云南省玉溪市江川区人民医院药剂科652600
摘要：目的：探索中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响。方法：选取2014年7月至2016年7月期间我院收治100例接受中医治疗的患者为研究对象，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用传统服务干预和药学服务干预。结果：观察组患者中毒性休克率（0.00%）、过敏性休克率（0.00%）、胃肠带反应发生率（4.00%）明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：中药师开展药学服务对接受中医治疗患者而言效果显著，可降低患者不良反应发生率。
关键词：中药师；药学服务；中药；不良反应；影响
中药虽然治疗效果显著，但不良反应较多，从而影响整体治疗效果，对此中药师应加强临床用药者的观察，从而提高用药安全性，降低不良反应发生率[1]。为此本文旨在探索中药师开展药学服务对减少中药不良反应的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选择100例接受中医治疗的患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（药学服务干预；50例）和对照组（传统服务干预；50例），所有患者均在2014年7月至2016年7月期间收治。本次患者服用的重要包括泽兰、天花粉、丹参等。
观察组患者平均年龄为（42.95±5.91）岁，26例为男性患者，24例为女性患者。
对照组患者平均年龄为（43.58±4.81）岁，27例为男性患者，23例为女性患者。
两组接受中医治疗的患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统服务干预，在患者用药前，告知服药期间注意事项，同时密切观察患者服药后的异常现象。
观察组采用药学服务干预，主要内容包括：
（1）提供用药指导：在给予患者服药前，做好解释工作，促使患者了解服药目的、好处以及服药期间的注意事项，对于理解能力较差的患者，可加强患者家属的用药指导，从而确保用药安全性。中药师在调配好处方后，需告知患者和其家属，中药服用方式、煎煮方式，对于冲服药物，需仔细交待清楚[2]。
（2）认真建立药历：药历具有严格的法律意义，是临床药师书面证明文件。将第一次给予患者开药时间，作为药历建立时间，并询问患者过敏史、用药史、疾病史等，且将询问结果全部记录于药历中。同时根据患者实际情况，不断完善患者药历资料。药历主要内容需包括个体化给药方案、合理用药指导、抢救、查房等方面的工作，且落实无误后，存档，签字。
（3）开展药学咨询服务：在日常生活中，药师应耐心回答患者提出的每个疑问，且树立高度的责任心，积极地为患者提供用药指导，提高患者用药安全性。根据患者病情恢复情况和既往史，适当调整药物配方，从而提高治疗效果。同时在变更药方时，应耐心向患者做好解释工作，且告知患者更换的目的，从而提高患者依从性，促使治疗的顺利进行。而在解答患者疑问过程中，应抓住重点回答，确保答案的真实性，禁止不懂装懂、胡乱说明，从而将药师威信、地位树立起来。
（4）合理安排随访，加强不良反应的观察：中药师应对自己负责的患者做到每日随访，追踪治疗效果，且根据后续治疗情况，获得患者反馈信息。对于出现不良症状患者，应立即实施相应的治疗措施，减轻对患者身体的损伤。
1.3观察指标
对比两组患者的总不良反应发生率。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2结果
观察组患者总不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3讨论
导致患者出现中药不良反应的主要原因为煎煮人员煎煮方式不对、临床医师辩证不准确、中西药不合理配伍、不同种类药品的混合搭配、炮制不当、中药材未经炮制、中药质量未达到临床要求、中药品种未经认证，部分患者可因自身原因，比如对药物过敏、体质、年龄等[3]。不良反应不仅影响患者生活质量，严重时可导致患者发生过敏性休克、中毒性休克，从而威胁患者生命，同时还可造成医患纠纷率上升，影响医院整体发展，而实施一项良好、合理的干预方式，可降低临床不良反应发生率，促进患者病情恢复。
药学服务干预属于近年来研制的新型服务模式，其具有全面性、针对性、个体性，从而促进患者体验到更为优质的服务。其中通过提供用药指导，可提高患者对中药煎煮方式的熟悉，从而提高用药安全性；通过建立药历，可了解患者过敏史、既往史、用药史，从而利于治疗方案的制定，使其更具有针对性；通过药学咨询服务的开展，可解答患者心中疑问，提高患者依从性和满意率，从而促进日后治疗工作的进行；通过随访，可通过观察患者病情恢复情况，了解治疗方案的有效性，从而提高日后疗效[4]。中药师在实施药学服务过程中，还需注意以下几点：（1）不断完善自我专业知识水平，合理制定用药方案，从而提高患者用药安全性和治疗效果，促使患者体验到更为优质的药学服务；（2）端正自我服务态度：通过改善医师的服务态度，可缓解医患紧张关系，从而提高职业道德水平，改变患者对医院整体的看法。
总而言之，对接受中医治疗的患者实施中药师药学服务干预，不仅可完善治疗方案，还可降低用药风险性，促进患者疾病的恢复，因此其干预方式值得推广。
参考文献：
[1]孙广科.中药的不良反应原因分析及针对性药学服务措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，36（5）：23-23.
[2]殷玉华，孙立平，陈喜英等.中药的不良反应探讨及药学服务对策[J].中国农村卫生，2015，87（10）：41-41.
[3]李英萍.药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响[J].中国卫生产业，2016，13（29）：179-180.
[4]曾聪彦，梅全喜.医疗机构开展中药临床药学服务模式的探讨[J].中国药师，2015，18（7）：1136-1139.