汤海燕
（浙江大学医学院附属儿童医院药剂科浙江杭州310003）
【摘要】目的调查分析儿科药师在工作中面临的心理压力。方法采用自制调查问卷调查法，对28名儿科药师进行工作压力源、压力产生不良反应的调查研究。压力程度用0、1、2、3分4个等级分别表示。结果总得分排位前3分别为：工作量大、劳动强度高82分，担心工作失误导致用药差错69分，自我价值实现困难63分。结论需要对儿科药师进行适当的心理干预，促进药师心理健康，提高药学服务质量。
【关键词】药师压力儿科心理干预药学服务
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0369-01
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳累和长时间心理紧张，致机体免疫功能下降等因素有关。医院药师在紧张繁重的工作中承受着心理压力。然而这个群体的心理健康状况较少受到关注。儿科药师是药师中较为特殊的群体，在工作中，除了具有普通药师所承受的一般压力外，还要承受一些人们意想不到的心理压力，从而直接影响儿科药师的身心健康。针对这种情况，笔者对我院28名在调剂岗位工作的药师心理健康状况进行了调查。
1对象与方法
1.1调查对象
选择我院28名在调剂岗位工作的药师进行心理压力问卷调查。年龄24～40岁，平均29岁。学历：硕士7名（25.0%），本科20名(71.4%)，中专1名(3.6%)。职称：主管药师13名，药师12名。
1.2调查方法
采用自制调查问卷调查法，对28名儿科药师进行工作压力源、压力产生不良反应的调查研究。压力程度用0、1、2、3分4个等级分别表示压力源不存在、轻度压力、中度压力和重度压力，得分越高，压力程度越严重。
2结果与分析
2.1调查结果
调查结果见表1。儿科药师在工作中承担着多方面的压力，包括：①工作量大、劳动强度高；②担心工作失误导致用药差错；③自我价值实现困难；④应对检查、考核、晋升；⑤患儿家长要求高；⑥药师自身因素；⑦人际关系紧张；⑧社会舆论偏见。
表1儿科药师心理压力源调查结果
心理压力对身心状况影响的调查结果：工作倦怠、积极性差16名，精神紧张、睡眠障碍2名，思想不稳定有改行换岗倾向5名，内分泌失调1名。儿科药师在精神和躯体上承受着来自工作、社会及自身的各种压力，所产生的不良反应严重威胁着药师的身心健康，影响药师的情绪、工作质量和家庭生活。
2.2产生心理压力的相关因素分析
2.2.1社会因素
在目前的医疗体制下，药师无论在医院内部还是在公众药房的社会地位仍然较低，他们的付出得不到肯定，药师普遍感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。患者往往认为药师的工作仅仅是拿拿药，只要药不拿错就行了，跟售货员没什么本质差别。这种理解的不全面，容易造成患者和药师之间的误会甚至纠纷。由于儿科药师工作的特殊性，药师必须时刻警惕和防范工作中的差错，以便保证患儿用药的安全，这使得儿科药师长期处于紧张状态,机体平衡失衡,导致精神紧张、睡眠障碍、内分泌失调等心身疾病。
2.2.2工作压力
儿科药师工作任务重、要求高、劳动强度大。儿科用药的特点是针对每一个患儿需要换算其对应的用药量，同时还需要注意配伍禁忌、年龄禁忌、专科用药等因素影响。加上周围嘈杂环境的影响，儿科药师在调配时，受到各方面因素的干扰，加上繁重的剂量、用法用量、禁忌等因素判断，这些促使儿科药师需要承受比普通药师更加繁重的工作压力。但即使这样，在取药高峰，还是会有患者抱怨药师取药速度慢，尤其那些需要急诊用药的患者家属。虽然作为家长的心情可以理解，但是作为已经满负荷运转的儿科药师们此时承受的压力可想而知。
2.2.3专业技术及心理素质
年轻药师特别是新药师，由于现有药学人才培养模式的限制，从药士到药师的转变需要一个较长的时间，同时他们也缺乏心理素质的培养和锻炼，在儿童用药方面的职业素质需要全面加强。初期面对工作总是感到信心不足、精神紧张,影响正常发挥，效果不理想便产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征的表现，影响心理素质和业务水平的提高。
3应对策略
3.1努力提高自身专业素质和心理素质
药师承担着用药安全性、有效性、经济性的审核，对儿童用药安全起着决定性的作用。药师要努力提高自身专业素质，注重继续教育的培训工作，定期或不定期开展业务学习，吸收国内外先进经验，更新知识；鼓励药师参加医院组织的心理讲座，培养药师同患儿家长的沟通能力，减少同患儿家长矛盾。
3.2树立正确的职业观
药学服务是医院医疗服务的重要部分，救死扶伤、全心全意为人民服务是医务人员的基本原则，工作认认真真、兢兢业业，是崇高职业道德在工作上的具体反映。只有真正把以“病人为中心”牢记在心，换位思考，才能从心出发，把专业服务真正做好。
3.3应用激励机制
建立良好的激励机制，可提高药师工作的积极性。激励机制不仅包括药师的职业收入，还包括药师职业前景的规划，以及明确和人性的奖惩制度的制订。尤其是在药师工作中产生差错的时候，不能一味的惩戒了事。人非圣贤，孰能无过！如果此时能够帮助当事药师分析错误原因，共同寻找深层次的原因，定能给他以极大的正面教育。同时对整体的反思也能够促进全系统的健康发展。而不只是陷入同样的错误不断出现的怪圈。此时“以人为本”，它日必有正面反馈。这也是比较好的心理干预方式。
3.4改进流程，规范管理
改善药师工作环境能够适度地缓解他们的紧张情绪。一盆鲜花，一盆绿草能够清新的不仅是你我，还有患者。我院药剂科，通过在服务台摆放假花盆栽的方式就受到了良好的效果。另外我们通过品管圈的发式来规范管理，优化工作流程。加强了同医院科室间的沟通，利用工作软件将常见错误消灭在初始阶段，纠正不必要的人为因素对于工作质量与效率的影响。干扰减少的同时也给药师减轻了很多压力，以便利于其为患者提供更好的药学服务。
总之，压力是在所难免的，通过自身、软硬件等整个体系的不断调整，药师的压力是能够得到缓解的。积极的引导和关心，也是药师们所需要的。药师们只有心理健康了，才能更好地在他们的工作岗位上用心工作，全心全意为患者服务。
参考文献
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