樊翠玲（内蒙古锡林浩特市疾控中心计免科026000）
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0150-02
【摘要】目的观察锡林浩特市8-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种接种后的免疫效果,为今后乙肝疫苗接种工作的科学管理和计划接种,为更有效预防控制HBV感染提供科学管理依据。探讨预防乙肝的对策与措施。方法通过门诊采样，检测我市8-15岁学生中血清标志物抗-HBs。结果乙肝表面抗体阳性率95.5%以上，于计划免疫程序外补种过至少一次乙肝疫苗与从未补种的抗HBs阳性率存在显著差异（P<0.01）。结论接种疫苗是预防乙肝传染的一种有效方式,对8-15岁儿童进行接种监管、复种管理是一项行之有效的方法，对预防和控制HBV感染合理利用卫生资源具有重要的现实意义。乙肝疫苗接种率的提高使乙型肝炎表面抗原携带率HBV明显减少，有必要对适龄对象进行查漏补种。
【关键词】乙肝疫苗查漏补种乙型肝炎表面抗体接种监管
乙肝疫苗预防接种是当今最有效的的防治乙型肝炎病毒感染的方法和途径,是预防乙肝的有效制剂，是阻断乙肝病毒母婴传播、血液传播和性传播的最佳预防措施,也是防止肝硬化、肝癌的第一种疫苗[1]。因此加强乙肝疫苗的规范接种、及时复种、接种效果定期检测是有效预防乙肝传播的关键,并根据接种者的工作环境、生活方式、身体状况、免疫状态的不同采取各自适宜的接种方式、复种时间、接种效果观测和乙肝表面抗体有效浓度检测的监测管理。锡林浩特市于2009年10月启动了8-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种项目。我中心对该年龄段的学生开展了接种后抗HBs监测，共监测200例，现对监测结果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我中心对锡林浩特市13个小学和7个中学的8-15岁查漏补种儿童开展乙肝血清流行病学调查，在1994年1月1日至2001年12月31日期间出生的儿童选取8个年龄组，每个年龄组25名儿童，共计200名儿童。
1.2方法采集静脉血分离血清，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定抗-HBs乙肝标志物，试剂盒使用北京万泰公司产品，操作步骤及结果判断均按照试剂盒说明书进行。
2结果
抗-HBs阳性率共采集1994年1月1日-2001年12月31日出生儿童血样200份。实验室监测200份HbsAb阳性191份，阳性率95.50%，详见附表。
附表：
锡市200名8-15岁儿童查漏补种儿童HbsAb监测情况
年龄19941995199619971998199920002001合计
监测数2525252525252525200
阳性数2324242423242425191
阳性率（%）92.0096.0096.0096.0092.0096.0096.00100.0095.50
3讨论
有效乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎病毒感染和传播的基础,加强乙肝疫苗接种效果检测管理是有效预防乙肝病毒的重要保证,把乙肝疫苗接种效果监测列为个人每年健康体检的内容是预防乙肝病毒感染的必要措施和有方法。加强乙肝疫苗的规范接种、及时复种、定期检测接种效果及检测乙肝表面抗体产生率有十分重要意义,建议进行乙肝疫苗接种监测监管,建立健全乙肝疫苗预防接种工作的有效监测监管保障系统[2]。当今最有效的的防治乙型肝炎病毒感染的方法是有效的乙肝疫苗预防接种。因而建议将乙肝疫苗初次接种时间、接种方式、复种时间、免疫效果监测情况及乙肝表面抗体有效浓度和乙肝病毒相关标志物监测情况都记录在个人健康档案中进行科学管理。开展乙肝疫苗规范接种、复种工作和定期开展抗-HBs水平检测是预防和控制HBV感染的有效手段[3],对有效避免重复接种、无效接种、接种耐受和免疫损伤有重要现实意义。建议将乙肝疫苗初次接种时间、接种方式、复种时间、免疫效果监测情况、乙肝表面抗体有效浓度乙肝病毒相关标志物监测情况都记录在个人健康档案中进行科学管理。
参考文献
[1]陆璐.乙肝疫苗的免疫保护效果研究.中国公共卫生管理,2006,6:62.
[2]韩敬建.日照市2002年不同人群乙肝抗体水平监测流行病学分析.疾病监测,2004,4:13.
[3]董学明.乙肝疫苗接种无免疫应答儿童复种后抗-HBs检测分析.安徽预防医学杂.