青岛大学，266000
【摘要】目的：探究对脑卒中患者实行重复经颅刺激治疗所起到的干预效果。方法：选取我院于2018.03-2019.03期间所接纳治疗的脑卒中患者60例，采用随机分组法将其分为对照组（30例，常规治疗）以及观察组（30例，重复经颅刺激治疗），对两组患者的最终治疗效果进行数据的统计和分析。结果：观察组吞咽状况评分以及治疗满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者采用重复经颅刺激治疗法能够显著改善其吞咽障碍，值得在临床进行推广运用。
【关键词】重复经颅刺激；脑卒中；吞咽障碍；运用效果
脑卒中属于一种神经系统疾病，且该病在临床有着高发病率。通常在对脑卒中患者进行积极治疗过后，其病情虽然有所好转，但患者依然会存在部分功能障碍，吞咽功能障碍即为其中常见的一种[1]。由于该障碍会严重影响患者的水分、营养摄取，因此需要积极治疗。本研究则是对重复经颅刺激治疗在脑卒中患者吞咽功能障碍中起到的干预效果进行探究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.03-2019.03期间所接纳治疗的脑卒中吞咽功能障碍患者60例，男性患者33例，女性患者27例，年龄（63.45±5.23）岁。将其采用随机分组法分为对照组30例（男16例，女14例，年龄（59.73±3.56）岁）以及观察组30例（男17例，女13例，年龄（60.21±2.36）岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；同时所有患者及家属均对本次研究知晓且均签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓且批准此次研究。
1.2方法
给予两组患者不同治疗方式，其中对照组进行常规治疗后进行吞咽功能训练，而观察组则在对照组基础上采用重复经颅刺激治疗：患者体位为平卧位，确保其全身放松后用磁头为8字圈型的经颅磁刺激仪对患者健侧大脑半球M1区采用1Hz进行100序列10s的持续刺激（两个序列之间的间隔时间0.5s），后对患侧大脑半球M1区采用5Hz进行100序列10s的持续刺激（两个序列之间的间隔时间0.5s），刺激时长以35min/1d为为佳[2]。
1.3疗效标准
对两组患者的吞咽功能状况、治疗满意度进行数据的统计和分析。其中吞咽功能状况采用SSA量表进行评定，以分数越高为吞咽功能越差。治疗满意度采用问卷调查形式，满分为100分，以分数≥90分为满意、以60分≤分数＜90分为基本满意、以分数低于60分为不满意。总满意率=（满意+基本满意）/患者数×100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者吞咽功能状况比较
观察组干预后的吞咽功能评分显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1：
2.2两组患者治疗满意度比较
观察组治疗总满意率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2：
3.讨论
脑卒中是现阶段导致我国死亡率上升的重要病因之一，该病常见于50岁以上的老年群体。脑卒中患者在接受治疗过后会存在吞咽功能障碍，是由于患者相关的吞咽肌肉、神经的调控发生失衡，导致患者无法正常通过口腔将食物送往胃部，临床多表现为饮食或是喝水出现呛咳、迟缓或是无法进行等状况，严重干扰了患者的营养摄取和治疗效果[3]。
相关研究资料显示，当脑卒中患者在经过治疗后存在功能吞咽障碍时，会导致患者在30天内的死亡风险率上升，是导致患者死亡的独立因素中最为危险的一项内容。因此对于吞咽功能障碍的脑卒中患者而言，尽早恢复其吞咽功能是其主治要点之一，对其具有重要的意义。
随我国近年来医疗领域的不断发展和医疗技术水平的提升，使得重复经颅刺激技术也得到了发展[4]。该技术属于一种新型，且不具备创伤性的治疗技术之一，该技术是基于生物电磁学理论而不断进行发展而来。而就现阶段而言，重复经颅刺激技术已在临床上被广泛运用于神经系统疾病以及精神系统疾病的治疗流程中，且所取得的治疗效果相对而言较为显著。而随着近年来人们在脑卒中吞咽功能障碍患者病症的不断深入研究，发现重复经颅刺激技术对于该病有着明显的改善效果，且诸多临床研究证实了该项技术的确切疗效。目前对于该技术的治疗机制尚未十分明确，但相关研究资料认为可能与该技术会对大脑皮层的神经元产生刺激作用，进而促使神经细胞的兴奋，对脑血流量起到改善效果，维持细胞内外的离子平衡的有关[5]。
此次研究结果显示，观察组在经过治疗过后，其吞咽状况以及治疗满意度均明显高于对照组，说明重复经颅刺激技术能够明显改善脑卒中患者的吞咽功能障碍状况，同时也在一定程度上提升了患者的的治疗满意度，促进了其病情的进一步康复。
综上所述，在对脑卒中吞咽功能障碍进行治疗时，采用重复经颅刺激治疗能够对其病情起到明显的改善效果，同时也提高了患者的治疗满意度，促进了其病情康复。
参考文献
[1]孙玮,赵晨光,牟翔,等.低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者上肢痉挛的临床研究[J].中国康复,2017,32(2):102-105.
[2]朱临潼,巩尊科,王蜜,等.针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响[J].临床与病理杂志,2017,37(6):1195-1199.
[3]杨传美,毕耘枫,宫丽丽,等.重复经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍康复中的研究进展[J].中国医学创新,2018,15(28):152-154.
[4]闫莹莹,梁英姿,范家宏,等.双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的效果[J].河南医学研究,2019,45(8):1389-1392.
[5]黄荷.重复经颅磁刺激结合呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].按摩与康复医学,2019,10(1):12-14.