1.临漳县医院妇产科056600；2.鸡泽县医院妇产科057350
【摘要】目的：分析人性化护理应用于初产妇分娩后的产程及疼痛评分的临床影响。方法：将2016年3月到2016年12月间入住我院的168例初产妇随机将分为对照组和观察组各84例。对照组采取常规护理，观察组进行人性化护理，最后记录和分析两组初产妇分娩后的产程时间，并进行VAS、VRS、PPI疼痛评分。结果：观察组初产妇的产程明显短于对照组，差异显着（P<0.05），具有统计学意义。观察组初产妇分娩后的疼痛评分明显低于对照组，两组比较差异显着（P<0.05），具有统计学意义。结论：在初产妇分娩后产程中采取人性化护理，有利于缩短产程，减轻分娩疼痛，值得临床推广。
【关键词】人性化护理；初产妇；产程；疼痛评分
【中图分类号】R714.45【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-030-01
分娩过程指的是胎儿脱离母体并成为独立个体的时期，包括第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）[1-2]。目前，有学者提出了第四产程的概念。第四产程指的是胎盘娩出后至产后四小时的时期，胎儿虽然成功分娩的，产妇此时刚刚经历巨大的疼痛，流失了大量的血液，免疫力和抵抗力均处于极低值，非常容易被感染并引发产后并发症[3]。因此，对第四产程选取合适的护理方法能够有效地缩短产程、缓解疼痛。基于以上情况，本文对比分析常规护理方法和人性化护理对初产妇分娩后的产程及疼痛评分的临床影响，将入院的168例初产妇随机分为两组，分别采取常规护理和人性化护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2016年3月到2016年12月间入住我院的168例初产妇作为研究对象，随机将分为对照组和观察组各84例。选取标准如下：初次生产、怀有单胎、母体及胎儿身体健康、愿意参与本次研究、采用自然分娩方式。对照组初产妇年龄年龄分布在19岁到33岁之间，平均年龄为（27.3±4.8）岁；妊娠时间在36周到43周之间，平均妊娠（38.9±2.4）周。体重在65公斤到81公斤之间，平均体重为（76.3±9.8）公斤，预期胎儿体重在2公斤到5公斤之间，平均预期体重为（3.3±1.3）公斤。对两组初产妇的年龄、妊娠时间、体重、新生儿预期体重等方面进行统计学比较，差异不显着（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法：对照组采取常规护理，观察组进行人性化护理。人性化护理是在常规护理的基础上根据不同初产妇的具体情况进行个性化护理。以下是几点不同于常规护理的操作。
1.2.1心理指导：初产妇生产时由于缺乏生育经验，往往精神紧张，紧张的情绪状态不利于生产的顺利进行，医护人员对其进行产前培训，开导心理[4]。
1.2.2家人支持：除了产妇本人凭借自己的毅力度过生产难关，顺利生产，让其陪同的家人给她鼓气，帮助其树立增加其分娩信心，顺利度过生产难关[5]。
1.2.3身体按摩：医护人员应掌握必要的按摩手法，根据产妇的指示，对其酸疼部位进行按摩，这在生理上缓解了产妇的疼痛感，充分体现了人性化护理。
1.2.4注意力转移：一、提前通过家人了解产妇的喜好，并有针对性地与产妇聊一些感兴趣的话题，转移其注意力；二、待新生儿初步护理结束之后，将其抱至床边，将其抱至产妇身边，让产妇感受到初为人母的喜悦[6]，让其进行互动等。
1.2.5在以上办法均不能达到很好缓解疼痛效果的前提下，采用药物进行镇痛[7]。
1.3观察指标及评定标准：记录和分析两组初产妇分娩后的产程时间，并进行VAS、VRS、PPI疼痛评分。疼痛评分以调查问卷的形式进行。其中VAS（视觉模拟评分）采取10分制、VRS（视觉模拟评分）采取3分制、PPI（现实疼痛强度量表）采取5分制[8]。分值越大，疼痛程度越强。
1.4统计学方法：本文数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料进行t检验，计数资料对比进行X2检验，P<0.05则存在显着差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组初产妇分娩后的产程时间对比
对照组分娩后产程时间、产程总时间分别为（2.01±0.89）小时和（10.34±2.15）小时；观察组分娩后产程时间、产程总时间分别为（1.69±0.57）小时和（6.17±1.21）小时。观察组产程明显短于对照组，两组存在显着差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示。
表1两组初产妇分娩后的产程时间对比
注：观察组产程明显短于对照组，两组存在显着差异（P<0.05），具有统计学意义
2.2两组初产妇产程疼痛评分对比
VAS（视觉模拟评分）采取10分制、VRS（视觉模拟评分）采取3分制、PPI（现实疼痛强度评分）采取5分制。分值越大，疼痛程度越强。对照组VAS、VRS、PPI分别为（8.24±2.01）分、（2.04±0.71）分和（3.24±1.25）分；观察组VAS、VRS、PPI分别为（5.06±1.14）分、（1.13±0.14）分和（2.02±1.06）分。观察组评分明显低于对照组，两组比较存在显着差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示。
表2两组初产妇产程疼痛评分对比
注：观察组评分明显低于对照组，两组比较存在显着差异（P<0.05），具有统计学意义
3结论
初产妇生产时由于缺乏生育经验，由于精神紧张、产后感染等往往会产生很多问题。在产妇生产过程中，为了缩短产程、改善产程疼痛情况，医护人员需要采取有效合理的护理方法。本文将入住我院的168例初产妇作为研究对象，随机将分为对照组和观察组各84例。对照组采取常规护理，观察组进行人性化护理。通过研究表明，观察组产程明显短于对照组，两组存在显着差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组VAS评分、VRS评分、PPI评分均明显低于对照组，两组比较存在显着差异（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，在初产妇分娩后产程中采取人性化护理，有利于缩短产程，减轻分娩疼痛，值得临床推广。
参考文献：
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