中山大学附属第三医院广东广州510630
【摘要】目的探究对哮喘的小儿实施心理护理干预的临床效果。方法临床纳入2014年1月至2016年2月间在我院进行治疗的哮喘小儿88例，按随机投掷法给予分组，对照组44例行一般护理，研究组在一般护理中增加心理干预，对比两组间家属心理，患儿生活质量。结果护理后研究组躯体健康、生理功能、人际、精神水平相比于对照组改善，P＜0.05。护理后研究组家属满意率95.45%相比于对照组79.55%得到好转，P＜0.05。结论通过心理干预的应用增加了患儿后期生活质量，改善了家属满意度。
【关键词】心理护理；小儿哮喘’效果影响
哮喘（infantileasthma）是小儿常见的一种肺部疾患，若未进行及时处理可导致肺功能降低，严重者死亡[1]。由于本次研究对象年纪较小，对操作、用药等均有抗拒害怕心理，阻碍了治疗的顺利开展，使得预后治疗下降，为解决当前现状，将2014年1月至2016年2月间在我院进行治疗的哮喘小儿88例作为研究对象，其中半数在一般护理中增加心理干预，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究对象88例均为2014年1月至2016年2月间在我院进行治疗的哮喘小儿。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男患儿25例，女患儿19例，年龄6-13岁，平均年龄为（9.2±1.3）岁；病程0.2-2.0年，平均（1.1±0.5）年。研究组中男性24例，女性20例，年龄7-13岁，平均年龄为（9.3±1.2）岁；病程0.3-2.0年，平均（1.2±0.4）年。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2方法对照组：常规根据医嘱发放、应用药物，操作时以无菌原则为标准，定期对病室进行消毒，保证空气的流通，密切监测生命体征。研究组：在一般护理中增加心理干预措施：（1）患儿心理：应用比喻、联想等方式向患儿讲解疾病的发生原因，以及治疗及不治疗的区别，了解治疗的必须性，将别的小朋友作为榜样，激励其好胜心，从而主动配合。护理人员应经常与小儿交流、接触，询问家长患儿的昵称、习惯、喜好等，在交流过程中投其所好，应用鼓励、赞美的话语夸赞患儿，态度应和蔼、真诚，言辞应恰当，保持微笑的态度，应用手势、抚触等拉近护患距离。周围环境应整洁，同时应用卡通玩偶、绿色植物进行点缀，缓解患儿紧张情绪。（2）家属心理：首先以讲座、手册宣传的方式进行疾病知识的教育，对疾病有大概认知，了解到治疗的中药程度，配合方法及相关紧急情况的应对方式，降低患儿的风险程度，强调长期疾病控制是治疗的关键，家庭对治疗的作用非常大。家属应多陪伴患儿，给予其鼓励，
1.3疗效评价标准对比两组患儿后期生活质量及家属满意度。根据世界卫生组织生存质量（WHOQOL﹣100）测定量表[2]：评估包括精神、生理功能、心理健康、人际关系、周围环境等方面，满分为100分，均为正向得分。遵照我院自制满意度评分：问卷共10小题，每小题1分。（1）好：7-10分；（2）一般：4-6分；（3）差：0-3分。
1.4统计学处理
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1生存质量护理后研究组躯体健康、生理功能、人际、精神水平相比于对照组改善，P＜0.05，见表1。
3讨论
小儿哮喘并不少见，临床主要表现为反复发作的呼吸困难、咳嗽及喘鸣，同时伴有梗阻性、可逆性呼吸道疾病，病程较长，对小儿的生活、发育生长、学习、活动等产生了严重影响，由于患儿年纪较小，对治疗没有正确的认知，加之环境陌生感等加重了负性情绪，拉低了治疗的质量[3]。传统护理较单一，主要从生理角度提供相应护理措施，在心理、精神方面未有涉猎，而近年来研究显示，心理、精神与内分泌系统存在一定联系，本次研究中，通过对患儿的资料、性格、习惯、爱好、昵称等进行详细了解后，主动与患儿接触，加强交流，消除患儿的陌生感，以言语上的暗示诱导患儿树立正确的治疗观，从而主动的配合治疗。提供温馨、舒适、整洁的病室环境，并以玩偶、花草进行点缀，一定程度上消减陌生感，增加患儿的归属感。与此同时，家属心理也是整体心理护理的一部分，通过对家属进行心理上的护理，缓解了焦躁的情绪，保持良好的心态，积极的配合医师进行操作，共同为患儿提供适宜的治疗氛围，促进疾病的恢复。
有相关研究显示[4-5]，心理护理的应用缩短了患儿住院治疗时间，提高了后期生活质量。本次研究中，通过在传统护理中增加心理护理措施后，调动了患儿的积极性，态度从消极到主动，增加了后期治疗质量，相比对照组，研究组在满意程度及生活质量方面优势明显，本次研究结果与文献一致。
总结上述，心理护理的实施增加了患儿躯体健康、生理功能、人际、精神水平，家属的满意提升率，值得临床普及。
参考文献：
[1]陈俏贤，赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗，2013，32（28）：166，168.
[2]廖惠玲，陈维艳，罗荣华等.哮喘患儿自行停止吸入治疗原因分析及护理对策[J].西部医学，2013，25（6）：951-953.
[3]李祖敏.穿心莲内酯磺化物雾化治疗支气管哮喘急性作期的护理干预[J].西部医学，2011，23（11）：2250-2252.
[4]崔明莉.雾化吸入治疗小儿哮喘急性期的疗效观察与护理[J].黑龙江医药，2012，25（6）：985-986.
[5]陈爱美，高晓燕，薛红丽等.强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].护理实践与研究，2016，13（12）：89-90.