（海军潜艇学院院务部门诊部山东青岛266000）
【摘要】目的：分析尿常规检查在尿路感染患者的诊断价值。方法：从我门诊部收治的尿路感染患者中抽选2000例作为对象，对其进行尿常规的临床检查，判定结果。结果：通过对2000例进行尿细菌培养，阳性者640例，占比32.0%。包括：340例女性，300例男性；阴性者1360例，占比68.0%。包括：700例女性，660例男性。阴性者1360例，占比68.0%。包括：700例女性，660例男性。结论：临床尿常规检查中，通过将尿白细胞、尿常规细菌计数、亚硝酸盐3项尿常规和尿细菌培养比对，阳性率、准确率差异不大，若综合上述检查，对于提高尿路感染检出率来说，意义重大。
【关键词】尿常规；尿路感染；诊断价值
【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0106-02
尿路感染是临床的一种多发性疾病，给患者身心健康、生命健康带来巨大的影响。故而，临床需加强该病症的诊断、治疗[1]。目前，临床将尿培养作为诊断该病症的主要标准，虽可获得显著的诊断结果，但操作时间长、花费用高，逐渐被广大患者所摒弃[2]。近年来，通过对尿路感染患者实施尿常规3项检查，获得显著效果，下面，将详细资料整理如下：
1.资料和方法
1.1资料
从我门诊部2011年7月-2016年3月收治的尿路感染患者中抽选2000例作为对象，其中，女性患者904例，男性患者1096例，年龄段20～69岁，平均（50.3±1.3）岁。
1.2方法
选用临床通用尿干化学分析仪进行检查，对2000例患者实施全程化的临床操作，用1次性的容器取患者的尿中段尿，于常温状态下实现尿常规的检查，包括：白细胞、细菌计数、亚硝酸盐。尿培养：取患者的中段尿，使用定量接种环将其接种于血琼脂平板上，于35～37度环境内培育，时间处于16～24小时范围内，计数菌落数。
1.3诊断标准
检测尿常规：若尿白细胞在20以上，说明检查结果为阳性；细菌计数处于3000/μl以上，说明检查结果为阳性。亚硝酸盐阳性则为阳性；尿培养标准：若尿中段培养结果显示革兰氏阳性球菌菌数处于104CFU/ml以上，或者革兰氏阴性杆菌菌数处于105CFU/ml以上，说明结果为阳性。若存在2种或2种以上的杂菌生长，被定义为污染，需重新送至检验科检验，以鉴定菌株。
1.4统计学方法
选用版本为SPSS14.0的软件包处于文中数据，其中，计数资料用%表示，并实施卡方检验，P<0.05，统计有区别。
2.结果
2.1细菌培养结果
调查结果显示，通过对2000例尿路感染进行细菌培养，阳性者640例，占比32.0%。包括：340例女性，300例男性；阴性者1360例，占比68.0%。包括：700例女性，660例男性。在呈现阳性的640例患者中，革兰氏阳性菌160例，占比25.0%；革兰氏阴性杆菌480例，占比75.0%。患者的阳性球菌、阴性杆菌检出率统计有区别，P<0.05。
2.2尿常规结果
调查结果显示，通过对640例尿培养阳性患者进行检查，白细胞呈现阳性者219例，细菌计数呈现阳性者490例，亚硝酸盐呈现阳性者402例。1360例阴性患者中，白细胞呈现阳性者94例，细菌计数呈现阳性者242例，亚硝酸盐呈现阳性者205例。其中，存在假阳性、假阴性现状，相关数据详见下表。
3.讨论
尿路感染作为临床的一种多发性病症，由各种因素引发，如：尿路梗阻、器械检查、泌尿道的生理性退化等。报告显示[3]，实施开放性尿导管时间超过5天以上的患者，尿路感染率高达100.0%。并且，通过对留置导管的患者进行分组后得知，随着留置尿管时间的延长，尿培养细菌的阳性率逐渐增加，还有部分糖尿病患者也易出现尿路合并感染等情况，故而，临床需加强尿路感染病症的诊断，以提高病症治疗率。目前，临床将尿路细菌培养作为诊断该病症的主要标准，虽可获得较高的诊断效果，但花费时间相对较长、费用高，并不适用于全部患者。我院为进一步的判定该检查在尿路感染患者中的应用效果，通过对2000例患者进行检查后发现，尿细菌培养结果呈现阳性者640例，占比32.0%，其中，革兰氏阳性菌160例，占比25.0%；革兰氏阴性杆菌480例，占比75.0%。另外，通过对2000例尿路感染患者实施尿常规检查后发现，患者的白细胞、细菌计数、亚硝酸盐3项检查均出现假阳性、假阴性现象，发生该现象原因可能和染色结果、患者抗生素药物的使用情况相关，但对最终效果所产生的影响不大。通过对3项检查项目的综合性分析、比对，可明显降低、消除假性发生率。临床工作中，可通过尿常规的3项检查初步诊断疑似尿路感染的患者，对结果呈现为阳性的患者，可明确诊断为尿路感染。针对检查结果呈现阴性者，可借助尿细菌培养法进一步诊断。通过对患者进行一前一后的尿常规、尿细菌培养，对于尿路感染诊断来说，所获得的结果更为显著，符合马艳等研究报告结果。
综上，临床尿常规检查中，通过将尿白细胞、尿常规细菌计数、亚硝酸盐3项尿常规和尿细菌培养比对，阳性率、准确率差异不大，若综合上述检查，对于提高尿路感染检出率来说，意义重大。
【参考文献】
[1]李莉，辛晓妮.血清降钙素原、C反应蛋白对尿路感染的诊断价值[J].山东医药，2013，23(21):40-42.
[2]钟剑秋.尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J].大家健康（中旬版），2014，8(10):229-229.
[3]董晓明.尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J].中国伤残医学，2015，23(23):106-107.