新疆喀什地区结核病防治所844000
摘要：目的探讨品管圈在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中的应用效果。方法选择我院2012年5月～2015年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者130例，随机分为观察组和对照组各65例，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者应用品管圈护理，对二组满意度和健康知识测评得分进行分析对比。结果本次研究，观察组的护理总满意度评分达（93.85±2.13）分，对照组的护理总满意度评分仅为（70.77±4.87）分，观察组明显高于对照组满意程度，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组护理后健康知识测评结果优于对照组（P<0.05），二组对比具有统计学意义。结论品管圈应用于老年慢性阻塞性肺疾病护理中，能够显著提高患者的恢复自我护理能力，明显改善患者的生活质量，临床护理整体效果显著，值得推广应用。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；护理；品管圈应用；效果
老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。老年人患者体弱多病，机体免疫力偏低，其呼吸系统功能较弱，导致生活质量较差，若治疗和护理不当，临床死亡率较高。[1]因此，为了帮助老年COPD患者改善身体状况，提升生活质量，就必须不断完善COPD患者临床治疗中的护理方法。本文选取2012年5月～2015年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者130例，旨在探讨品管圈在老年COPD患者护理中的应用效果，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的130例患者。均随机选自2012年5月～2015年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，符合COPD的诊断标准，按照患者的入院顺序分成观察组和对照组各65例，对照组患者中男39例，女26例，年龄在58～76岁，平均年龄为（63.85±2.23）岁；观察组中男40例，女25例，年龄59～79岁，平均年龄为（64.12±2.37）岁。两组患者在性别、年龄、护理前的健康知识水平方面等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组65例COPD患者，根据患者病情给予常规护理措施，并开展基本健康教育，给予患者日常生活照料，提供合理的饮食和作息建议。
观察组65例COPD患者，在同对照组护理基础上应用品管圈护理方法。第一，将护理人员分组，每组6～10人。通过民主选举的办法确立组长（圈长），负责品管圈的活动组织和管理工作；同时，选出小组辅导员1名，负责对品管圈活动进行指导和评测。第二，制定圈内人员的共同遵守规范。通过小组讨论、辅导咨询和专家讲解的办法对小组圈内的成员进行培训，使圈内成员熟悉品管圈活动的组成和方法，同时做好质量控制工作。第三，确定品管圈活动的改善主题。
鼓励每位圈内成员发表选题意见，以重点体现对老年COPD患者的护理工作的建议和看法，以及现阶段护理过程中亟待解决的问题。第四，做好活动计划。根据品管圈活动主题内容，组织圈内成员对护理现状进行调查，小组内讨论问题产生的原因，并制定品管圈活动实施方案。第五，使用PDCA程序控制品管圈的活动进程和实施情况，做好检测和评价，定期总结改进过程，规范圈内成员的工作流程。第六，护理满意程度调查。医院护理管理部门制定问卷调查表，发放给患者及其家属，通过访问形式调查患者对护理的满意程度，并进行分类整理和记录。
1.3评价标准[2]
护理满意程度：采用百分制进行统计评分，分为四个等级，非常满意：>80分；满意：71～80分；一般：51～70分；不满意：0～50分。健康知识测评：通过问卷调查的形式，对患者的饮食健康、心理调节、自我护理、活动安排等相关健康知识进行统计，采用百分制进行测评。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采取SPSS16.0软件进行统计处理，t检验，χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
本次研究，观察组的护理总满意度评分达（93.85±2.13）分，对照组的护理总满意度评分仅为（70.77±4.87）分，观察组的满意程度和健康知识测评结果优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，如表1和表2所示；
3.讨论
在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗中，将品管圈应用到患者护理工作中，能够充分调动护理人员的积极性，规范护理工作流程，实现自我管理，并能够将常规的健康教育宣传转变为针对性强、科学合理的健康教育活动，建立健标准科学的护理体系，提高临床护理质量和效果，从而提高患者自身身体状况和生存质量，提升患者对护理的满意程度。观察组患者护理中应用品管圈，其临床满意程度和健康知识测评结果均显著高于常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分说明将品管圈应用到护理中，有利于老年COPD患者恢复自我护理能力，提升其生活质量，临床实践意义广泛，值得不断探讨和借鉴。
参考文献：
[1]管利.品管圈在护理管理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，（21）：243-244.
[2]王申.品管圈在护理管理中的应用现状[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，（06）：574-576.