湘潭市第一人民医院411100
【摘要】目的：探讨护理安全管理对于提高肾内科临床护理质量和改善危重患者预后的影响。方法：选取我中医院肾内科2013年8月~2016年5月期间收治的104例患者68例危重患者作为研究对象，根据护理安全管理的实施前后，比较两组患者的临床护理效果，评价护理安全管理的临床实践效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意率（94.29%＞75.76%）、依从性（91.43%＞69.70%）相对更高，而风险事件发生率（0＜6.06%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。与护理安全管理实施前相比，护理安全管理实施后的肾内科护理技术、环境管理、药品和仪器管理以及护患沟通等方面的临床护理质量评分均得以显著提高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理安全管理对于提高肾内科临床护理质量和改善危重患者预后有着积极的影响。
【关键词】护理安全管理；肾内科；危重患者；护理
急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病以及尿毒症等肾内科危重病的病情凶险、复杂，其治疗和护理难度较大，容易发生安全风险，危及患者的生命健康安全。为了更好的保障肾内科护理的安全性，降低患者的治疗风险，需要为其提供持续性、专业化的护理服务，在安全管理做到绝对的细致、周到[1]。创新护理理念，从人文关怀的角度出发采取科学、系统的管理方法，加强对风险因素的防范，提高肾内科危重患者护理的标准化和规范化程度，进而保障患者的生存质量。本研究以我中医院肾内科收治的68例危重患者作为研究对象，探讨护理安全管理对于提高肾内科临床护理质量和改善危重患者预后的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我中医院肾内科2013年8月~2016年5月期间收治的104例患者68例危重患者，对其展开分组对照研究。将2015年1月~2016年5月期间收治的35例患者作为观察组，其中男性19例，女性16例，最高龄78岁，最低龄25岁，平均年龄（44.5±5.1）岁；其中急慢性肾功能衰竭11例、糖尿病肾病16例、尿毒症5例以及其他肾内科危重病3例。将2013年8月~2014年12月期间收治的33例患者作为对照组，其中男性19例，女性14例，最高龄81岁，最低龄28岁，平均年龄（46.1±4.7）岁；其中急慢性肾功能衰竭12例、糖尿病肾病15例、尿毒症3例以及其他肾内科危重病3例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2护理方法
我中医院肾内科于2015年1月开始全面实施护理安全管理，在此之前接受临床诊疗的对照组患者，其护理内容以病情监测、对症护理以及基础性的健康教育为主[2]。而在此之后接受护理安全管理的观察组患者，其护理内容则是在对照组的基础上予以补充和完善，纵深进行探究，具体内容如下：
①提高肾内科护理的专业化程度：肾内科危重病的治疗难度大、护理风险高，这就对于医护人员的专业能力和技术水平提出了更高的要求。为了进一步提高肾内科护理的专业化程度，在对护理人员提出高标准、严要求的同时，还需要定期开展专业培训和技能考核，并学习全新的护理技术，转变其思想观念，锻炼其心理素质。提高护理人员的安全意识和责任意识，使其对肾内科临床护理中存在的风险因素予以重视和警惕。熟悉肾内科的相关规章制度以及临床诊疗的具体流程，严格、规范的执行护理操作，避免出现失误，消除安全隐患。
②增进护患沟通：护理人员与患者之间需要进行切实、有效的沟通，建立良好的护患关系，便于了解患者身心状态。护理人员需要保持平和、亲切的语气与患者进行交流，更多的使用鼓励和安慰的语言，安抚患者的情绪。认真听取患者主诉，了解患者的想法和态度。护理人员需要向患者普及肾内科疾病知识，告知其肾内科疾病的治疗方法，并将治疗和护理计划的相关内容介绍给患者，让患者放心，消除其担心和顾虑，提高其对于肾内科护理工作的依从与配合[3]。
③细节护理：结合以往的肾内科的临床护理经验，分析其中存在的风险因素，加强风险识别，重点予以防控。从细节着手，全面了解患者的身心状态，加强体位护理，保持良好的个人卫生，定期更换衣物、床单和被褥，病房内做好清洁和消毒处理，提供舒适的医疗环境。确保相关仪器、药品的正确与完备，严格进行清点和查对，并合理予以应用。对于患者体征的异常变化予以高度警惕，提前做好应急处理预案，提高临床抢救的成功率[4]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对于临床护理的满意程度、依从性以及并发症发生情况
3结论
肾内科危重病护理工作的难度和风险程度相对较高，其关系到患者的生命健康安全，需要做到更加精细、全面，加强对安全风险的防控，能够妥善应对和处理患者复杂、多变的病情，预防风险事件的发生。加强肾内科危重病的护理管理，将安全放在首位，提高护理人员对于风险因素的敏感性和警惕性，提高其风险识别能力，做好应急处理预案[5]。提高护理人员的专业能力和技术水平，不断学习新的技术和理念，结合临床实践，充分满足肾内科危重病安全护理的需求。严格管理药品、仪器，确保正确、合理和安全的使用。建立良好的护患关系，加强两者间的沟通和交流，有利于健康教育和心理疏导工作的有效开展。从人文关怀的角度出发，充分考虑患者的个体需求，最大程度予以满足，提高患者对于治疗和护理的依从性，保持良好的心态。在此基础上，为患者提供温馨、舒适的休息环境，使其获得良好的护理体验，提高其满意程度，这对于肾内科危重病的治疗恢复有着积极的影响[6]。
综上所述，在中医院肾内科危重患者的临床护理当中，加强护理安全管理，有效防控其中存在的风险因素，为临床诊疗工作有条不紊的展开提供安全保障。
参考文献：
[1]张燕梅，林芬，邬燕莺.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].中医药管理杂志，2014，22（11）：1870-1871.
[2]柳丹，孙锦霞，朱剑霞，江碧艳.肾内科危重患者的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2017，25（02）：181-182.
[3]戴国利.肾内科危重患者护理的潜在安全因素分析与安全管理对策[J].中医药管理杂志，2014，22（08）：1302-1303.
[4]王琴，李默奇，柏晓鑫，余露.全身炎症反应综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理[J].解放军护理杂志，2014，31（20）：37-38+46.
[5]解彩丽，迟春梅.护理管理干预对内科危重患者护理效果的影响[J].中国医药指南，2015，13（13）：37+39.
[6]杨雪芳.肾内科危重患者转运的安全管理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：168.