（益阳市赫山区妇幼保健计划生育服务中心湖南益阳413002）
摘要：目的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和免疫球蛋白在小儿手足口病的应用价值。方法选取我院76例手足口病患儿作为观察组，另选取同期70例健康体检儿童作为对照组，对比两组hs-CRP以及免疫球蛋白水平。结果观察组IgG、IgA低于对照组，IgM高于对照组，P＜0.05；观察组hs-CRP水平高于对照组，P＜0.05。结论手足口病患儿hs-CRP和免疫球蛋白与正常儿童区别明显，联合检测诊断率较高，能为临床治疗提供有利的参考，值得推广应用。
关键词：超敏C反应蛋白；免疫球蛋白；手足口病；应用价值
手足口病指的是由肠道病毒引发的急性传染病，临床发生率较高，大多发生于5岁以下的儿童[1]。患儿临床症状表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，部分患儿还可能出现心肌炎、肺水肿等并发症，对患儿的生命安全造成了严重的威胁[2]。因此，临床中对手足口病的早期诊断与治疗非常重要，是改善患儿预后，保证患儿生存的关键。本次研究分析了超敏C反应蛋白（hs-CRP）和免疫球蛋白在小儿手足口病中的应用价值，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年12月至2017年12月共76例手足口病患儿作为观察组，另选取同期70例健康体检儿童作为对照组。观察组中男性31例，女性45例，年龄7个月~5岁，平均年龄（2.57±1.51）岁，病程1~6d，平均病程（2.46±1.15）d；对照组中男性29例，女性41例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.49±1.56）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有研究价值。
1.2方法
抽取所有研究对象2ml抗凝静脉血，通过透射比浊法对IgG型免疫球蛋白、IgM型免疫球蛋白以及IgA型免疫球蛋白进行检测，免疫层析法对hs-CRP水平进行检测。
1.3统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，所有资料均通过（平均数±标准差）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
观察组IgG、IgA低于对照组，IgM高于对照组，P＜0.05；观察组hs-CRP水平高于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
手足口病是临床中较常见的疾病类型，属于感染性疾病，多发生于儿童，这主要是由于儿童和成人相比，免疫系统发育不完善，容易受到病毒入侵，从而发病。多数患儿临床症状较轻，例如发热、皮疹、疱疹等，可自行痊愈[3]。但由于患儿机体各方面机能不成熟，随着病情发展，可能出现中枢神经系统损害、呼吸系统损害，引发脑炎、脑水肿等并发症，在未采取相应干预措施的情况下，可能会导致病情加剧，一旦错过最佳治疗时机，会对患儿的生命安全造成严重的威胁[4]。肠道病毒是导致手足口病的重要因素之一，例如EV71、CoxA、Echo等，这类肠道病毒具有传染性强、隐性感染比例大、传播哦途径多、传播速度快等特点。手足口病的发展速度较快，发病后，患儿一般会出现头疼、发烧等情况，但由于年龄较小，患儿无法准确表达自身感受，此时必须要对患儿进行仔细观察才能发现有口腔黏膜或唇部溃疡等症状[5]。若未及时进行治疗，可能进一步引发心肌炎等严重并发症。
本次研究结果显示，察组IgG、IgA低于对照组，IgM高于对照组，P＜0.05；观察组hs-CRP水平高于对照组，P＜0.05。体液免疫系统是机体特异性免疫的重要组成部分，主要负责免疫监视以及防御病毒感染。免疫球蛋白免疫细胞受到病原微生物等抗原物质刺激后产生的免疫分子，机体在受到CoxA或EV71等病毒感染刺激B细胞后，会产生IgG以及IgM抗体，引发机体抗原结构的变化，产生抗体，从而出现病例免疫反应。而病毒感染会加剧免疫球蛋白的消耗，影响机体免疫功能。IgA是抵抗呼吸道感染、参与黏膜局部免疫的免疫球蛋白，从表现形式来看，临床中将其分为血清型和分泌型，多数存在于血清中，与病毒、细菌能产生特异性结合，能起到阻断病原体及细菌表面粘附的目的，对黏膜具有一定的保护作用。多数患儿的感染类疾病均与IgA水平有关，婴幼儿主要从母体中摄取SIgA，是重要的自然免疫之一。IgG主要存在于血清与细胞外液中，也是最住户要的免疫球蛋白，约占总数的80%，是免疫应答中的核心因素，主要功能是中和体外毒素，在婴幼儿的抗感染免疫中具有重要作用。IgM主要存在于血清中，是分泌合成中最早的免疫球蛋白，一般用于对患儿的早期感染诊断。三种免疫球蛋白联合检测，有利于临床早期对患儿的检测，了解患儿的具体情况，从而制定相应的治疗方案。超敏C反应蛋白（hs-CRP）属于C反应蛋白中的一种，大多存在于机体血浆中，机体内的含量较少。hs-CRP与机体组织的损伤程度有密切的关系，且较为稳定，不会受到自设因素、免疫抑制药物、抗炎药物等影响，是评价心肌损伤、炎症的重要指标之一。当机体受到细菌侵袭引发的盎然时，hs-CRP水平会有明显上升，若患儿的感染症状较严重，hs-CRP会呈现出持续增长的状态，因此是临床中判断患儿病情的重要指标之一。
综上所述，手足口病患儿hs-CRP和免疫球蛋白与正常儿童区别明显，联合检测诊断率较高，能为临床治疗提供有利的参考，值得推广应用。
参考文献
[1]王小娟，庞艳.小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析[J].湖北中医药大学学报，2016，18（3）：107-109.
[2]谭晓丽.喜炎平治疗小儿手足口病对免疫球蛋白及超敏C反应蛋白表达的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21（21）：3199-3201.
[3]黄秋贤，汤晓崔.超敏C反应蛋白和免疫球蛋白在小儿手足口病中的临床检测[J].临床医学工程，2017，24（2）：187-188.
[4]冉光.手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检测意义分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：29-30.
[5]陈楠，任冲.小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（19）：70-71.