资源县人民医院内科541400
【摘要】目的：探讨丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及其对神经功能的影响。方法：将84例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用丁苯酞治疗，对比分析两组患者的治疗效果，并采用NIHSS评分进行治疗前后神经功能的评定。结果：经过治疗，观察组的总治疗有效率较之对照组明显较高，两组对比差异显著（P<0.05）；两组患者治疗后NIHSS评分均有所改善（P<0.05），但相对而言，观察组降低更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用丁苯酞治疗急性脑梗死，可有效提高患者的神经功能，治疗效果显著。
【关键词】急性脑梗死；丁苯酞；神经功能；治疗效果
急性脑梗死又称缺血性脑卒中，属临床常见多发疾病，且有较高的致残率和病死率[1]。且随着近些年来老龄化问题的加剧，其在我国的发病率有明显的升高趋势。该种疾病发病较急，由于患者脑部组织出现急性缺血、缺氧，进而会在一定程度上造成患者神经功能的损伤，严重影响患者的生活质量。有研究显示，丁苯酞可重构脑微循环，增加缺血区灌注，尽可能改善患者的神经功能状态，有着显著的临床应用效果[2]。为进一步探究丁苯酞治疗急性脑梗死的效果以及其对患者神经功能的影响，本研究对84例患者进行了丁苯酞与常规治疗药物的对比分析，旨在为临床治疗提供有力依据。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2014年9月-2016年3月期间我院收治的84例急性脑梗死患者开展研究，所有患者均经血常规、CT与MRI等相关检查确诊，且发病时间在48h内。将所有患者随机分为对照组和观察组，其中对照组42例，包括男23例，女19例，年龄53~83岁，平均年龄（70.3±3.2）岁；观察组42例，包括男22例，女20例，年龄54~86岁，平均年龄（71.2±3.5）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者采用不同的治疗方式，对照组予以常规治疗，主要包括根据患者的实际需求，做好保持电解质平衡、降压降血糖处理等。同时可适当使用脑保护剂、血小板聚集药、甘露醇等药物，及时做好预防感染治疗等。观察组在对照组治疗的基础上，加服丁苯酞胶囊进行治疗，0.2g/次，3次/d。两组患者的治疗周期均为15d，治疗后观察治疗效果。
1.3观察指标及评定标准治疗前后的神经功能缺损评分采用NIHSS评分量表评估[3]。并将患者的实际治疗效果按照评分的不同分为显效（评分减少90%以上）、有效（评分减少50%~90%）和无效（评分减少50%以下）三个指标。总治疗有效率为显效率和治愈率之和。
1.4统计学处理本研究数据的汇总及分析均采用SPSS18.0统计学软件。
2.结果
2.1NIHSS评分比较
如表1所示，两组患者治疗后，NIHSS评分均有所降低，与治疗前相比差异显著（P<0.05）；但较之对照组，观察组患者的评分下降较为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性脑梗死主要是因脑动脉受损而引起脑组织缺氧缺血，进而引起局灶型神经功能缺损的一种常见的心脑血管疾病。该种疾病的主要临床特征为肢体功能障碍、语言障碍、口歪眼斜以及感觉功能障碍等，发病原因多与血小板聚集、脑动脉硬化等有关[4]。目前临床并没有确切的治疗方式，多是通过改善脑循环、扩张血管、抗血小板聚集、溶栓药等相关的药物来进行治疗，但诸如此类的药物治疗方式主要是通过影响患者的血流动力学实现的，一些患者受到自身条件的限制，也会影响药效的发挥[5]。再者，以此导致的许多后续组织病理学改变，也会在一定程度上造成脑组织的损伤，因此治疗效果并不理想。
作为我国脑血管领域的一类化学新药，丁苯酞近些年来逐渐在急性脑梗死的治疗中得以广泛应用。该种药物的活性成分主要是正丁基苯酞，是由人工合成的，属于脂溶性药物，因此能快速直接发挥药效[6]。丁苯酞能通过改善脑部微循环情况，促进人体缺血区血流量的增加，从而促进神经细胞功能地恢复。因此，可以说丁苯酞治疗急性脑梗死，能有较好的作用和价值。再者，丁苯酞药物也能提高脑缺氧状态下人体氧化物相关酶的活性，抑制细胞凋亡，有效避免及改善人体缺血性神经元出现损伤的情况。同时，其还能抑制血小板的聚集，改善脑梗死后的记忆障碍，从而达到较好的疾病治疗和神经功能恢复的目的。本研究结果表明，采用丁苯酞治疗的总治疗有效率为95.24%,明显高于常规药物治疗，对比差异显著（P<0.05），且丁苯酞治疗的神经功能缺损评分改善情况也显著优于对照组，较好地说明了丁苯酞能显著改善患者的神经功能，促进生活能力的提高，可安全有效进行使用。
综上所述，急性脑梗死患者应用丁苯酞治疗，效果显著，并能显著促进神经功能的改善，有着较好的应用价值，可进行推广应用。
参考文献
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[2]房体坤.丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,16:16-18.
[3]张洁.丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死的临床效果[J].临床合理用药杂志,2016,18:62-63.
[4]宋岳涵,于春丽,王楠,吴香梅,金怡.丁苯肽对急性脑梗死患者的临床疗效及血清中TNF-α、CRP的影响分析[J].河北医药,2015,21:3253-3255.
[5]张月明,腾国志,鲁东.应用丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(1):176-177.
[6]上官亚菲.丁苯酞治疗急性脑梗死的临床价值分析[J].中国医药科学,2014,11:67-68+82.