湖南中医药高等专科学校附属第一医院412000
摘要：目的：随着医疗技术的不断发展老年股骨颈骨折全髋关节置换手术在临床外科中实施的频率越来越高，但是患者往往容易出现并发症，本文的主要目的就在于分析如何通过有效的早期康复护理提高该类手术的治愈率。方法：本次研究的过程中我们对我院在2013年5月-2015年5月期间收诊的实施老年股骨颈骨折全髋关节置换术的患者共计68例次进行比较分析，从而能够直观的显示出不同护理方式对于患者恢复的影响。在研究的过程中我们采用统计学分组法将患者分为两个观察组，设定第一组患者为研究组；第二组患者为常规组，在研究的过程中对于研究组的患者我们实施早期的康复护理干预，对于常规组的患者我们在研究的过程中实施常规的护理方式进行护理，比较两组患者的治疗效果以及患者的满意度。如果两组患者之间的差异比较明显，P小于0.05，则说明具有统计学上的意义。结果：经过本次研究后我们发现，采用早期康复护理方式护理的患者的满意度要明显的高于常规组患者，而且该组患者的恢复率也要好于常规组的患者，两组之间的差异较大，具有统计学上的意义。结论：早期康复护理在老年人实施股骨颈骨折全髋关节置换术后能够起到积极的效果，值得在临床中推广使用。
关键词：老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理；研究
股骨颈骨折在外科临床中还是比较常见的，而且往往多发于老年人人群中。就目前来说，我国的临床医疗技术同以往相比有了很大的突破，越来越多的先进科学技术被应用于手术治疗。全髋关节置换手术就是这几年刚刚发展起来的一门临床治疗手术科学方法，对于提升股骨颈骨折的效果十分的明显。该种手术治疗的方式能够在一定程度上减少患者的痛苦，能够缩短患者的治疗期间，还能够降低患者的死亡率。根据一些研究资料显示，这几年来随着该种技术的不断发展，该类疾病的死亡率已经在不断的下降，而且降幅非常大，但是该项数据同时表明，该种手术方式治疗后导致患者的并发症的比例也不断地在上升[1]。而在临床上减少并发症的有效措施就是临床护理。因此本院选取了68例次患者进行早期康复护理研究，现在将有关的情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
在本次研究的过程中我们我选了我院在2013年5月-2015年5月收诊的68例次老年股骨颈骨折患者，这68例次患者均在我院实施了全髋关节置换术，我们将患者分为两组进行考察，常规组患者中男性患者18例次，女性患者16例次，患者的年龄在63-84岁之间，患者的中间年龄为67.1岁；研究组患者中男性患者20例次，女性患者14例次，患者的年龄在64-90岁之间，中间年龄为67.7岁。我们比较了两组患者在生活习惯以及患者的社会背景等方面的资料，没有发现太大的差异，不具有统计学上的意义，P大于0.05，可以用于本次研究。
1.2方法
在本次研究的过程中为了能够直接观察到我们研究的效果，在研究的时候选择分组比较的方法，将我院在研究期间收治的共计68例次患者随机分为两个组别进行分别比较。对于常规组的患者我们采用一般的护理方式进行护理；对于研究组的患者我们则在常规组的护理基础上实施早期康复护理。在研究的过程中统计两组患者的有关情况，如果两组患者的研究结果出现了较大的差异，P小于0.05，则说明具有统计学上的意义。
1.2.1常规组
对于常规组的患者在实施手术后我们不做过多的干预，在护理的过程中护理人员指导患者及其家属在实施手术结束的一至两周内实施自我恢复锻炼，在护理的过程中要告知患者根据自身的情况调整锻炼的时间。
1.2.2研究组
对于研究组的患者我们在研究的过程中在常规组患者的基础上实施早期的康复护理。具体的操作方法为：首先，在对患者实施护理前，应该认真的根据患者的情况制定有效的、合理的、系统的康复护理计划，在制定康复护理计划之前护理人员一定要对患者的身体情况进行调查，根据每一个患者的具体情况制定有效的康复护理计划，同时在制定的时候也要主要根据患者的恢复情况不断地进行调整。其次，在日常的护理过程中也有一些要点需要注意：（1）在患者刚刚实施完手术需要运送到病房的时候，护理人员在搬运患者的时候一定要使患者处于合理的位置，注意在搬运的过程中应该平放患者的患肢，避免外部原因对患者造成的伤害[2]；（2）患者进入病房一段时间后，麻药的作用会逐渐的消失，患者的自我意识开始恢复，护理人员应该对患者进行镇痛处理，然后指导患者进行有效的康复锻炼。具体的操作方法为：护理人员可以指导患者进行伸屈运动。在刚刚实施完手术后的的1-7天内，患者的康复运动量不易过大，每天锻炼1-2次就行了，每次持续的时间也不要过长，控制在一刻钟左右。在刚刚开始进行康复锻炼的过程中可以指导患者进行深呼吸等简单的收缩运动。在手术后的一星期后可以指导患者进行主动的康复训练，可以指导患者进行屈膝运动，每天可以控制在十次，每次时间在一刻钟。可以根据患者的情况不断的增加抬腿练习的次数。恢复比较好的患者护理人员可以帮助患者下地行走[3]。
1.3观察指标
在本次研究的过程中，我们统计学与患者恢复程度有关和患者及其家属满意度方面的治疗。根据一定的标准我们对患者的恢复程度进行了分类：优秀、良好、及格；患者及其家属的满意程度：满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[4]。
2.结果
经过本次研究后我们发现，采用早期康复护理方式护理的患者的满意度要明显的高于常规组患者，而且该组患者的恢复率也要好于常规组的患者，两组之间的差异较大，P小于0.05，具有统计学上的意义。
2.2.1两组患者在恢复率方面的差异
3.讨论
目前我国的医疗水平越来越高，选择通过全髋关节置换术方式治疗老年股骨颈骨折的患者也在不断地上升，但是如果不通过有效的护理方式进行护理实施手术的患者出现并发症的概率非常高，将会影响到患者的后期恢复。因此愈来愈多的医院开始实施康复护理，本院也积极的进行了研究，研究的结果显示，采用康复护理方式护理的研究组的恢复率达到了94.1%，满意度达到了91.1%，可以说治疗的效果还是非常的明显的，比采用常规方式进行护理的组别要高。因此，我们可以得出结论，在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期积极实施康复护理能够有效的改善患者的住院情况，提升患者的恢复率，早期康复护理是值得在临床中推广使用的。
参考文献：
[1]吴佩霖，吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学，2013，17：106-107.
[2]周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛，2014，02：251-252.
[3]王月波.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].中国卫生标准管理，2014，18：43-44.
[4]钟惠玉.老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者康复护理[J].吉林医学，2011，14：2841-2842.