新汶矿业集团有限公司中心医院外科，山东新泰，271200
[摘要]目的探讨全程优质护理在食管癌患者中的应用效果。方法选择2018年2月-2019年2月80例食管癌患者随机分为2组，对照组采用常规护理,优质组实施全程优质护理。比较2组护理满意度;食管癌认知、遵医行为评分;干预前后患者生存质量SF-36量表评分。结果优质组护理满意度高于对照组(P<0.05);优质组食管癌认知、遵医行为评分高于对照组(P<0.05);干预前2组生存质量SF-36量表评分相近(P>0.05),干预后优质组生存质量SF-36量表评分优于对照组(P<0.05)。结论全程优质护理在食管癌患者中的应用效果肯定,有助于帮助患者提高疾病认知和遵医行为,提高其身心健康水平和社会功能,改善生活质量,值得推广。
[关键词]食管癌；全程优质护理；应用效果；满意度
临床上对于食管癌患者通常给予手术治疗，同时辅以药物治疗，但是患者在术后容易发生多种并发症，影响患者生活质量以及身体健康，从而导致出现多种不良情绪，影响治疗效果。食管癌是常见恶性肿瘤之一，早期发现可通过手术治疗改善预后，但在治疗过程需给予合理有效的护理.。因此给予患者良好护理干预，有助于改善患者不良情绪以及生活质量。
全程优质护理是从患者入院到出院全过程提供良好细致护理服务的一-种新型护理模式,其以患者为中心,关注患者社会、心理和生理等方面需求的满足。本研究选择2016年2月-2017年2月我院收治的80例食管癌患者,分析了全程优质护理的应用效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2018年2月-2019年2月我院收治的80例食管癌患者随机分为2组。优质组男26例,女14例;年龄48岁~76岁,平均年龄(58.24+2.71)岁;鳞癌35例、腺癌5例;上胸段14例中胸段24例、下胸段2例。对照组男25例,女15例;年龄47岁~76岁,平均年龄(5832土2.63)岁;鳞癌36例、腺癌4例;上胸段14例.中胸段24例、下胸段2例。2组基本情况差异不显著(P>0.05)。
1.2方法对照组采用常规护理，优质组实施全程优质护理:①入院护理患者入院后，由分管责任护士将科室情况、主治医生以及护士等情况详细告知患者，拉近和患者之间距离。在和患者沟通过程中观察患者心理变化，分析是否存在不良情绪，对于患者提出的问题尽可能准确回答，帮助患者迅速适应医院环境并配合治疗。结合食管癌情况也需要给予患者相应的健康教育，食管癌患者通常存在进食困难问题，针对这一问题可以给予有效饮食指导，结合患者的病变位置制定个体化饮食方案，如果患者肿瘤位于食管前壁，可以采用后倾坐位进食方式;如果位于食管后壁，可以采用站立位或竖直坐位进食。食物选择上尽可能为松软易吞咽事物，温度保持在37摄氏度，患者进食中注意不要大口吞咽，进食后不要平卧，以免发生食物反流，应该尽可能保持坐位或者站立位。②治疗前护理依照患者的诊疗方案，如果患者实施手术和放化疗治疗，那么需要做好术前准备工作。在日常和患者交流接触过程中，对患者情绪实施准确评估，评估患者的心理承受能力。如果发现患者出现不良心理或者消极情绪，应该积极疏导，将相关治疗及检查方法的应用目的以及并发症详细告知患者，提高患者自我承受能力。多介绍一些成功治疗病例，帮助患者建立战胜疾病自信心。③治疗后护理在患者治疗后，积极给予舒适护理，通常患者会出现不同程度的疼痛，容易诱发患者出现焦虑烦躁情绪，应该最大化在患者药物治疗基础上给予心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，例如听音乐等。密切关注患者治疗后各种生命体征，及时预防患者不良反应等。积极鼓励患者早期实施功能锻炼，以免发生静脉血栓，患者锻炼中采用循序渐进方式，一开始力度不宜过大。④出院前护理患者出院前将相关健康生活方式以及注意事项详细告知，并给予患者家属健康宣教，鼓励患者尽早参与到社会活动中去，始终保持健康心态。
1.3观察指标
比较2组护理满意度(采用满意度问卷调查.90分以上为满意.75~90分比较满意,低于75分为不满意);食管癌认知.遵医行为评分(得分0~100分,分值越高则认知度和遵医行为越好);干预前后患者生存质量SF-36量表评分(满分100分,分值越高说明生存质量越高)。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计量资料行t检验,计数资料行x检验.P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理满意度比较优质组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.22组干预前后生存质量SF-36量表评分比较干预.前2组生存质量SF-36量表评分相近(P>0.05);干预后优质组生存质量SF-36量表评分优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.32组食管癌认知、遵医行为评分比较优质组食管癌认知、遵医行为评分高于对照组(P<0.05),见表3。
3讨论
全程优质护理是一种从入院到出院全程陪护和跟进患者情况,做好患者生命体征记录、宣教、心理支持和疾病护理的方法,护理人员全程保持良好职业素养.严格执行责任制,可使患者感到安心和放心,对减轻其身心应激具有重要意义5.。本研究中,对照组采用常规护理,优质组实施全程优质护理,结果显示，优质组护理满意度高于对照组(P<0.05),说明全程优质护理在食管癌患者中的应用效果确切，良好的护理服务改善了护患关系,提升了患者满意度。优质组食管癌认知.遵医行为评分高于对照组(P<0.05),说明全程优质护理在食管癌患者中应用可通过健康教育提升患者疾病认知和遵医行为。干预前2组生存质量SF-36量表评分相近(P>0.05),干预后优质组生存质量SF-36量表评分优于对照组(P<0.05),其可能是食管癌患者应用全程优质护理后遵医行为提高,病情改善.因此生存质量也得到提升。林秀娟等人的研究显示,食管癌患者实施全程优质护理服务可提升服务质量，改善护患关系,提高患者及家属对护理的满意度,与本研究结果相似。
综上所述，全程优质护理在食管癌患者中的应用效果肯定,有助于帮助患者提高疾病认知和遵医行为,提高其身心健康水平和社会功能,改善生活质量.提升满意度.值得推广。
参考文献
[1]李洁对进行放疗的食管癌患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(14):172-174.
[2]杨英珍,苏斯丽，王琳,等优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].中华疾病控制杂志,2014,18(7):670-673.
[3]刘国芳.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].医学信息,2016,29(19):136-137.
[4]晏凤梅食管癌患者术前及术后实施优质护理的体会[J].实用临床医药杂志,2012,16(16):14-16.
[5]张丽红，韩东日.全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):136.
[6]李云鹰，王琼莲优质护理在陶腔镜治疗食管癌术中的应用效果研究[J].四川医学,2015,36(8):1195-1197.
[7]林秀娟，方秀香，柯碧琴,等食管癌患者实施全程优质护理服务的体会[J].中国医药指南,2012,10(18):310-312.