刘啟香（云南省曲靖市会泽县实验高级中学654200）
一、运动损伤的概念和分类
（一）概念
体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。
（二）运动损伤的分类
运动损伤的分类方法较多，常用的有：
1、按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等。
2、按运动能力丧失的程度分，伤后仍能按照教学训练计划进行体育锻炼的为轻伤，伤后不能按教学训练计划进行体育锻炼，需减少或停止患部活动的为中等伤；伤后完全不能运动的为重伤。
4、按有无创口与外界相通分，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤；伤后无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤。
二、常见的运动损伤处理与急救
（一）肌肉拉伤
肌肉拉伤的部位通常在大腿后群肌、腰背肌、小腿三头肌、大腿内收肌群。肌肉拉伤后，会出现伤处疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛，触之发硬的症状。
处理方法：肌肉拉伤时，应立即冷敷，加压包扎并抬高伤肢，疼痛较重者可口服镇静止痛剂。24h后可外敷中药、痛点药物注射、理疗等。
（二）、扭伤
原因：主要是由间接外力作用引起的一种闭合性损伤，损伤的部位通常在踝关节，膝关节，掌指关节等，关节韧带损伤后会出现局部疼痛，肿胀，局部有明显压痛，关节运动功能受到障碍等症状。
处理：用弹力绷带固定，防止并限制踝关节的异常屈伸和内外翻活动
（三）肌肉痉挛
处理方法：发生抽筋时，先检查并确定何处的肌肉產生痉挛，在针对此处的肌肉加以处理。通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉，使之拉长，一般疼痛都可以得到缓解。
游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，可先吸一口气，仰浮于水面，并立即求救，在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体的方向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上，帮助膝关节的伸直，待痉挛缓解后，在慢慢游向岸边。
（四）骨折：在运动中常见的骨折有撕脱性骨折和疲劳性骨折两种。
症状：骨折发生后，骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍及畸形等症状。骨折后出血与软组织的损伤性水肿即产生肿胀，血液渗到皮下形成瘀斑。
不同部位骨折的处理方法：
（1）、肘部以下骨折：用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。
（2）、肘部骨折：肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起，阻止上擘摆动。加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。
（3）、上臂骨折：从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
（4）、肩胛骨骨折：用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。
（5）、锁骨骨折：方法同上。
（6）、髋部或下肢骨折：下肢伤员需用“八”字型绷将足踝与双腿都捆扎起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板放于外肢外侧，由胯部至足踝位，用绷绳捆扎固定。如果没有夹板，可在两腿之间夹上衬垫，伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。
前臂骨骨折固定:
用2块有垫夹板放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，夹板上至大腿中部，下至足部，有3-4条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前。
小腿骨折固定:用2块有垫夹板放在小腿两侧，夹板上至大腿中部，下至足部，有4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；有绷带或三角巾缠绕固定。
（五）出血可分为外出血和内出血两种
在开放性损伤中血管因受伤破裂，而致血液自口向体外流出称外出血。这里介绍外出血的止血法：
（1）加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。
（2）指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。
（3）止血带止血法：四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端。先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则。
2、包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。
（六）、挫伤
由钝性暴力直接作用于身体某部使该处及皮下组织或肌肉、韧带或其它组织受伤受损而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损，体育运动中较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。
（七）、脱臼
脱臼是由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置，两骨间的连接关系遭到破坏的损伤。容易引起脱位的位置主要是手指和肩关节两部分。
1、症状：疼痛与压痛、肿胀、关节功能丧失、畸形。
2、处理：关节脱位的复位，时间越早越易复位，效果越好，严禁动作粗暴和反复复位，以免加重损伤，造成骨折和血管和神经的损伤。因此，动作要轻巧，不可乱伸乱扭。
（八）剧烈运动时腹痛
一些人在剧烈运动或急速行走时，常常发生腹痛，严重者还可出现恶心、冷汗和昏厥。运动时发生腹痛，主要是不适当的运动引起内脏功能紊乱和内脏过度活动所产生的重力牵拉。
处理：
（1）、放慢运动速度，减少运动量。
（2）、轻轻按摩和揉动腹部，可以起到和顺血脉和减轻疼痛刺激的作用。
（3）、进行一会儿深呼吸，可以增加氧气的吸入量，调节心肺功能；随着深呼吸动作，也可减轻腹肌的紧张，缓解腹痛。
（4）、用手指分别用力按压两前臂的“内关”穴，有助于止住腹痛。
五、小节
经常参加体育运动，有时候发生运动损伤在所难免。所以，一旦发生运动损伤，应根据实际情况作出恰当的处理。一旦发生比较严重的运动损伤时，应该马上拨打120，及时得到医疗人员的支持。