哈尔滨市骨伤科医院150000
【摘要】：目的：观察远红外磁电脉冲治疗仪治疗肩周炎和关节炎的治疗效果。方法：研究时段2017年05月至2019年05月，我院肩周炎和关节炎患者（n=240）作为研究对象，按治疗方式分类：对照组（n=60，关节松动术治疗），观察组(n=180，远红外磁电脉冲治疗仪治疗)，观察组随机分成3个不同治疗模式小组，每小组60例。对比治疗效果和疼痛程度。结果：治疗总有效率观察组3组均高于对照组(P<0.05)；治疗1个月和3个月后观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论：肩周炎和关节炎患者采用远红外磁电脉冲治疗仪治疗效果显著，提高了治疗效果，改善了患者的肢体活动情况，值得在临床中应用、推广。
【关键词】：远红外磁电脉冲治疗仪；肩周炎；关节炎；关节松动术；治疗效果；疼痛度
肩周炎指发生在肩关节囊、韧带、肌腱、滑囊中的慢性炎症，关节炎是退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群临床表现为关节疼痛和活动障碍，严重影响患者的日常生活[1]。本次选取我科室240例肩周炎和关节炎患者，采用不同的治疗方案，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2017年05月—2019年05月）接收的肩周炎和关节炎患者（n=240），分为2组，对照组60例，观察组180例。【对照组】：男（n=25）、女（n=35）；年龄范围38～67（平均：47.32±5.98）岁；病程范围0.14～17（平均：12.55±5.61）个月；【观察组1】：男（n=26）、女（n=34）；年龄范围39～69（平均：46.17±6.08）岁；病程范围0.20～19（平均：13.06±4.89）个月。【观察组2】：男（n=32）、女（n=28）；年龄范围45～63（平均：41.17±1.82）岁；病程范围0.1～13（平均：13.06±4.89）个月。【观察组3】：男（n=21）、女（n=39）；年龄范围38～64（平均：42.11±2.12）岁；病程范围1～17（平均：12.01±2.29）个月。比对观察组与对照组患者的基准资料，结果均无统计意义（P>0.05）。我院伦理会已审核、批准此次研究。
纳入标准：①符合《拍体克地（肩周炎）诊疗指南研究》标准的肩周炎和关节炎患者；②均为单侧患病的患者；③知情、自愿参与本次研究，且签订有关同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法正常交流的患者；②患有肩周炎和关节炎治愈后再次复发的患者。
1.2方法
【对照组】-60例患者行关节松动术：取仰卧位，麻醉后手臂置于两侧，头偏健侧，患侧盂肱关节行分离、长轴牵引，滑向头侧、前屈滑向足侧、外展滑向足侧、前后、后前向滑动；内/外旋、外展、侧方、水平范围内摆动，后前转动等手法。40s/种，60min/次，1次/d，每15d休息3d。
【观察组】180例患者使用哈尔滨身心健康高新技术有限公司生产的远红外磁电脉冲治疗仪（型号：SX-A；注册证号：黑械注准20172260003），分成3个小组分别用设备的三种治疗模式进行局部治疗，每小组60例，观察组1使用磁疗+远红外治疗模式，60min/次，1次/d，每15d休息3d，操作方法为：接通电源，在脉冲输出调节旋钮关闭状态下，设定治疗时间为60min，根据患者的情况设定适宜的磁场脉冲频率和温度，按“启动”键启动设备，患者选择合适的体位进行治疗。观察组2使用电脉冲按摩档，60min/次，1次/d，每15d休息3d，操作方法为：接通电源，在脉冲输出调节旋钮关闭状态下，设定治疗时间为60min，设定脉冲输出模式为按摩档，连接电极片，并贴附于对应的治疗部位上，按“启动”键启动设备，打开电脉冲输出旋钮，调至自身适应的强度。观察组3使用电脉冲音乐档，60min/次，1次/d，每15d休息3d，操作方法为：接通电源，在脉冲输出调节旋钮关闭状态下，设定治疗时间为60min，设定脉冲输出模式为音乐档，将音乐源、耳机连接主机，带上耳机，把音乐声音调到适当音量，再连接电极片，并贴附于对应的治疗部位上，按“启动”键启动设备，打开电脉冲输出旋钮，调至自身适应的强度。
1.3观察指标
①统计4组患者临床治疗效果，判定准则[2]，治愈：患者肩部疼痛消失，关节活动正常；显效：疼痛基本消失，关节活动范围改善；有效：疼痛有所缓解，关节活动有所改善；无效：临床症状无变化，甚至加重；总有效率（%）=[治愈数+显效数+有效数]/总数*100%。
②统计4组患者治疗前后的疼痛度，采用VAS评分量表，0—10分，分值越高疼痛越剧烈。
1.4统计学
SPSS22.0，疼痛评分用“”表示、并进行“t”检验；治疗效果以“%”表示、并进行“”检验；3组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1临床治疗情况
对照组60例经治疗共50例有效（83.34%），观察组分别为55例（91.67%）、56例（93.33%）、58例（96.67%），经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表1、表2、表3）
2.2治疗前后疼痛程度
治疗前4组患者的VAS评分无明显差异（P＞0.05）。此后治疗时间延长评分也逐渐降低，且观察组3组均明显低于对照组，经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表4、表5、表6）
3讨论
肩周炎和关节炎多发于50岁以上人群，且女性多于男性，病情长期对血管造成的压迫，会影响患者手肩部的血液循环，严重者甚至导致肌肉萎缩。
本研究采用远红外磁电脉冲治疗仪治疗中，主要通过红外线、磁场、电脉冲作用于人体，产生温热效应起到温通经脉、气血运行的作用。红外线治疗发出红外线，当物体吸收红外辐射后物体温度上升，进而产生一系列的化学、物理改变等激发效应。研究显示，人体属于生物体，红外线在人体特殊作用下可以对皮肤和皮下组织产生强烈的穿透作用，因此除产生温度效应还会出现细胞共振作用，引发人体细胞活化。具有活血散瘀、疏通经络的功效，可有效促进患肢局部的血液循环，疏通肩部所凝滞的血液，缓解患者的疼痛；对机体的免疫功能也可起到一定的调节作用在肩周炎和关节炎的治疗上取得了较显著的效果[5]；磁场可以调节体内生物磁场、产生感应微电流、改变细胞膜通透性、改变某些酶的活性和扩张血管、加速血流，从而达到如止痛、消肿等辅助治疗作用；电脉冲通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法，达到兴奋神经细胞组织、镇痛、促进局部血液循环作用。
综上所述，远红外磁电脉冲治疗仪能缓解肩周炎及关节炎疼痛，是一种安全有效的物理治疗方法，在保障治疗效果的同时，还改善了患者的日常活动，值得临床的广泛应用、大力推广。
参考文献：
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