黑龙江省黑河市逊克县人民医院，黑龙江逊克164499
【摘要】目的：探讨普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床效果。方法：2017年1月到2018年7月间，选呼吸内科哮喘性支气管炎60例患者，用计算机随机数表分组：单一组（n=30）采用雾化吸入普米克令舒，联合组（n=30）在单一祖治疗的基础上另雾化吸入可必特，分析两组患者的康复进程。结果：联合组咳嗽消失时间、气喘消失时间、啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间与单一组组间对比更低，差异显著（P<0.05）。联合组总有效率与单一组组间对比更高，差异显著（P<0.05）。结论：哮喘性支气管炎实施普米克令舒和可必特雾化吸入治疗疗效良好。
【关键词】哮喘性支气管炎；普米克令舒；可必特；雾化吸入治疗；临床效果
ClinicaleffectofaerosolinhalationofPulmicortresuscitationandcofibrateinthetreatmentofasthmaticbronchitis
YangMing
(People'sHospitalofXunkeCounty,HeilongjiangHeiheCity,HeilongjiangProvince,164499)
[Abstract]Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectofPulmicortresuscitationandcofibrateaerosolinhalationinthetreatmentofasthmaticbronchitis.Methods:FromJanuary2017toJuly2018,60patientswithasthmaticbronchitisinrespiratorymedicinewereselectedandrandomlypidedintotwogroups:asinglegroup(n=30)inhaledPulmicortresuscitation,andacombinedgroup(n=30)inhaledcobbittonthebasisofsingleprogenitortherapy.Therehabilitationprocessofthetwogroupswasanalyzed.Result:Thecoughdisappearancetime,asthmadisappearancetime,raledisappearancetime,wheezedisappearancetimeandhospitalizationtimeofthecombinedgroupwerelowerthanthoseofthesinglegroup,thedifferencewassignificant(P<0.05).Thetotaleffectiverateofcombinedgroupwashigherthanthatofsinglegroup(P<0.05).Conclusion:Pulmicortresuscitationandcofibrateaerosolinhalationareeffectiveinthetreatmentofasthmaticbronchitis.
[keywords]asthmaticbronchitis;Pulmicortresuscitation;cobite;aerosolinhalationtherapy;clinicaleffect
哮喘性支气管炎是支气管炎中较为特殊的类型，该病由多种细胞参与，可导致患者出现诸多呼吸系统症状，且病情易反复发作，对患者生活质量及生命安全均造成极大影响[1]。目前临床多通过药物治疗哮喘性支气管炎，普米克令舒和可必特均是较为常用的治疗药物。本研究在哮喘性支气管炎治疗中，对30例患者运用了普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗，现行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
病例筛选时间：2017年1月到2018年7月间，选呼吸内科哮喘性支气管炎60例患者，用计算机随机数表分组：单一组（n=30）、联合组（n=30），单一组患者年龄20～73岁，平均44.6岁（s=11.8）；男/女为19/11；联合组患者年龄20～74岁，平均44.7岁（s=11.2）；男/女为18/12。单一组、联合组患者基线资料对比结果为：P>0.05，可行对比研究。本研究经伦理委员会批准。
纳入病例：哮喘性支气管炎患者；一般资料完整患者；患者或家属了解并签署知情同意书。排除病例：其他呼吸系统疾病患者；其他严重组织、器官、系统病变者；本研究药物使用禁忌患者；中途退出研究者；精神障碍者。
1.2方法
所有患者均进行常规补液、抗感染治疗、内平衡调节、抗感染治疗等。给单一组雾化吸入1mL普米克令舒（AstraZenecaPtyLtd.，进口药品注册证号：H20090903，规格：1毫克/2毫升）+2mL生理盐水（江苏亚邦生缘药业有限公司，国药准字H32026455，规格:100ml:0.9g），2次/d。对联合组在雾化吸入普米克令舒基础上另雾化吸入1mL可必特（勃林格殷格翰国际公司（法国），进口药品注册证号：H20040816，规格：5毫升/支）+2mL生理盐水，2次/d。
1.3观察指标
①分析康复进程。
②分析疗效状况。随访6个月，症状完全消失，无复发者为治愈；症状及体体征明显改善者为有效；症状及体征无改善或加重者为无效。将治愈、有效纳入总有效。
1.4数据统计
用SPSS22.0软件处理，用（±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1患者康复进程分析
联合组咳嗽消失时间、气喘消失时间、啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间与单一组组间对比更低，差异显著（P<0.05），见下表1。
2.2患者疗效状况分析
联合组总有效率与单一组组间对比更高，差异显著（P<0.05），见下表2。
3讨论
哮喘性支气管炎临床表现与哮喘较为相似，但两者并不等同。哮喘性支气管炎的发生与感染存在密切关联，当支气管出现细菌或病毒感染时，极易导致气管粘膜便充血、肿胀，从而诱发支气管痉挛，引起哮喘性支气管炎，且哮喘性支气管炎治疗不及时可发展为哮喘[3]。抗感染药物、抗炎药物在哮喘性支气管炎治疗中运用广泛，普米克令舒即布地奈德，为糖皮质激素，具有良好的抗炎、抗过敏效果[4]。可必特为异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇复合制剂，其中异丙托溴铵属于抗胆碱能药物，可通过阻断乙酰胆碱及支气管平滑肌上毒蕈碱受体作用过程来促进支气管扩张，沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂，可刺激M受体、β受体，促进支气管平滑肌舒张，抑制平滑肌痉挛，改善通气状况[5]。本研究中联合组总有效率及康复进程更优，说明两种药物联合可发挥协同效果，不仅可抑制炎症反应，还可改善肺通气，提升疗效，此外，雾化吸入可保证药效直达病灶，进一步促进疗效。
综上，哮喘性支气管炎实施普米克令舒和可必特雾化吸入治疗疗效良好。
参考文献
[1]王卫杰.分析普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效[J].首都食品与医药,2019(07):55.
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[3]张军,冉莉,李超群,陈云卫,柴兵,石令,向琪.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效[J].中外医学研究,2018,16(20):170-171.
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[5]陶容,黄卫华,孙京波.联用普米克令舒和可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(20):156-157.