母小艳
（四川天祥骨科医院；四川成都610000）
【摘要】目的探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响。方法纳入2017年4月至2018年4月这个时间段中入住我院的脑血栓患者总计80例，按照每组40例将研究选取所有患者分为两组，使用阿司匹林治疗其中一组患者并划分为对照组，剩余一组患者使用阿司匹林联合他汀类药物治疗，将其划分为观察组。结果观察组中患者颈动脉斑块面积改善情况明显优于对照组，疗效评定结果为显效以及有效的患者也明显多于对照组（P<0.05），治疗结束后观察组内患者神经功能缺损评分与对照组比较明显较低（P<0.05）。结论脑血栓患者的治疗过程中联合使用阿司匹林和他汀类药物，能够有效缩小颈动脉斑块面积，改善患者的各项不良病症，临床疗效得到患者及其家属的广泛认可，值得推荐使用。
【关键词】阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；动脉斑块；临床疗效
Toinvestigatetheefficacyofaspirincombinedwithstatinsinthetreatmentofcerebralthrombosisanditseffectonarterialplaque.
MuXiaoyan
SichuanTianxiangOrthopaedicHospitalChengdu610000
ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheefficacyofaspirincombinedwithstatinsinthetreatmentofcerebralthrombosisanditseffectonarterialplaque.MethodsAtotalof80patientswithcerebralthrombosisadmittedtoourhospitalfromApril2017toApril2018wereenrolled.Accordingto40patientsineachgroup,allpatientswerepidedintotwogroups.Onegroupwastreatedwithaspirinandpidedintocontrolgroup.Theremaininggroupwastreatedwithaspirinandstatins,andpidedintoobservationgroup.ResultsTheimprovementofcarotidplaqueareaintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,andthenumberofeffectiveandeffectivepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,thescoreofneurologicaldeficitintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionCombineduseofaspirinandstatinsinthetreatmentofcerebralthrombosiscaneffectivelyreducetheareaofcarotidarteryplaqueandimprovethevariousadversediseasesofpatients.Theclinicalefficacyhasbeenwidelyrecognizedbypatientsandtheirfamilies,andisworthyofrecommendation.
Keywords:aspirin;statins;cerebralthrombosis;arterialplaque;clinicalefficacy
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0025-02
脑血栓是最为常见的脑血管疾病，其在老年人群中具有较高的发病率，主要病症表现为运动不灵、言语不清、活动无力等，发病后很可能导致患者失去生命，危害较大应当得到重视【1】。动脉粥样硬化以及斑块形成是脑血栓的主要病理基础，当人体内动脉粥样硬化且形成斑块，动脉管腔将会减小，引起局部血流量减少，脑部供氧量、供血量不足，最终引发脑组织缺氧缺血坏死。随着社会经济的迅速发展，人们的生活方式发生较大变化，脑血栓患者逐渐年轻化【2】，临床上一般选用阿司匹林治疗脑血栓，临床效果一般，现抽取80例在我院接受治疗的脑血栓患者并开展研究，联合使用阿司匹林以及他汀类药物治疗患者，综合分析其对动脉斑块的影响及治疗效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年4月至2018年4月这个时间段中入住我院的脑血栓患者总计80例，按照每组40例将研究选取所有患者分为两组，使用阿司匹林治疗其中一组患者并划分为对照组，这组男性、女性患者之比为24:16，患者的最大年龄、最小年龄分别为78岁、60岁，年龄的平均值为（70.3±2.4）岁，病程位于2个小时以上、8个小时以内，病程的平均值为（5.0±2.2）小时；剩余一组患者使用阿司匹林联合他汀类药物治疗，将其划分为观察组这组男性、女性患者之比为25:15，患者的最大年龄、最小年龄分别为79岁、60岁，年龄的平均值为（70.5±2.7）岁，病程位于2个小时以上、9个小时以内，病程的平均值为（5.3±2.3）小时，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无明显差异，可以开展对比研究。
