（广西柳州市中医医院545001）
【摘要】目的探讨快速康复外科理念应用于对外科手术患者恢复效果和护理满意度的影响。方法收集2018年1月至2019年1月60例来我院接受外科手术治疗的患者作为研究对象，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受快速康复外科护理，比较两组身体恢复效果和护理满意率。结果观察组患者的住肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间均较对照组患者的时间短,P<0.05；观察组护理满意率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论快速康复外科护理干预措施可有效提高外科手术患者身体恢复效果，对于提高患者护理满意度效果显著，值得推广应用。
【关键词】快速康复外科理念；外科手术；围术期护理；护理效果
[Abstract]objectivetoexploretheeffectofrapidrehabilitationsurgeryontherecoveryeffectandnursingsatisfactionofsurgicalpatients.Methods60casesofpatientswhoreceivedsurgicaltreatmentinourhospitalfromJanuary2018toJanuary2019werecollectedasresearchobjects.Theywererandomlypidedintotwogroups:thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,andtheobservationgroupreceivedrapidrehabilitationsurgicalcare.Thephysicalrecoveryeffectandnursingsatisfactionrateofthetwogroupswerecompared.Resultstherecoverytime,defecationtimeandhospitalizationtimeofpatientsintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Nursingsatisfactionratewas93.33%intheobservationgroupand80.00%inthecontrolgroup,P<0.05.Conclusionrapidrehabilitationsurgicalnursinginterventionmeasurescaneffectivelyimprovethephysicalrecoveryofsurgicalpatients,toimprovethesatisfactionofpatientswithnursingeffectissignificant,itisworthpromotingtheapplication.
【Keywords】rapidrehabilitationsurgicalconcept;Surgery;Perioperativenursing;Nursingeffect
外科手术是目前用来治疗疾病的重要措施，虽然手术会给患者带来明显的收益，但是手术过程中也会造成患者出现创伤，因此如何提高外科手术围手术期护理服务质量是临床关注的焦点。快速康复外科理念，是指在围术期采用的，有循证医学证据的一系列优化措施，是用来减轻或阻断患者机体的应激反应，以达到缩短患者住院时间、减少住院费用和使患者术后快速恢复为目的的一种理念[1]。基于此，我院采用快速康复外科护理措施进行外科手术患者临床护理，取得理想效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2018年1月至2019年1月60例来我院接受外科手术治疗的患者作为研究对象，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受快速康复外科护理，对照组患者中男性患者16例，女性患者14例。年龄35～77岁，平均年龄54.56±6.32岁，普外科手术11例，骨科手术8例，妇科手术7例，泌尿外科4例，观察组患者中男性患者15例，女性患者15例。年龄33～75岁，平均年龄54.30±6.03岁，普外科手术10例，骨科手术9例，妇科手术6例，泌尿外科5例，上述两组患者在性别、年龄、手术类型组间差异无统计学意义（P>0.05），故可进行比较。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规的护理干预，即术前做好生命体征系数记录，术后做好常规护理和病情观察。观察组患者在对照组患者的基础上，接受快速康复外科理念护理，即①术前护理手术开始前，护理人员应向患者详细介绍手术的治疗方法，让患者事先了解手术的流程和开展方式，以缓解患者手术前出现的紧张、焦虑和恐惧等不良情绪[2]，消除患者的心理障碍，以提高护患之间的配合能力。同时在患者手术前的2h内，禁止服用食物和饮水，尽可能减少术中不良反应的发生[3]；②术中护理使用作用时间较短的麻醉药物和短效镇痛药物镇痛，对冲洗液和输液提前加热至37℃，减少身体暴露时间，以维持患者体温的恒定；③术后护理术后给予患者多种途径的镇痛干预，避免使用阿片类镇痛药物，术后24h停止补液，指导患者进行早期康复锻炼，术后第1d协助患者进行双下肢锻炼和翻身活动，术后第2d协助患者下床活动。
1.2.2评价指标以两组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间和护理满意率作为评价指标进行评价。
1.2.3统计学方法两组患者的评价指标结果均以SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析，其中肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间进行t检验，护理满意率进行秩和检验，显著性检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1术后恢复效果比较
观察组肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间均明显少于对照组，见表1。
3.讨论
外科手术患者术后身体恢复效果一方面与患者接受手术方式有关，同时还取决于患者围手术期间生理、病理改变所致的应激反应对身体恢复的影响。随着临床模式的不断深入，新型的护理模式也逐步应用于临床疾病的治疗中。其中快速康复外科护理理念是由丹麦医师提出，其以循证依据为基础[4]，在传统常规围手术期护理的基础上，将麻醉学、外科手术新技术和疼痛控制综合起来，对患者给予科学的护理措施，通过对各项护理措施进行优化，最大程度的降低患者的手术创伤应激反应，改善患者的不良情绪，保持患者机体内环境的稳定，进而提高患者术后身体的恢复效果，降低并发症。本次研究发现，观察组肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间均明显少于对照组（P<0.05），且观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明快速康复外科护理干预措施可有效提高外科手术患者身体恢复效果，对于提高患者护理满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]彭秀晴，郭明珂，刘廷江，等．加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J]．中国全科医学，2010，13(12)：1352．
[2]陈爱中,范玲.快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者康复水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):181-182.
[3]黄莲香,孙洁群,温颖珊.快速康复外科理念在肺癌围术期护理的优越性研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2180-2182.
[4]许长起，武阿丽，张建雷，等．快速康复外科理念在肝硬化门静脉高压症患者初步应用的对照研究[J]．中华肝胆外科杂志，2012，18(1)：27．