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【摘要】目的分析乙型肝炎肝硬化并发糖尿病患者病情的临床特点。方法选取在我院进行治疗的乙型肝炎肝硬化并发糖尿病和单纯糖尿病患者各36例，分别将其定义为研究组和对照组。对比两组研究对象的口服葡萄糖耐量试验（OGTT)、胰岛素释放试验（IRT)、C肽释放试验（CRT)水平。结果研究组研究对象在不同时间点的口服葡萄糖耐量试验结果均低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛素释放试验和C肽释放试验水平均高于患者，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型肝炎肝硬化并发糖尿病患者病情表现明显异于单纯糖尿病患者，在临床上针对性具体特征对病情进行治疗可以使效果更加理想，能够大幅度改善肝功能指标，减少药物相关不良反应，缩短用药时间。
【关键词】乙型肝炎；肝硬化；糖尿病；治疗；特点
肝源性糖尿病属于乙肝肝炎肝硬化疾病在病情发展过程中较为常见的并发症的一种类型，主要是因为乙肝带毒者出现HBV病毒感染，进而对机体胰岛素的分泌过程产生一定的抑制作用，使患者的血糖水平呈现异常升高状态[1]。患者血糖水平升高后，会直接导致机体免疫力水平下降，使HBV病毒的活跃程度明显增强，同时以较快的速度不断的进行复制，对肝功能造成的损伤程度不断的加重，使肝硬化病情也随之加重，如此形成一种恶性循环模式。使用能够对血糖进行控制的常规药物对该病患者进行治疗的效果通常不是十分理想，找到既能对血糖进行有效控制，又可以在最大程度上保护肝功能的药物，是相关领域研究的重点[2]。本文分析乙型肝炎肝硬化并发糖尿病患者病情的临床特点。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年12月-2017年12月在我院进行治疗的乙型肝炎肝硬化并发糖尿病和单纯糖尿病患者各36例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组中男性25例，女性11例；糖尿病病史1-17个月，平均5.2±1.5个月；患者年龄43-79岁，平均57.3±6.0岁；治疗组中男性28例，女性8例；乙肝病史1-17年，平均5.5±0.6年；肝硬化病史1-25个月，平均11.8±2.1个月；糖尿病病史1-14个月，平均5.1±1.3个月；患者年龄41-75岁，平均57.8±6.4岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2方法
两组患者入院后均接受糖尿病饮食、降糖、护肝、降酶等常规干预性治疗。并口服恩替卡韦，每次0.5mg，每天用药一次，连续用药六个月。
1.3检测方法
两组患者在入组后，均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT)、胰岛素释放试验（IRT)、C肽释放试验（CRT)，分别测定30min、60min、120min、180min试验结果，并对比研究数据。
1.4观察指标
口服葡萄糖耐量试验（OGTT)、胰岛素释放试验（IRT)、C肽释放试验（CRT)水平。
1.5数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2结果
2.1口服葡萄糖耐量试验
研究组研究对象在不同时间点的口服葡萄糖耐量试验结果均低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1两组不同时间点口服葡萄糖耐量试验结果比较（mmol/L)
3讨论
目前在我国所有慢性肝病患者当中有一半以上同时存在糖耐量减退的问题，有一部分患者的病情甚至会进一步发展为糖尿病，在病情出现的早期阶段进行治疗，可以使患者预后更加理想，改善肝功能是临床对该病患者进行治疗的基本原则。肝硬化与肝源性糖尿病两种疾病如果同时合并存在，会彼此之间产生相互的影响，使病情程度进一步加重，但肝功能状况会对病情的轻重造成影响[4-6]。肝源性糖尿病的具体发病机制相对较为复杂，以乙型肝炎病毒的持续性复制为根本原因。研究显示乙型肝炎肝硬化患者，胰腺会产生超微结构改变，有乙型肝炎病毒颗粒存在，会对胰腺功能造成一定的损伤，使其分泌功能出现异常[7、8]。总之，乙型肝炎肝硬化并发糖尿病患者病情表现明显异于单纯糖尿病患者，在临床上针对性具体特征对病情进行治疗可以使效果更加理想，能够大幅度改善肝功能指标，减少药物相关不良反应，缩短用药时间。
参考文献：
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