伊春市第一医院153000
【摘要】：目的观察分析针对性护理在食管癌手术患者中的应用效果。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的84例食管癌手术患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组实施常规外科护理措施，观察组在对照组的护理措施基础上实施针对性护理措施。观察比较两组患者术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为97.62%，显著高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理措施可以显著的降低食管癌手术患者术后并发症发生率，提高护理满意度，值得进行推广应用。
【关键词】：针对性护理；食管癌；术后并发症；满意度
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，多发生于40岁以上的人群，男性较多，发病原因较为复杂，发病率较高，在消化道恶性肿瘤中位居第二位，仅次于胃癌[1]。绝大多数食管癌患者在发现已经处于为中晚期，患者由于长期的进食困难，导致患者出现营养不良，机体免疫力降低，加之手术的时间长、对患者的损伤较大，导致患者术后康复比较缓慢。因此，需要根据食管癌疾病和手术的特点，给予患者针对性的护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。我科对2015年9月-2017年8月收治的食管癌手术患者实施了针对性护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院2015年9月-2017年8月收治的84例食管癌手术患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。其中，观察组男性患者24例，女性患者18例；年龄45-78岁，平均年龄（59.9±8.3）岁；食管腺癌29例；食管鳞癌13例。对照组男性患者25例，女性患者17例；年龄47-77岁，平均年龄（60.2±9.3）岁；食管腺癌27例；食管鳞癌15例。两组患者的一般资料之间具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组实施常规外科护理措施，观察组在对照组的护理措施基础上实施针对性护理措施，具体措施如下：①术前护理。由于患者病情严重，手术和疾病对患者的伤害较大，因此，在患者入院后，护理人员要主动与其沟通，帮助患者建立战胜疾病的信心，积极的配合治疗和护理，争取早日康复出院。手术当日，常规禁饮食，留置胃管和导尿管。指导患者进行呼吸功能训练和有效的咳痰，并练习在床上排便。②术中护理。严格按照各项操作规程进行护理，给予患者心理安慰，帮助患者摆放手术体位，术后护送患者回到病房。③术后护理。术后，常规去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸；床边准备好吸引器和吸痰物品，对呼吸道分泌物进行及时的清理。密切监测患者的生命体征，保持各种管道的通畅，防止受压、变形、脱出等。每隔2h为患者翻身拍背，保持口腔卫生；指导患者早期进行活动，减少各种术后并发症的发生。
1.3观察指标①术后并发症发生率。②护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前1d进行评价，分为非常满意、合格和不满意3个等级。
1.4统计学方法研究数据的分析采用SPSS17.0统计软件。计量资料采用t检验进行两组间的比较分析；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后并发症发生率比较如表1所示，观察组患者术后并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者的术后并发症发生率比较（n，%）
2.2两组护理满意度比较如表2所示，观察组患者的护理满意度为97.62%，显著高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组护理满意度比较（n，%）
3讨论
目前，我国食管癌的发病率呈现明显的上升趋势，一般需要采取手术的方法进行治疗，随着食管癌手术适应证的放宽，食管癌手术治疗的患者也明显的增加。传统的护理模式一般只注重基础性护理，护理工作缺乏针对性，盲目性较大，护理人员的积极主动性较差。但是，由于食管癌的手术较大，涉及多个重要的脏器，对患者的心肺功能影响较大，手术时间长，对患者的创伤大，导致术后并发症较多，患者的康复比较慢[2]。研究显示，由于手术对食管癌的创伤以及术后的制动，导致患者的活动受到一定的限制；同时，由于导管、引流管所产生的刺激，加重了患者的疼痛感和不适感，严重影响了患者的术后恢复。因此，给予食管癌手术患者有效的护理措施，以促进患者及早的康复具有十分重要的临床意义。针对性护理措施是对食管癌手术患者实施针对性的护理措施，应用于食管癌围术期患者可以取得良好的临床效果[3]。本次我们将针对性护理措施应用于食管癌手术患者，术前给予患者心理疏导、指导其进行呼吸训练、排痰以及床上排便练习；术中给予有效的护理措施；术后密切监测患者的生命体征，保持管道通畅，积极的翻身拍背，指导患者早期进行活动锻炼。本次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的26.19%；观察组患者的护理满意度为97.62%，显著高于对照组的80.95%。综上所述，针对性护理措施可以显著的降低食管癌手术患者术后并发症发生率，提高护理满意度，值得进行推广应用。
参考文献
[1]黄丽娟.多角度协同无瘤化护理模式在胸腹腔镜下食管癌根治术中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(17):110-112.
[2]林晓玲.针对性护理干预在食管癌放疗患者的临床应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1180-1182.
[3]袁群映，高炎超.针对性护理在食管癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(4):31-32.