周吉利苏小柳（海南省临高县人民医院571800）
【摘要】目的：根据心肌梗死疾病的临床特点，分析急性心肌梗死的一些主要的临床表现，对今后的心肌梗死临床治疗提供参考；方法：对我院2009年1月到2010年12月38例心肌梗死患者进行临床分析和治疗，从临床症状、治愈情况和死亡情况等几个方面进行综合分析探讨；结果：在38例心肌梗死患者中成功治愈32例，其中6例患者死亡；结论：急性的心肌梗死病症非常不典型，存在多种的并发症，死亡率非常高，在医院的临床治疗中应该引起足够的重视。
【关键词】急性心肌梗死；心率异常
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0842-01
如今急性心肌梗死的死亡率非常高，疾病经常发生在老年人群体中，此类疾病主要是有冠心病发展而来，在冠心病的基础上逐渐恶化最终导致动脉闭塞形成心肌梗死，导致心脏功能严重受损，这样出现的死亡很难挽回，治愈率也非常低，严重威胁到老年人群体的健康，对于这类疾病要耐心治疗，及早的进行正确的诊断和治疗，防止病情的无控制恶化，从多个途径控制患者病情的恶化。
1材料与方法
1.1一般材料：回顾我院2009年1月到2010年12月期间入院治疗的心肌梗死患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患病者的平均年龄是68.12±2.13岁，年龄段在42岁到79岁之间，发病从1个小时到5天不等，患者不同程度的出现胸部疼痛异常，发作迅速，一度出现头晕，冷汗等情况，经过治疗32例患者治疗成功，6例患者治疗无效死亡。对这些患者的患病经历以及发病状况进行统计分析，对患者们的年龄，病史等做详细的记录，对心血管疾病的情况进行调查，是否出现过类似的临床表现，以及服用过哪些种类的药物等。
1.2一般方法：研究过程中采用对病例的分析调查法，全面统计入院患者的一些生理情况，对疾病做出正确的分析。病人在院期间采用实验室检查法和心电图检查法，对患者的心脏情况和一些生理特点进行分析和记录。
2结果
在调查统计中发现，患者不同程度的出现以下一些症状。气短，呼吸困难，胸闷，全身出汗，这些都是患者的直观感受，另外这些患者的心电图观测结果是心率异常，心脏的一些指标出现异常的情况，心律失常。发病从1个小时到5天不等，患者不同程度的出现胸部疼痛异常，发作迅速，一度出现头晕，冷汗等情况，经过治疗32例患者治疗成功，6例患者治疗无效死亡。具体患者情况见表1。
3结论
在我院38例急性心肌梗死患者中，都不同程度的出现了心悸、呼吸困难、心肌疼痛，胸闷，全身出汗的多种临床的表现情况，这些患者的心电图和心脏检测结果显示心率也出现了诸多异常，对于老年人群体应该多注意这些身体的异样，能够做到及早发现及早治疗。
对于此类疾病应该做到科学的监护和治疗，保证患者的正常休息，给患者创造一个安静舒适的医疗环境，这对于患者的康复有着非常重要的作用，减少来自外界的对于患者的刺激，采用间歇性的氧气供应。采用心电图的检测，对患者的血压、呼吸情况进行全面的检测，必要时对患者的血液流动情况也作出相应的检测，提供一个连续的过程记录，这样在患者进行治疗的时候就有一个全面的参考依据，在保证患者休息的同时，做到监测的认真和及时性。
在缓解患者疼痛方面，可以使用哌替啶进行肌肉注射，注射量在30mg到100mg，也可以用少量的硝酸甘油进行舌下含服，或者是将0.3mg硝酸甘油用5%的葡萄糖溶解，让患者缓慢服下，这些都是简单的缓解患者疼痛的措施，当然当遇到急性的疼痛，或者是非常剧烈的疼痛时，也可以采用其他的应急措施。
选用尿激酶，100-150u，在一个小时内滴完，这对于缓解严重的疼痛有很好的效果，另外也可以用利多卡因100mg，溶解一定浓度的葡萄糖中，进行静脉注射。这些溶血栓药物已经广泛的被使用在急性心肌梗死中，对于急性心肌梗死的效果也非常的明显。
在临床的治疗过程中尽量的减少患者的心率异常，同样可以注射利多卡因，200mg的利多卡因可以很好的控制患者的心率异常，而且还可以对该异常进行防止。如果患者病情严重，出现无法呼吸，或者心脏停止搏动，那么应该及时的采取人工呼吸或者心脏按摩的方法，让患者快的的恢复正常的呼吸功能和行动，如果这种情况不能得到及时的处理很容易导致患者的死亡。
急性心肌梗死必须能够得到及时的治疗，对于突发性的要及时的抢救，给予患者正确的医疗处理，保证患者情绪稳定，及早到医院进行相关的手术治疗，让患者早日康复。
参考文献
[1]付倩.STI评价大鼠急性心梗模型整体与局部心肌功能改变实验研究[D].华中科技大学,2010年
[2]郑景辉.心血瘀阻证心肌微环境变化及对骨髓间充质干细胞移植的影响[D].湖南中医药大学,2010年