（哈尔滨职业技术学院卫生所黑龙江哈尔滨150000）
【摘要】目的：探究降脂汤联合辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效。方法：选取我院2014年5月—2015年3月收治的高血脂症患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者辛伐他汀治疗，观察组在对照组的基础上给予患者降脂汤治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效12例、有效3例、无效2例，总有效率为88.2%；对照组患者显效8例、有效4例、无效5例，总有效率为70.6%；两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后出现1例谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高、1例恶心；对照组治疗后出现2例谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高、1例呕吐；两组不良反应均较轻，经对症治疗后缓解，经对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：降脂汤联合辛伐他汀治疗高血脂症疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】降脂汤；辛伐他汀；高血脂症
【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0072-02
高血脂症是临床上常见疾病，由于脂肪摄入过多或脂质代谢障碍导致血浆脂质增高的异常征象，增加了冠心病、高血压、脑血管意外的危险因素，严重威胁人们的生命健康[1]。他汀类药物是治疗高血脂症的常用药物，但单一用药效果不够明显。本研究通过采取降脂汤联合辛伐他汀治疗高血脂症，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月-2015年3月收治的高血脂症患者34例，所有患者均经过瘦削检查，总胆固醇（TC）大于5.7mmol·L-1，或甘油三酯（TG）大于2.0mmol·L-1，符合高血脂症相关诊断标准。排除严重肝、肾功能不全、甲状腺功能减退、过敏体质、妊娠或哺乳期妇女。将两组患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男10例，女7例，年龄33～72岁，平均年龄为（48.5±3.3）岁；单纯TC增高患者优5例，单纯TG增高患者有7例，TC、TG都增高患者优5例；其中合并高血压患者5例，合并糖尿病患者7例，合并冠心病患者2例；对照组17例，男9例，女8例，年龄32～76岁，平均年龄为（49.3±3.5）岁；单纯TC增高患者优6例，单纯TG增高患者有6例，TC、TG都增高患者优5例；其中合并高血压患者6例，合并糖尿病患者5例，合并冠心病患者3例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者辛伐他汀治疗，给予患者口服辛伐他汀片，睡前顿服20mg，每日1次；观察组在对照组的基础上加用降脂汤治疗，降脂汤组成：黄芪20g、丹参15g、首乌15g、黄精15g、泽泻15g、山楂15g、半夏15g；根据患者辨证进行加减；每日1剂，分两次服用。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据《中药新药临床研究指导原则》进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者治疗后TC下降大于20%以上，或TG下降大于40%以上；有效：患者治疗后血脂检测TC下降10%～20%；或TG下降20%～40%；无效：患者治疗后血脂检测TC、TG未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效12例、有效3例、无效2例，总有效率为88.2%；对照组患者显效8例、有效4例、无效5例，总有效率为70.6%；两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组不良反应对比
观察组治疗后出现1例谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高、1例恶心；对照组治疗后出现2例谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高、1例呕吐；两组不良反应均较轻，经对症治疗后缓解，经对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
高血脂症是临床上常见疾病，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，该病的发病率呈不断上升的趋势，同时，高血脂症使脂代谢紊乱会增加冠心病、糖尿病以及代谢性疾病的危险。他汀类药物具有良好的调脂功能，在对心血管疾病中有较好的效果；辛伐他汀能够调节内皮功能，调节血管活性物质来对胆固醇进行竞争性的抑制，使胆固醇合成减少，从而降低高血脂；临床已证实辛伐他汀在降血脂、保护内皮、抑制炎症等起到良好的效果[2]。高血脂症属中医“痰湿”、“血瘀”范畴[3]，主要为饮食不调导致脾失健运、水谷不化、凝结为痰等导致，治则应以活血化瘀、化痰降浊为主，降脂汤方中黄芪能够健脾益气，丹参能降低血液粘稠度，首乌能够健脾益肾，泽泻能够利水渗湿，半夏能够健脾除湿、行气消痰，山楂能够消食化积；诸药合用达到标本同治，祛痰化瘀之功效，从而使血脂下降。两药联用能起到协同作用，提高降脂效果，减少不良反应。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为88.2%；对照组患者总有效率为70.6%；观察组患者有2例不良反应，对照组患者有3例不良反应，不良反应少且轻；充分表明了采取降脂汤联合辛伐他汀治疗高血脂症疗效确切，有效的改善了血脂的指标，提高了治疗效果，不良反应少，安全性高，同时在一定程度上有效的对动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等起到良好的预防作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]罗千古.中药对高血脂症的作用机制[J].中国医药导报，2010，7（1）：85-86.
[2]邬国培.辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效观察及用药安全性分析[J].大家健康（下旬版），2015（4）：145.
[3]崔兰玲.浅谈高血脂症的危害及中医预防[J].西部中医药，2012，25（12）：101-102.