（贵航贵阳医院心内科贵州贵阳550009）
【摘要】目的：研究盐酸贝那普利治疗老年性高血压的临床疗效。方法：选取确诊的老年性高血压患者42例，随机分为对照组和试验组，各组21例，分别给予马来酸左旋氨氯地平和盐酸贝那普利进行治疗。比较两组患者在不同药物治疗前后血压等指标的变化情况。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者血压均明显降低(P＜0.05)；与对照组比较，试验组治疗后血压控制情况更佳(P＜0.05)。讨论：盐酸贝那普利对老年性高血压的治疗具有良好的降压作用，值得临床推广应用。
【关键词】老年性高血压；盐酸贝那普利；临床疗效
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0126-01
近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧，我国各类别的老年疾病患病率呈现逐年上升趋势，高血压作为目前最常见的慢性病之一，是导致患者出现各类心血管疾病的主要危险因素，也是老年人的常见疾病，是我国老年人致死、致残的主要原因之一[1]。对高血压患者实施降压药物治疗是目前高血压治疗的重要手段，能达到控制血压的目的，并降低对脑、肾、心脏等器官损伤，进一步提高治疗效果。本文通过将盐酸贝那普利运用其中，特选取我院42例老年高血压患者进行观察分析，旨在改善患者血压情况。现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年6月—2017年6月期间选取我院收治的42例高血压患者，所有选择研究对象均经过临床上专业医师与常规检查确诊，无其他原发疾病，血压持续或者三次以上非同日坐位收缩压(SBP)不低于140mmHg和（或）舒张压(DBP)不低于90mmHg，(其中，1mmHg＝0.133kPa)[2]。本研究经本院医学伦理会审核通过，所有患者签署知情同意书，并获知情同意，无临床资料不全或不配合者。通过随机数字表法将42例患者分为试验组和对照组，各组21例。试验组中男12例，女9例，年龄65～79岁，平均(70.1±8.8)岁；对照组中男11例，女10例，年龄65～80岁，平均(69.8±9.1)岁。两组患者的一般资料（包括年龄、性别、病程和高血压分级等）的比较差异均无统计学意义，有理由认为两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者口服笨磺酸左旋氨氯地平片（施慧达2.5mg）（商品名：玄宁；生产企业：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20030690；规格：2.5mg），剂量为2.5mg/次，每日1次，降压效果不理想时可适当调整至每天最大剂量5mg（2片）。试验组：给予患者口服盐酸贝那普利片（商品名：洛汀新；生产企业：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字H20030514；规格10mg），剂量为10mg/次，每日1次，降压效果不理想可适当调整至每天最大剂量40mg（4片）。两组服用时间相同，连续口服3个月。
1.3观察指标
观察比较两组患者的临床疗效节及治疗前后血压改善程度。进行血压情况监测前，所有患者均安静休息10min，同时禁止服用茶或咖啡等影响治疗结果的刺激性饮品。进行血压情况监测时，患者静坐后将右上臂置于心脏水平位置，将袖带固定患者肘窝肱动脉搏动处，同时取听诊器紧贴于肱动脉上，一边缓缓地向水银柱血压计袖带内充气，一边使用听诊器，静待肱动脉搏动消失并再次升高20至30mmHg后缓缓放气。当Korotkoff音开始出现时记录为血压值的收缩压，Korotkoff音最后消失时记录为血压值的舒张压[3]，测量3次并记录其平均值。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
与治疗前比较，治疗后对照组和试验组无论收缩压还是舒张压均发生明显的降低(P＜0.05)；与对照组比较，试验组治疗后血压控制情况更佳(P＜0.05)。见表。
3.讨论
高血压作为老年人的常见疾病，是我国老年人致死、致残的主要原因之一，且患病率呈现逐年上升趋势，严重危害了老年人的身体健康，老年性高血压问题已成为我国重要的公共卫生问题。
本文通过选取42例患者进行分组治疗，对比两种药物不同疗效，结果显示研究组疗效显著优于对照组。主要是由于贝那普利有较多的作用效果：其有良好的降压效果，在肝内水解为贝那普利拉，成为血管紧张素转换酶抑制剂，充分降低血管阻力，血浆中的肾素活性不断出现增高的趋势[4]。本研究结果显示，服用盐酸贝那普利进行治疗的患者治疗总有效率高于对照组，且试验组治疗后血压降低情况更优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明盐酸贝那普利改善血压效果更佳。主要是能够通过抑制缓激肽的分解，达到减缓血管阻力，使得患者的血压下降。通过将机体中的动脉与静脉扩张后，降低血管周围的阻力与压力，提高心排血量，改善运动耐量，在临床运用中能够有效改善患者的血压。
综上所述，盐酸贝那普利对老年性高血压的治疗具有良好的降压作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]程丽森.老年原发性高血压伴心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗对血压、心率及心功能的影响[J].中国初级卫生保健,2017,31(3):73-75.
[2]张纪光,索延征,郎辉辉.老年性高血压药物治疗的研究进展[J].中国继续医学教育,2014,(08):148-149.
[3]程广林,刘勇,张清,等.腹腔手术后早期炎性肠梗阻的诊断与处理[J].临床误诊误治,2011,24(1):57-58.
[4]曲环.关注老年人高血压[J].罕少疾病杂志,2015,(02):6-7.