黑龙江省齐齐哈尔市建华区第二医院161006
【摘要】目的：了解口腔内科门诊控制医院感染的现状，制定有效的预防和控制医院感染措施。方法：选择我院2014年10月～2015年10月口腔科实施强化医院感染管理监测的患者45例作为观察组，再选取2013年9月～2014年9月未实施管理变革的口腔科患者45例作为对照组，对比两组感染发生情况，另外，针对对我院的空气质量﹑整体环境﹑医疗使用器械﹑消毒设备﹑医疗人员的手以及水源的使用等方面进行了探讨。结果：观察组感染状况明显优于对照组（P＜0.05），通过调查发现以下隐患∶医院科室布局不合理，医疗人员执行消毒标注不严谨，消毒隔离控制不严，抗菌药物使用不严格，医疗器械消毒不合格。结论：针对口腔内科门诊的感染情况，实施调查，针对现状开展管理方案，控制感染源。
【关键词】口腔内科门诊；控制医院感染；现状
ThepresentsituationandresearchofhospitalinfectioncontrolinoutpatientdepartmentofStomatology
Abstract：Objective：tounderstandthecurrentsituationofnosocomialinfectioncontrolinstomatologydepartment，andtodevelopeffectivemeasurestopreventandcontrolnosocomialinfection.Methods：inourhospitalfromOctober2014toOctober2015theimplementationofDepartmentofStomatologystrengthenmonitoringandmanagementofhospitalinfectionin45patientsastheobservationgroup，fromSeptember2013toSeptember2014andnottheimplementationofchangemanagementinDepartmentofStomatologypatients45casesascontrolgroup，comparedtheincidenceofinfectionintwogroups，accordingtotheairqualityinourhospital，theoverallenvironmentandmedicaluseequipment，disinfectionequipment，medicalpersonnelhandandwaterusewerediscussed.Results：theobservationgroupinfectionstatuswassignificantlybetterthanthecontrolgroup（P<0.05），throughthesurveyfoundthefollowingrisks：thehospitallayoutisnotreasonable，medicalpersonnelperformdisinfectionmarknotstrictdisinfectionandisolation，strictcontrol，theuseofantibioticsisnotstrict，thedisinfectionofmedicalinstrumentsunqualified.Conclusion：accordingtotheinfectionsituationoforalmedicineclinic，theinvestigationwascarriedouttocarryoutthemanagementplanandcontroltheinfectionsource.
Keywords：stomatologyclinic；controlofhospitalinfection；status
【中图分类号】R246.1+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-078-01
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月～2015年10月口腔科实施强化医院感染管理监测的患者45例作为观察组，再选取2013年9月～2014年9月未实施管理变革的口腔科患者45例作为对照组，观察组当中男性22例，女性23例，年龄11～72岁，平均年龄（56.8±2.3）岁。对照组男24例，女21例，年龄7～71岁，平均年龄（58.6±6.8）岁。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在常规环境下进行常规护理。观察组实施强化医院感染管理模式。
1.3统计学意义
根据SPSS18.0对数据进行统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，当P<0.05时，各项目之间比较，差异有统计学意义。
2.结果
观察组感染状况明显优于对照组（P＜0.05），通过调查发现以下隐患∶医院科室布局不合理，医疗人员执行消毒标注不严谨，消毒隔离控制不严，抗菌药物使用不严格，医疗器械消毒不合格。
3.讨论
医院感染的预防和控制效果是医院管理质量的重要衡量指标，并且也决定了医院整体管理效益的好坏，所以医护人员需要根据医院自身具体情况，有效提升医院感染水平，进而为医院医疗工作提供保障。本研究发现，口腔科医院感染的因素主要有以下几点，诊疗室内空气和环境的污染，医疗人员防护不到位导致感染，器械消毒灭菌的不彻底，空气消毒净化设施缺乏。观察组医院感染发生率显着低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。口腔诊疗过程导致的医源性感染已成为医院感染管理的薄弱环节，口腔科感染问题已经引起很多专家学者的高度重视和关注。因此，加强和规范诊疗过程，对口腔门诊医院感染实行规范化管理，切断传播途径，是控制口腔医院感染的重要措施，也是医院质量管理工作不可缺少的一部分。具体控制医院感染的管理措施有以下几点。建立医院感染规章制度，加强员工的感染知识培训。提高他们的消毒意识，定期对口腔科消毒情况进行考查检测。医护人员上岗后由上级医师指导与监督，对口腔科各级医师定期进行感染知识的学习，护士重点培训无菌操作、消毒灭菌常识及监测，护士协助各级医师做好预防医院感染工作，科主任定期检查督导，医院感染管理科每月定期进行生物监测，及时反馈。改善诊疗环境。目前我国的口腔内科的就诊环境非常的拥挤，所有的患者都在一间诊室内进行就诊，使得细菌感染加剧，因此想要避免细菌感染，就要改善口腔内科的就诊环境。诊室内必须严格作区域划分，分别为诊疗区域及器械清洗及消毒区域，保持合理的布局。加强口腔内科的消毒措施。建立口腔科独立消毒室，对医疗器械进行独立的清洗消毒。每月对口腔科诊疗器械消毒与灭菌的效果进行检测，灭菌设备每月进行一次生物检测，确保消毒、灭菌合格。器械使用后应经过严格的步骤进行消毒、清洗、干燥、包装、灭菌——器械使用后应立即进行初步消毒；把内、外表面附着的污染物洗净、清除热源后用超声清洗机加多酶清洗剂以加快血液、体液、脂肪等污染物的溶解和分解，提高清洗效果，并用纯化水冲洗干净。
综上所述，医院口腔门诊是感染高发区域，极易导致患者出现院内感染。因此，针对口腔内科门诊的感染情况，实施调查，结合口腔科门诊的特点，制定出具有针对性的控制医院感染措施和相关制度，可有效降低医院感染发生率，提高患者护理满意度。
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