1.2方法
研究选取所有患者在入院后均接受常规治疗，包括吸氧、降压以及抗感染治疗，为患者提供安静舒适的休息环境，并满足患者的精神以及营养需求。按照每组40例将其分为两组，其中一组配合阿司匹林口服治疗，每天服用一次，每次的服用剂量为100毫克。剩余一组使用阿司匹林联合他汀类药物治疗，阿司匹林的使用方法与对照组相同，他汀类药物选择阿托伐他汀，服用方法为口服，每天服用一次，每次的服用剂量为100毫克，两组患者均接受为期两周的治疗。
1.3观察指标及评判标准
观察并记录开展药物治疗前后患者的各项病症以及动脉斑块改善情况，借助美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）来评估患者神经功能缺损情况，评分越高表明患者神经功能缺损情况越严重。其中药物治疗结束后患者的各项病症与治疗前比较完全消失，神经功能缺损情况降低50%以上为显效；药物治疗结束后患者的各项病症得到有效改善，神经功能缺损情况与治疗前比较降低20%以上、50%以下为有效；药物治疗结束后患者的各项病症与治疗前比较未得到改善，神经功能缺损情况与治疗前比较降低20%以下为无效。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两种治疗方法下患者的神经功能缺损情况比较
开展治疗工作前观察组患者的NIHSS评分为（26.0±3.5）分，对照组内患者的NIHSS评分为（26.3±3.8）分，开展治疗工作前两组患者的NIHSS评分比较无明显差异（t=0.367，P=0.714）；治疗结束后观察组内患者的NIHSS评分为（11.3±2.3）分，对照组内患者的NIHSS评分为（15.8±3.7）分，观察组内患者的NIHSS评分与对照组比较明显较低（t=6.533，P=0.000）。
2.2两种治疗方法下患者的治疗效果比较
观察组内38例患者治疗结束后各项不良病症得到有效改善，神经功能缺损情况与治疗前比较降低20%以上，占据总选取患者的95.00%；观察组内34例患者治疗结束后各项不良病症得到有效改善，神经功能缺损情况与治疗前比较降低20%以上，占据总选取患者的85.00%，观察组内治疗方法更适用于脑血栓的治疗（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
随着社会经济的迅速发展，人们的生活方式变化明显，导致脑血栓的发病率明显提高，且逐渐年轻化。相关研究显示，颈动脉粥样硬化是脑血栓出现的主要原因，动脉粥样硬化会导致动脉管腔变窄，从而降低动脉的正常血液循环，血管内膜会吸附血液中的有形物质，最终引发脑血栓，因此临床上脑血栓一般通过调脂以及抗血小板聚集的方法来治疗患者。
阿司匹林是目前使用最多的脑血栓治疗药物，其具有较为良好的抗血小板聚集作用，将其应用到脑血栓患者的治疗中，其直接抑制人体核因子、促使炎性介质以及各种黏附分子的表达能力，从而改善患者的病情。近些年的研究显示，在阿司匹林治疗脑血栓患者的同时使用他汀类药物能够达到更为理想的治疗效果。他汀类药物属于临床上较为常见的还原酶抑制剂，应用到患者的治疗中能够控制泡沫细胞，从而抑制炎性细胞以及泡沫细胞分泌相关蛋白酶，从而改善脑血栓患者的各项病症，达到治疗患者疾病的目的【3】。除此之外，他汀类药物还具有抑制肝脏所合成胆固醇作用的目的，实现对血清中胆固醇含量的控制，达到调节血脂的作用，对于改善动脉粥样硬化症状具有重要意义【4】。本次研究中，阿司匹林联合他汀类药物治疗下患者的治疗效果明显优于单一阿司匹林治疗，表明联合使用阿司匹林和他汀类药物治疗脑血栓作用效果更为显著。出现这类情况的原因主要是阿司匹林联合他汀类药物治疗能够在降低血小板聚集功能的同时调节患者血脂，从而达到更为理想的作用效果。阿司匹林联合他汀类药物治疗下患者的动脉斑块面积明显较小，表明联合使用阿司匹林和他汀类治疗患者在改善动脉粥样面积方面的作用效果由于单一阿司匹林治疗，有助于患者恢复。
综上所述，脑血栓的治疗中联合使用阿司匹林和他汀类药物能够得到更为理想的治疗效果，对于改善患者神经功能缺损问题具有重要作用，患者的动脉斑块面积也得到有效改善，作用效果明显优于单一阿司匹林治疗，值得推荐使用。
参考文献：
[1]李艳军,邵宏元.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响[J].转化医学电子杂志,2016,3(4):30-31.
[2]杨秋.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国医药指南,2016,56(33):12.
[3]万钧.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].临床研究,2016,24(6):128-129.
[4]张丽.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国药物经济学,2017,4(2):12.