方文俊
（皖南医学院第二附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的研究探讨经输尿管镜下钬激光碎石术用于治疗输尿管结石患者围术期护理的临床疗效。方法随机选取2016年12月—2017年12月我院接收治疗的输尿管结石患者110例，将其随机分为对照组和实验组，各55例。两组患者都进行了经尿管镜下行输尿管钬激光碎石术，对照组采取常规护理方案，实验组采取围手术期综合护理。对比两组患者钬激光碎石术后并发症发生几率和护理满意度。结果实验组钬激光碎石术后并发症发生几率明显比对照组更低(P＜0.05)，实验组患者护理满意度比对照组更高(P＜0.05)。结论对输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术，术后给予患者围手术期护理，能有效减少患者术后并发症发生几率，患者护理满意度更高。
【关键词】输尿管结石、钬激光碎石术、护理
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0091-01
输尿管是泌尿外科中常见的一种疾病，发病人群多发生于青壮年男性，其临床主要症状为血尿、尿不畅、腰部酸痛或是放射性疼痛[1]。该疾病发病诱因和发病机制目前还不明确，多认为尿液中晶体含量过高引起的晶体堆积，从而抑制成核基质存在而致使输尿管结石。国内外当前治疗输尿管结石主要采取手术治疗。此次研究探讨经输尿管镜下行钬激光碎石术的围术期护理所取得的临床效果，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月—2017年12月我院接收治疗的输尿管结石患者110例作为研究对象，所有患者经临床检查、B超检查、影像学造影检查，确诊为输尿管结石。将其随机分为实验组和对照组，每组各55例。实验组患者中女性20例，男35例，年龄在26-41岁，平均年龄(37.85±7.62)岁；对照组患者中女性22例，男33例，年龄在25-43岁，平均年龄(38.34±6.78)岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取输尿管镜下行钬激光碎石术后进行常规护理方案。于术前对患者进行各项常规检查，术中配合医生完成手术，术后按日常护理方案检查记录患者各项生命体征。
1.2.2观察组患者在对照组患者基础上，采取输尿管镜下行钬激光碎石术后进行围手手术期护理。对患者进行心理护理、康复护理以及健康知识指导。在手术前，针对患者焦虑不安心理进行沟通交流，给患者讲解该术操作原理、相关流程以及手术的安全性等，引导患者家属给予患者关心和支持，让患者消除紧张恐惧的不良情绪，对手术配合起到良好作用。告知患者于术前8小时内禁食禁水，对患者各项身体指标进行全面检查。手术中做好备皮工作，与手术医生密切配合完成手术，术中严密监测患者各项生命体征；对异常情况立即报告手术医生，并协助完成相应紧急处理措施。术后高度关注患者术后恢复状况，重视双J管和导尿管的护理工作。根据患者不同的恢复状况，对患者进行健康知识教育和康复指导，告知患者术后6小时内禁食禁水，术后24小时方可正常饮食，饮食多以蔬菜水果为主，多休息、多饮水。术后并发症及时采取相关措施，术后疼痛患者给予分散注意力引导，对于特别疼痛严重者经医嘱给予镇痛治疗。术后出血感染患者告知多饮水，每天三次定期测量患者体温，对于体温超标者进行抗感染治疗。患者出院时，给患者进行出院健康知识宣传，要求患者定期到院复查，恢复期间多休息，不从事重体力活和激烈运动。
1.3观察指标
观察围手术期护理应用于输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术患者对护理满意度，用我院自制的满意度调查问卷分析对比两组患者护理满意度情况；护理满意度是满意和一般之和。观察对比两组患者的并发症发生几率。
1.5统计学处理于采用SPSS17.00处理，表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x²检验；P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组输尿管结石患者术后并发症发生几率对比。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，见表1)。
3讨论
输尿管结石若未能及时有效的进行治疗可能诱发尿毒症，对患者健康造成极大威胁。钛激光碎石术利用光热反应将结石彻底进行清除，治疗期间结合围手术期护理干预对疾病的快速康复十分重要。输尿管镜下钬光碎石手术疗法是当前输尿管镜下碎石主要疗法之一，该术对患者组织损伤小、简便舒适、安全性高、康复更快等特点[2]。
经研究表明，术后结合围手术期进行护理可有效提升疗效，患者身体康复更快。在术前的心理护理让患者清楚手术各治疗环节，患者焦虑等负面情绪得到降低，使患者更加对治愈疾病有足够信心和良好的医从性。术前准备让手术开展更为顺利，与医生紧密配合，提高了手术治疗的安全性。术后相关并发症进行护理，使并发症发生几率减少，预后效果更佳[3]。护理中与患者经常性的沟通，患者对护理人员更加信任，护患关系更为和谐。此次研究结果显示术后实验组患者并发症发生几率低于对照组，患者对护理满意度高于对照组，可见，围手术期护理工作对钬激光碎石术的成功有重要作用；可有效提高患者护理满意度，值得在临上推广应用。
参考文献
[1]曹春淼,徐秋华,时丹.经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志,2017,(14):204-205.
[2]高瑾,吴丽丽,赖静霜,等.双侧输尿管软镜钬激光碎石术围手术期护理对策与经验[J].西南国防医药,2017,(8):887-888.
[3]许柳芳.优质护理用于输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果观察[J].养生保健指南,2018,(2):141,202.