（中山大学附属第一医院东院耳鼻咽喉科广东广州510700）
【摘要】目的：探讨耳鼻喉内窥镜检查护理中开展人文关怀的临床价值。方法：采用随机数字表法，将2015年3月至2016年9月期间到我院行耳鼻喉内窥镜检查的98例患者随机分为对照组（给予常规护理干预）与观察组（对照组基础上增加人文关怀），评估两组患者的心理状态及护理满意度。结果：干预后，观察组患者的焦虑抑郁评分较干预前显著改善（P<0.05），且改善情况显著优于对照组（P<0.05），同时观察组患者的护理满意度为91.84%，显著高于对照组（P<0.05）。结论：给予行耳鼻喉内窥镜检查的患者人文关怀，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，有助于提高护理满意度，值得在临床广泛开展。
【关键词】人文关怀；耳鼻喉内窥镜；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0295-02
人文关怀是护理学和哲学相结合的一种复合理念，提倡尊重患者的生命价值，主张给予患者主动的关怀，建立良好的护患关系，满足患者各项合理的要求[1]。行耳鼻喉内窥镜检查的患者，由于其缺乏对疾病的认识以及对自身情况的担忧，导致其产生各种负性情绪，增加了检查过程中不必要的痛苦。本文对我院49例行耳鼻喉内窥镜检查患者实施人文关怀的临床效果进行了分析和总结，内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年3月至2016年9月就诊于我院的耳鼻喉患者98例为研究对象，所有患者均行内窥镜检查，并排除精神疾患、心血管疾病、妊娠期和哺乳期的妇女。其中男性51例，女性47例，年龄在18～72岁范围内，平均年龄为52.11±1.38岁。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患者分为对照组与观察组，每组各49例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理干预，主要包括检查前告知患者相关的注意事项、术中配合要点、并进行针对性的心理干预，做好检查中的护理配合，观察患者的身体状态等。观察组患者在对照组基础上增加人文护理，主要内容为：（1）检查前护理，详细评估患者的具体情况，包括病史、用药史等，记住患者的名字，采用亲切的称呼，如叔叔、阿姨等，使患者感受到被尊重，从而增进与护士的亲切感，建立良好的护患关系。同时，护理人员应具有良好的礼仪规范及心理专业知识，向患者介绍自己时，面带微笑，语言亲切耐心，以减轻患者由于陌生而产生的恐惧和焦虑感。护理人员应全程陪同患者就诊，期间仔细观察患者心理状态，若发现患者出现情绪激动，应给予及时且针对性的心理指导，帮助患者恢复正常的水平。耐心细致的回答患者提出的问题，向患者详细讲解检查的具体过程，并告知其可能出现的不适感，让患者做好充分的心理准备，告知其积极配合检查。（2）检查中护理，协助患者取舒适体位，动作轻柔，使患者能够感受到护理人员的关爱。再次向患者讲解检查的注意事项和配合方法。医生操作过程中，应该沉着冷静，注意力度。护理人员可适当握住患者的手，鼓励和安慰患者，全程密切监视患者生命体征的变化，出现不适，迅速进行处理。检查过程中，可适当播放轻缓的音乐，帮助患者缓解内心的焦虑和恐惧。（3）检查后护理，检查结束后，对患者进行20分钟的观察，确保患者无不良反应。向患者解释，出现恶心、咽部肿胀是正常现象，并告知其咽部肿胀期间禁食，避免刺激咽部出现咳嗽、呼吸困难等。若患者因鼻粘膜损伤而发生鼻出血时，给予患者麻黄碱棉片填塞止血。告知患者出院后相关注意事项，加强患者的保健意识，以促进患者的早期康复。
1.3护理观察指标
根据SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对患者的心理评分进行评价[2]，得分越高表示程度越严重。护理满意度采用本科室自制的满意度调查问卷，满分为100分，得分越高表示满意度越高。80分以上表示满意，60～80分表示一般，60分以下表示不满意。
1.4统计学方法
将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预前后两组患者心理状态评分的比较
干预前，两组患者的焦虑及抑郁评分无显著差异（P<0.05），干预后较干预前显著改善（P<0.05），且观察组患者的改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
耳鼻喉内窥镜检查是临床常用的诊断方式，具有安全有效、痛苦小等优点[3]。但部分从未接触过内窥镜的患者在行内窥镜检查时，不可避免的会产生恐惧感和焦虑感。因此，给予患者科学有效的护理干预，做好耐心细致的健康教育，具有十分重要的意义。随着医疗改革的推进，医学模式发生了重大的变化，越来越多的人开始注重人文关怀理念[4]。这一理念强调尊重个体，以人为本，提倡尽量满足患者的需求。
本研究中，给予观察组患者人文关怀后，其焦虑、抑郁评分均较干预前显著改善（P<0.05），虽然对照组患者也较干预前显著改善（P<0.05），但其改善情况不如观察组（P<0.05），这说明通过开展人文关怀，充分了解患者的心理状态，给予其针对性的心理指导，并向患者讲解检查的过程、注意事项及配合方法，帮助患者充分了解的检查过程，做好了充分的心理准备，有助于缓解内心的恐惧、焦虑等负性情绪。同时观察组患者的护理满意度显著优于对照组（P<0.05），说明人文关怀能够满足患者的心理及生理的需要[5]，使患者对护理质量有了较高的评价，突出了人文关怀应用于耳鼻喉内窥镜检查中的优势，与俞虹芳和王朝霞[6]的研究存在高度的一致性。
综上所述，给予行耳鼻喉内窥镜检查的患者人文关怀，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，有助于提高护理满意度，值得在临床广泛开展。
【参考文献】
[1]童云娣.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2005-2007.
[2]罗雪梅.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理应用效果观察[J].河南外科学杂志,2012,18(1):149-150.
[3]宋维娜,田伟,段新艳等.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4450-4450,4451.
[4]王丽娟.人文关怀模式应用于耳鼻喉内窥镜检查护理效果的实际作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(35):219.
[5]张艳红,李荷.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(61):354-354,357.
[6]俞虹芳,王朝霞.人文关怀护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(35):150-150.