岳阳市中医医院湖南岳阳414000
【摘要】目的：分析在临床肠造口患者的护理干预当中，患者接受中医护理与综合护理同时干预对其生活质量的影响。方法：选择我院在2016年1月至2017年12月当中收治的72例术后肠造口患者为相关对象，将其随机均分成为综合组与结合组，综合组患者接受临床综合护理干预，结合组患者则在综合护理基础上同时接受中医护理干预，对比两组患者接受不同方式护理前后的生活质量以及护理后不良反应发生情况。结果：结合组护理干预后的生活质量评分明显高于综合组，且出现不良反应的例数较少，两组患者的各项数据在对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于接受手术后需要以肠造口生活的患者，让其接受中医护理与综合护理结合干预的效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】肠造口；综合护理；中医护理；生活质量；不良反应
在消化系统肿瘤疾病当中，结直肠癌患者的数量相对较多，对于结直肠癌患者，手术治疗效果较好，且绝大多数患者需要接受肠造口处理[1]。肠造口会让患者的排便出口从原来的肛门部位转移到腹部，这样会改变患者既有的排便习惯，会给患者的个人生活带来极大不便[2]。更为关键的是，肠造口异味较大，且患者可能出现感染症状，这会让患者出现明显的自尊低下感，在社会交往、人际来往方面出现严重障碍，从而不断降低患者的个人生活质量[3]。我院针对肠造口患者的护理，选择将综合护理与中医护理方式结合，现就研究情况作如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年1月—2017年12月时间段内在我院接受诊治的消化道肿瘤患者中选择72例结直肠癌患者开展分析，所有患者接受影像学检查得以确诊，并且接受手术治疗与肠造口处理。本次研究得到伦理委员会的审批，且患者及其家属均为自愿入组。我院针对本次研究，将下列患者排除：精神障碍患者、其它类型恶性肿瘤患者、意识模糊患者、非自愿入组患者、心肺功能障碍患者、肝肾功能不全患者。将其随机均分成为综合组及结合组，每组各36例对象。综合组男性患者20例，女性患者16例，年龄为42—72岁，结肠癌患者19例，直肠癌患者17例；结合组患者当中男性为22例，女性为14例，年龄最小44岁，最大71岁，结肠癌18例，直肠癌18例，两组患者各项基础资料比较后无差异（P＞0.05）。
1.2方法
综合组患者需要接受临床综合护理干预，护理人员需要观察患者术后的相关指标与体征变化，并且观察肠造口的状况，还要对患者及其家属开展健康宣教，讲解肠造口的应用意义等，纠正患者及其家属对于肠造口的错误认识。护理人员需要让患者多以流食、半流食为主，并且保证饮食的清淡、少渣，避免食用一些易于产气的食物。护理人员需要对患者及其家属开展指导，帮助其掌握自我护理的相关要点，让其可以在出院后实施自我护理[4]。结合组患者则需要在上述护理基础上接受中医护理，主要方式如下：
护理人员首先需要给予患者中医情志护理，患者在接受肠造口处理后，排便功能与方式出现了变化，患者一时难以接受，会出现焦虑、抑郁等心理。护理人员需要多与患者交流，帮助其疏导负性心理，并且让其产生积极面对疾病的信心等，从而达到移情易性、转移注意力的目的。其次，护理人员需要每日选择患者的大肠俞穴、足三里穴与天枢穴进行按摩，在每个穴位按摩5—10min，按摩力度以患者耐受程度为准[5]。最后，护理人员可以选择中药方剂进行灌肠，将桃仁10g，肉苁蓉、生首乌、枳壳各30g，生白术40g、生黄芪60g煎煮后取100ml药液，分别在早晚给予患者灌肠。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理前后的生活质量情况，选择SF-36量表进行统计，量表内容包括患者生理功能、总体健康状况、躯体疼痛、社会功能、情感功能等方面，满分为100分。患者的得分越高，表示其生活质量就越高。
此外，对比两组患者出现的不良反应情况，包括造口感染、皮炎以及肠黏膜水肿症状，并作以浅析。
1.4统计学处理
我院针对研究中的相关数据选择SPSS21.0软件包处理，利用n（%）表示计数资料，选择X2加以检验，患者计量资料则表示为（），接受t值验算。若对比后P＜0.05，即为存在意义。
2结果
2.1患者生活质量情况
2.2患者不良反应情况
3讨论
结直肠癌目前在临床中并不少见，患者发病部位多为齿状线至直肠乙状结肠交界位置[6]。此类患者多需要接受手术治疗，且需要接受肠造口处理，如果患者无法接受科学的护理干预，会无法接受肠造口，这对于其治疗效果存在不利影响。在此背景下，为肠造口患者选择更为科学的护理方案十分重要。
针对肠造口患者，综合护理一般会较为关注患者的饮食、基础护理的开展以及健康教育等，但是单纯给予患者此类内容的干预，无法显著提高患者的生活质量。我院在综合护理的基础上加入了中医护理，护理人员会针对患者负面情绪进行干预，以此帮助患者达到阴阳平衡，逼民安其情志过于抑制或者兴奋，以此改善患者气血不和、脏腑紊乱的情况。护理人员会针对患者开展穴位按摩以及中药灌肠，可以调理患者的脾胃，并且有祛邪扶正、补中益气的功效，患者的胃肠蠕动会变得更有规律，也能达到降逆和气、和胃调中的效果，患者气血运行状况会得到改善，进而实现其脉络调和、腠理疏松的目的，患者排便就会更为规律。
在本次研究当中，两组肠造口患者分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后可看出，结合组患者护理后SF-36量表分值明显提高，且不良反应的发生率明显低于综合组，相关数据对比后差异明显。从这一研究结果可看出，综合护理与中医护理相结合应用对肠造口患者而言优势较大。
结语：
对于肠造口患者的护理干预方式选择而言，让其同时接受综合护理及中医护理的整体效果较好，患者的生活质量会得到提高，且不良反应发生率明显降低，该护理方案可作为肠造口患者的首选护理方式加以推广。
参考文献：
[1]丁瑛，方琦，袁援，李娇丽.家属参与的综合护理对肠造口患者生活质量的影响[J].海南医学，2014，25（02）：301-304.
[2]徐明芳.中医结合连续护理对永久性肠造口患者生活质量的研究[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2936-2937.
[3]王永媛，朱蓓.综合护理干预对肠造口病人性生活质量的影响[J].全科护理，2015，13（26）：2623-2624.
[4]骆兴芳.中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的研究[J].辽宁中医杂志，2015，42（05）：1109-1111.
[5]程莉，王琼杰.中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：115.
[6]朱峰.综合护理干预对直肠癌肠造口术后患者生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1531-1533.