(新疆医科大学第一附属医院心脏中心重症监护室CCU新疆乌鲁木齐830054)
【摘要】目的:调查研究心梗介入医治之后,病人进行心脏康复护理的办法和护理成果,为临床提供了临床的依据。方法:选择2017年1月到2017年11月医治的60名心梗病人作为研究对象,病人全部进行冠状动脉经挠动脉介入医治,病人分为对照组与观察组,对比观察组和对照组病人的临床效果,将结果进行对比分析。结果:观察组病人的新功能指标明显优于对照组病人;观察组病人发生心脏缺血性事件显著低于对照组;观察组病人对于护理工作的满意度明显高于对照组。结论:对于心梗介入医治之后的病人,进行心脏康复护理,降低病人心脏缺血事件的出现状况。
【关键词】心脏康复;心梗;介入医治;护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)05-0290-02
心肌梗死是临床上比较常见的病症,大多因为冠状动脉粥样硬化致使管腔狭窄与心肌缺血,没有办法准时侧枝循环,致使心肌缺氧坏死[1]。选取2017年1月至2017年11月本院医治的60名心梗行介入医治的病人作为研究对象,分成对照组和观察组,运用不同的护理办法,帮助病人最快的康复选择最佳的护理办法,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月到2017年11月本院医治的60名心梗介入医治的病人作为研究对象,病人分成对照组与观察组,每组30名病人,对照组男性病29名,女性病人11名,观察组男性病人18名,女性病人12名,资料对比没有明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理,护理人员依据医护人员的嘱托指示病人用药,观察组在常规护理办法进行心脏康复护理,具体办法如下。
1.2.1生命体征的康复护理手术完成之后,要仔细地监控病人的各项生命体征,穿刺点和四肢的颜色状况,发生异常准时报告给主治医生,同时提醒病人适当增加饮水量。
1.2.2综合指导手术结束后八小时,在病人的双侧腰分别插入适当尺寸的软垫这样可以方便减少病人的压力指数。术后三小时病人可以吃清淡且便于消化的食物,尽量不要吃富含蛋白质和脂肪的食物,适当性地加入一些纤维质的摄入。
1.2.3心理护理在心理干预这方面,护理人员应准时和病人进行沟通,掌握病人对于医治与护理存在的问题,进行针对性的介绍,疏通病人的不安与焦虑的状况。
1.2.4康复锻炼在术后各种上面结束后的12小时内,护理人员激励病人下床慢慢的进行步行,每次步行活动时间不超过十分钟每次,三天后让病人实行强度比较低的运动,比如步行,一天最好是两次,慢慢的逐渐变为走楼梯步行,每次活动时间都保证是十分钟,一经发现活动中病人有胸痛和胸闷的状况,应立刻停止活动。一个月之后,加强训练的强度,延长训练的时间,延长到每次30分钟,每个星期进行三次,在锻炼的期间对病人的心率进行监测,如果病人在训练期间有意识紊乱、胸部闷痛、出冷汗、晕厥及头痛等等不良状况出现,立刻停止训练,并进行有关的处理办法。
1.3统计学分析
应用SPSS15.0进行数据分析,以P<0.05为准,差异明显,具有统计学意义。
2.结果
观察组患者实施心脏康复护理干预后患者的住院时间及心衰纠正时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05),有统计学意义,详见表。
3.讨论
心肌梗死病情危急,会引起患者出现休克和心率失常,因心功能衰竭还会导致患者死亡,临床治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗。心梗介入治疗后患者要及时实施心脏康复护理措施,能增加冠状侧支血管,缓解动脉硬化程度,从而降低冠状动脉病变速度,还能减少冠状动脉血栓发生,改善患者心肌缺血与缺氧等症状,提高冠状血流储备力,减少心血管事件[2]。心梗患者通常需要长时间持续性地卧床,在该阶段机体的免疫力会明显降低,出现肌无力甚至肌肉萎缩,减少血容量,减弱心血管系统对外部环境的适应能力[3],其不利于患者心功能的恢复及改善患者预后。所以,心梗患者在接受介入治疗后,需要采取高效护理方案以促进心脏功能的康复,提高患者的康复速度,避免由于长时间卧床而再次复发。本研究对两组心梗患者分别实施介入治疗后的常规康复护理以及心脏康复护理,比较两组的护理效果,结果显示,观察组患者实施心脏康复护理干预后护理结果均优于对照组(P<0.05)。综上所述,心脏康复护理用于心梗患者介入治疗后的护理中,能够显著改善患者的心功能状况,减少心血管事件的再发率。
【参考文献】
[1]冯金城,周利华,谭新平,等心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J].心血管病防治知识(下半月),2014,(9):123-124.
[2]赵春燕.急性心肌梗死PCI术后患者的中西医结合康复护理[C].第三届世界灾害护理大会论文集.2016:2521-2522.
[3]黄长静,何民,张宜锦,等.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究,2016,(14):129-130.