成都市中西医结合医院610021
【摘要】：目的探究早期康复护理模式对脑梗塞患者的护理效果。方法选取我院2016年1月至2018年5月收治的脑梗塞患者92例，随机分为对照组、观察组，均46例患者，分别予以常规护理、早期康复护理，比较两组患者护理前后神经功能评分（NIHSS）以及出院后6个月生活质量。结果护理前，两组患者NIHSS评分数据相近，未见鲜明差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者HIHSS评分下降水平较对照组具显著优势（P＜0.05）；观察组出院后6个月生活质量评分高于对照组，差异鲜明（P＜0.05）结论对脑梗塞患者开展早期康复护理，可显著改善患者神经功能状态，并提升生活质量，临床优势显著。
【关键词】：早期康复护理模式；脑梗塞；神经功能
脑梗塞多发生于伴有糖尿病、高血脂、高血压、心律失常患者，病因为脑部供血障碍，引起脑组织缺血、缺氧性损伤，同时因脑部神经功能养分供给不足，可出现神经功能损伤[1]。因此在患者发生脑梗塞后，临床易出现神经功能障碍、昏迷、语言、肢体、运动障碍，严重影响患者生活质量。在脑梗死急性发作后，若在黄金恢复期内予以正确引导锻炼，可提升患者康复速度[2-3]。基于此，本次选取我院收治的92例脑梗塞患者，分组探究早期康复护理对其影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年5月收治的脑梗塞患者92例，随机分为对照组、观察组，均46例患者。
对照组患者男29例、女17例，年龄51~78岁，平均（61.34±3.69）岁；其中伴高血压12例、伴冠心病9例、伴糖尿病6例；观察组患者男28例、女18例，年龄49~79岁，平均（61.48±3.64）岁；其中伴高血压13例、伴冠心病9例、伴糖尿病8例；两组患者基本资料数据相似（P＞0.05），可比；患者及家属对治疗护理知情同意；本次研究符合医学伦理。
1.2方法
对照组采用常规护理：保持患者呼吸畅通；营养支持；药物治疗；并发症护理；心理护理。
观察组在常规护理上增加早期康复护理：①发病急性期使患者平卧于床，可增加床尾避免患者坠落；②病情稳定后予患者被动按摩训练：针对瘫痪肢体进行按摩，增加患肢血液循环，避免肌肉萎缩；被动训练可从指（趾）关节、腕（踝）关节、肘（膝）关节由小至大进行弯曲、伸直训练，降低关节僵硬水平，每处关节被动训练时间为2min，2次/d；若患者具自我活动能力，可扶椅子进行站、坐动作，并在他人帮助下提大腿、小腿，增加腿部被动训练，避免出现下肢静脉血栓，锻炼时间以患者耐受程度为准，2次/d；③自主康复训练：根据患者关节活动能力以及肌肉情况，增加站立、坐立时间，并锻炼平衡能力，促进脑部功能恢复；根据患者恢复情况，增加步行训练、慢跑训练；根据患者情况增加上肢锻炼，包括日常洗脸、写字等上肢锻炼，提升患者整体肢体协调能力；④认知功能训练：每天定时与患者进行智力游戏，提升患者思考能力，促进神经功能恢复；每天定时为患者读报纸内容，并在第二天让患者重复前一天学习内容，以提升患者记忆能力，提升训练效果。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后神经功能（NIHSS）以及出院6个月后生活质量（SS-QOL）。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0计算，神经功能、生活质量评分用（x±s）表示，t检验，当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1护理前后神经功能评分
护理前，两组患者NIHSS数据相近（P＞0.05）；护理后，观察组患者评分下降水平较对照组更具优势（P＜0.05），见表1。
2.2生活质量
观察组患者SS-QOL评分为（64.61±8.26）分高于对照组（47.64±7.09）分，差异鲜明（t=10.573，P=0.000＜0.05）。
3.讨论
患者发生脑梗塞后，神经功能受到损伤，可表现出语言、肢体、运动、认知水平等方面障碍，严重影响患者日常生活，若脑梗塞发生后患者生命体征稳定，应及时开展康复护理，加快患者康复速度，改善患者生活质量[4]。
在对脑梗塞患者的常规护理中，通常针对病症、并发症为中进行护理，对康复锻炼干预不全面，影响护理效果。早期康复护理是通过被动按摩运动、自主运动、站立、行走以提升患者整体协调能力，并开展早期认知行为干预改善患者神经功能状态，提升神经功能对面部神经、肢体运动的支配能力，以提升整体神经水平，促进神经功能恢复[5]。通过早期康复训练，使患者身体机功能得以改善，虽不能完全恢复至发病前状态，但生活自理能力增强，逐渐恢复家庭、社会角色，精神、躯体活动自由后可显著改善患者精神状态，提升生活质量。通过本次研究可见，两组患者在护理前，均出现较严重神经功能障碍，NIHSS评分相近，护理后两组患者神经功能均得到一定程度的恢复，但采用早期康复训练的观察组患者神经功能评分下降水平较对照组更具优势。并且在护理后6个月生活质量评分的比较上，观察组评分较对照组具明显优势。
综上，对脑梗塞患者开展早期康复护理模式，可显著改善其神经功能状态，并提升生活质量，具有显著优势。
【参考文献】：
[1]郭晓婷.路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果[J].检验医学与临床,2017,14(8):1167-1169.
[2]傅娜.早期康复训练在老年脑梗死患者中的应用及护理分析[J].护士进修杂志,2018,33(17):1604-1605.
[3]盛素琴,宋振华.康复护理干预对脑梗死后病人日常生活活动能力和认知功能的影响[J].护理研究,2017,31(18):2288-2290.
[4]董宁,孙梅,高佼,等.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(2):306-306.
[5]刘彩虹.早期康复护理模式在脑梗塞恢复期应用的价值[J].甘肃科技,2017,33(4):116-117.