（湖南省湘潭市韶山人民医院411300）
摘要：目的分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的实际应用。方法选取我院2014年6月-2015年6月收治妊娠糖尿病患者40例作为研究组，并选取同期进行健康体检的40例健康孕妇作为对照组。对比两组孕妇进行糖耐量检测、空腹血糖监测、糖化血红蛋白指标检测及两种筛查方法对妊娠糖尿病诊断结果。结果两组研究对象在空腹血糖方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），糖化血红蛋白和糖耐量方面，研究组显著高于对照组患者（P＜0.05）。即时检验方法对妊娠糖尿病阴性预测值及敏感度要低于糖耐量检测方法，但是诊断准确性及特异度要显著高于其它两种方法（P＜0.05）。结论妊娠糖尿病孕妇使用即时检验糖化血红蛋白方法，检测速度快，准确率高，检测是血液采集量小，孕妇易接受，是临床对妊娠糖尿病患者筛查的主要方法之一。
关键词：即时检验；糖化血红蛋白；妊娠糖尿病；筛查
妊娠妇女在妊娠期出现糖尿病临床中被称为妊娠妇女并发症，是临床中常见且多发的疾病之一，危害性极大，现阶段，该疾病发病率出现逐年上升趋势。即时检验方法作为检测糖尿病便利快捷，准确率高等特点在妊娠期糖尿病孕妇临床诊断中应用广泛。本院此次研究使用及时检验检法来检测娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白情况，筛查结果理想，现将情况进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年6月-2015年6月妇产科收治的40例妊娠糖尿病孕妇作为研究组，并选取同期进行健康体检的40例健康孕妇作为对照组[1]。纳入标准：孕妇符合妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗指南诊断标准；排除标准：患者有严重性器官气质病变疾病呼疾病史；有近期急性和其它严重并发症。对照组年龄24～44岁，平均年龄（28.9±11.5）岁，平均诊断孕周（25.20±3.45）周；研究组年龄22～42岁，平均年龄（30.5±10.5）岁，平均诊断孕周（24.92±3.26）周。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
全部孕妇均进糖化血红蛋白检测、空腹血糖检测及耐糖量检测[2]。孕妇进行检查前1天晚8点之后禁止进食，为第二天清晨的检查做好准备工作。孕妇在进行检查的当天，保证身体处于平稳情况，选取其肘部静脉作为检测抽血点，抽血量5/ml，进行糖化血红蛋白和空腹血糖检测，完成糖化血红蛋白和空腹血糖检测之后，孕妇口服75g葡萄糖，口服1到2小时之后，肘部静脉抽血后，在检测的全部过程中对孕妇血糖变化情况及葡萄糖的耐受性观察检测。在其检测糖化血红蛋白过程当中，使用血红蛋白全自动检测仪进行检测，负责检测的医护人员严格的按照机器的相关操作说明开展检测工作。
1.3观察指标
观察并对比两组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标和两种筛查方法对妊娠糖尿病诊断结果。
1.4统计学方法
数据统计采用SPSS18.0进行，计数资料和计量资料分别用X2检验（%）和t检测（`x±s），P＜0.05为有统计学意义。
2结果
两组糖化血红蛋白、空腹血糖及糖耐量指标比较，两组孕妇空腹血糖方面对比，差异无统计学意义（P??0.05），糖化血红蛋白和糖耐量方面，研究组显著高于对照组患者（P＜0.05）详见表1。
表1两组孕妇糖化血红蛋白等指标对比（n，）
3结论
糖尿病做为临床中常见且多发的疾病之一，随着我国社会不断发展，人们群众生活物质水平不断升高，糖尿病在我国发病率呈现直线上升趋势。根据相关部门研究报道，糖尿病患者在全球范围内人数接近1.5已人，全球范围内我国糖尿病患者人数排名第二位[3]。
妊娠期糖尿病在常规情况可以分为两种，第一是妊娠前新陈代谢功能正常、患者体内耐糖量降低以及在妊娠期内确诊为糖尿病，第二，患者在妊娠前确诊为糖尿病。第二种糖尿病就临床中常见的糖尿病合并妊娠。根据全球相关研究报道，糖尿病合并妊娠症的发病率高达5%组员，其发病趋势一致呈现上涨趋势。部分的患者在分娩之后可能恢复正常。糖尿病合并妊娠的主要病因是因为患者孕周的增长，患者妊娠的早期和中期阶段体内胎儿对营养成分的需求量不断增加，常规情况之下，胎儿能量来源是从母体中获得葡萄糖。孕妇血浆中的葡萄糖含量会根据妊娠发展降到最低。因此，胎儿在孕期过程当中及获得葡萄糖量就会有所增加，但是肾小管则不会对糖的再吸收率增加，这就导致部分孕妇排糖量的增加，因此孕妇在空腹时期对葡萄糖清除能力要强于非孕期[4]。
本院此次研究，两组孕妇糖化血红蛋白、空腹血糖及糖耐量指标比较，研究组在糖化血红蛋白和糖耐量方面，研究组显著高于对照组患者（P＜0.05），而在空腹血糖方面对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。不同筛查方案对妊娠糖尿病的诊断情况，即时检验方法对妊娠糖尿病阴性预测值及敏感度要低于糖耐量检测方法，但是诊断准确性及特异度要显著高于其它两种方法（P＜0.05）。
综上所述，妊娠糖尿病孕妇使用即时检验糖化血红蛋白方法，检测速度快，准确率高，检测是血液采集量小，孕妇易接受，是临床对妊娠糖尿病患者筛查的主要方法之一。
参考文献
[1]郑丽，王俊芳.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].吉林医学，2015，36（4）：642-643.
[2]李霞，李计良.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：61-62.
[3]张风.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（2）：177-178.
[4]许燕华.妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，3（4）：695-695.