张晓丽（新疆831300新疆五家渠社会保险基金管理中心）
【摘要】西药中药化将可为人类提供一大批体现中西医药之优势的新型药物。从现有的中药研制新药，尤其是研制新西药的工作，是新药研制的重要领域，但是现有的西药研制新药尤其是研制新中药的工作发展速度并不理想。通过分析西药中药化对新药研发的意义、作用和实现途径，以促进新中药研发的发展。
【关键词】：西药；中药化；新药研发
所谓西药中药化是指在中医理论体系指导下，按照中药药性理论给西药赋予四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、功效主治、配伍禁忌等性能，将其纳入中医药理论体系，在临床实现理、法、方、药下的辨证用药。
一、西药中药化对新药研发的意义
面对目前存在的中医学和西医学理论体系，需要去进一步的发展来实现宏观与微观的结合和整体与局部的统一。让上述两种医学理论体系按照自身原有的模式去探索和发展，往往需要在摸索中艰难的缓慢前进。通过“西药中药化”的逐步开展，原有的中医理论体系中宏观、整体的认识会逐步和已有的西医理论体系相联系，为西药赋予了中医药理论后会使其在西医理论体系下出现一些理化指标的内涵，让中医的病机具有了西医的病理生理状态，从而使中医相关理论客观化和微观化；同时，通过西药中药化的认识，原有的西医理化指标和局部病变会对应出现一些中医的病机认识，使原来视觉中难以相互联系的指标与系统之间出现一些相关性，从而实现西医相关理论的有机宏观化和整体化。如此的两种途径会逐步实现中、西医学的相互发展和融合，促进医学理论体系向前发展。
二、西药中药化对新药研发的作用
西药中药化有助于研发出新型理想药物，理想药物的标准应当是既不伤害身体，又能治疗疾病的药物，也就是既要具备准确性，又要具备精确性。近百年来，尽管西药被很多国家视作标准药物，然而客观使用时西药并不理想，最突出的问题是病患会出现不良反应，且至今未能寻求到解决的良策。可见，现有西药并不是理想药物，即使是与现有西药具有同样内容的新西药也会出现这种问题。从客观的角度看中药存在一定劣势，对人体、药物及两者关系的认识，不要说分子水平，甚至连细胞水平亦未达到。所以，对局部疾病的用药，尤其是以现代科学微观知识的生理、生化、病理等指标表述的疾病，缺乏有效的针对性，精确性也差。这就是为什么对某些局部病灶的急性病，中药则多呈现力不从心之状的原因。西医药学因其建立在微观知识为主体的现代科学基础上，故其优势在微观，其可达到从分子乃至量子水平及微弱电信号变化水平来认识人体、药物及两者关系，这就是西药在临床使用中呈现较高针对性，即能精确使用的根本所在。然而不论人体或药物，尤其人体，各个微观的局部并不是孤立存在，而是互相关联而构成整体才体现其微观的效用。然而至今，人们对各微观局部背后的相互关联性还了解得很不够，故西药势必呈现宏观劣势，甚至连人体寒热证、药物寒热性都不顾及，故难于避免临床用药对人体的伤害。这就是西药使用中的不良反应突出的根本原因所在。
新型理想药物就是将中西药的优势保留、克服劣势，即保留中药具有的宏观优势、克服微观劣势，保留西药的微观优势、克服宏观劣势，得到宏观与微观优势均具备的新型药物，呈现临床用药的准确性与精确性共同的状况。中药从自身的中医学难能达到理想药物，只有吸收微观知识为主体的现代科学，才能达到现代科学化。西药从自身的西医药学有可能成为理想药物，从现代科学的广泛、深入的微观知识再归纳出宏观内容而达到目的，然而这将是很长时期之后的事。若借助现时中医药学的优势来克服西药的劣势，令西药再具有中药基本内容，那么现有西药，即具有宏观优势和微观优势的药物，从而成为准确性与精确性相结合的理想药物。现有中药的现代科学化，固然能得到宏观与微观均具优势，成为准确性与精确性相结合的理想药物，然而此路漫漫。但是中医药学再吸收西药为中药，因西药已具微观优势，那么同样可成为宏观与微观优势均具、呈现准确性与精确性相结合的理想药物。不论从中医药学吸收西药为中药，还是从西药借助中医药学优势，再使之具备中药基本内容，本质为一，即西药中药化，故西药中药化是获得新型理想药物的最佳研究领域。
三、西药中药化的新药研发的实现途径
西药中药化的新药研发是一项漫长的过程，需要不断完善。中医学理论体系建立与发展一直以中国传统文化的思维方法为指导，通过诸多医家对具体疾病的临床实践体悟而不断产生、发展和丰富的。作为在中医临床实践中治疗疾病的药物——中药，其理论内涵是在“神农尝百草”式的探索和有效治疗药物筛选后，根据疾病状态下中医理论所认识的机体在具体药物应用后的变化而逐步归纳认识的。目前，广泛使用的诸多西药在临床正确选择使用下治疗疾病的有效性是无容置疑的，这就为开展西药中药化工作提供了条件。开展具体的西药中药化，应该是在合理使用西药的基础上，通过中国传统文化功底深厚、中医理论和临床经验丰富的中医医师密切观察其使用后相关中医特征所发生的变化，既要认识到该药物发挥的治疗作用，也要认识到该药物所产生的副反应，进行逐一的归纳，并再次进行临床验证以进行理论确认。当然，在开展上述工作的过程中，还应关注西药之间的联合应用现象，借鉴已有的文献资料，并选择合理有效的统计学方法开展临床对比研究。从而使西药具备：中药特殊性能表述，如性味、归经等；具中医药学术语的功效表述如清热解毒、疏肝理气等；配合使用的各药能按中医药学理论组成一个功效整体，起到防治疾病的作用。
【总结】
西药中药化是研制新药的一个新方向，西药中药化是两种医学理论体系的融合，取两者之长避两者之短，得到既能治疗疾病又不伤害身体，同时保障临床用药的准确性和精确性，优于现有中药和现有西药的新型理想药物。
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