（1贵州省疾病预防控制中心结防所贵州贵阳550004）
（2贵乌社区卫生服务站贵州贵阳550004）
【摘要】目的：了解流动人口肺结核发现和治疗管理状况，为改进全省流动人口肺结核的防治工作提供借鉴。方法：用EXCEL表对中国结核病管理信息系统和自制的数据收集调查表进行统计分析。结果：流动人口肺结核主要来源于因症就诊、转诊和追踪三种方式。年龄为15岁～64岁的患者占流动人口肺结核76.67%，同年龄段男性比例较女性高。2010年—2014年两市区登记流动人口肺结核864例，其中涂阳病人321例，涂阴病人531例。流动人口肺结核涂阳病人2、3月末痰菌阴转率在89.39%以上。同期流动人口肺结核病人治疗成功率几乎在90.00%及以上。结论：流动人口肺结核患者采用现有的治疗和管理方式有效。
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0029-02
【Abstract】ObjectiveTounderstandthestatusofthetuberculosisdetectionandtreatmentofthefloatingpopulationmanagement,toimprovetheprovinceofthefloatingpopulationoftuberculosispreventionandcontrolwork.Forimprovingtheprovinceofthefloatingpopulationtuberculosispreventionandcontrolwork.MethodsInEXCELtableforChineseTBdatacollectionmanagementinformationsystemandself-madequestionnaireswereanalyzed.ResultsThefloatingpopulationoftuberculosismainlycomesfromthreewaysfordiseasediagnosis,referralandtracing.Aged15-64-year-oldaccountfor76.67%ofthefloatingpopulationtuberculosispatients,withahighpercentagemenwomen.Twourbanregistrationofthefloatingpopulationin2010-2014,864casesoftuberculosis,amongwhich321weresmear-positivepatients,smear-negativepatient531cases.Thefloatingpopulationoftuberculosiscase2,3,endphlegmgermfemininechangedrateabove89.39%.Overthesameperiodofthefloatingpopulationoftuberculosispatientstreatmentsuccessinalmost90.00%ormore.ConclusionThefloatingpopulationoftuberculosispatientsusingexistingwayoftreatmentandmanagementeffectively.
随着社会的发展和城镇化建设的加速，人际交流日益频繁，流动人口的迁移给各地结核病预防和控制带来了重要影响，也是全国结核病疫情上升的主要原因之一[1]。
1.资料与方法
1.1资料来源中国结核病管理信息系统及调查表。
1.2病人发现肺结核病人发现主要采用痰涂片抗酸染色方法[2]。病人诊断、转归判定按《中国结核病防治规划实施工作指南》执行。
1.3治疗方案统一采用《中国结核病防治规划实施工作指南》的化疗方案：初治病人2H3R3Z3E3/4H3R3，复治涂阳2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，初治病人治疗6个月，复治涂阳病人治疗8个月。
1.4肺结核病人管理采用县、乡、村三级管理的原则。
1.5数据分析用EXCEL进行统计分析
2.结果
2.1两市区流动人口肺结核病人来源(表1)2010年-2014年两市区流动人口肺结核患者主要俩源于因症就诊、转诊和追踪等情况。
2.2两市区流动人口肺结核病人年龄性别构成情况(表2)流动人口肺结核年龄主要集中在15岁～64岁之间，占76.67%，其中15岁～44岁之间为主要群体，同年龄段男性比例较女性高。
2.4流动人口肺结核涂阳病人随访查痰阴转情况(表4)2010年—2014年流动人口肺结核涂阳病人随访查痰阴转率较高。其中新涂阳病人2、3月末痰菌阴转率有逐年降低的趋势，复治涂阳病人2、3月末痰菌阴转率比较稳定。
3.讨论
3.1流动人口肺结核防治是我国结核病防控的三大挑战之一，近些年随着城市的发展和城镇化的建设，省际和省内流动人口日益增多，结核病的疫情也随之增高。加强流动人口结核病的控制是一个严峻和长期的过程。
3.2流动人口由于经济社会地位低下，生活条件差，妇幼保健工作差，医疗服务的可及性差，健康水平低，受教育程度较低，而且缺乏结核病的知识，所以是结核病的高危人群一，结核病防治中要加强宣传，提高服务的可及性，主动发现流动人口中的肺结核患者，才能有效的减少肺结核传播，降低疫情。
3.3近些年由于结核病防治“三位一体”模式的转变，社会医疗保障体制没有全部实行跨区域报销，许多肺结核病患者没有享受到国家的免费政策，在一定程度上增加了患者的经济负担，病人发现有减少的趋势，这在调查中已得到证实，从2014年流动人口肺结核的占比也反映了该问题。完善跨区域医疗保障体系才能从根本上解决流动人口肺结核病人治疗的经费问题。
【参考文献】
[1]杨应周.流动人口结核病控制的难点和对策.广州医学，2010，30（15）:1912-1913.
[2]张贺秋，赵雁林.现代结核病诊断技术[M].北京：人民卫生出版社，2013:47-54.