老年人冠心病的治疗中，应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握，值得在临床推广应用。
参考文献：
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