哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】：目的观察分析综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响。方法选择我院2016年2月-2017年2月收治的老年冠心病患者110例作为本次的研究对象，随机分为干预组和对照组，每组55例。对照组患者采取内科的常规护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施。采用SF-36生活质量表在护理干预前后比较两组的生活质量。结果两组患者经过护理干预，躯体功能、躯体角色、活力、社会功能、情绪角色以及总体健康等生活质量评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组患者干预后上述生活质量评分显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可以显著改善冠心病患者的社生活质量，具有在临床上推广应用的价值。
【关键词】：护理干预；老年；冠心病；生活质量
Influenceofcomprehensivenursinginterventiononqualityoflifeofelderlypatientswithcoronaryheartdisease
Abstract:Objective:Toobserveandanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononthequalityoflifeofelderlypatientswithcoronaryheartdisease.Methods110elderlypatientswithcoronaryheartdiseaseadmittedtoourhospitalfromFebruary2016toFebruary2017wererandomlypidedintotheinterventiongroupandthecontrolgroup,eachgroupof55cases.Thecontrolgroupadoptedtheroutinenursingmeasuresofinternalmedicine,andtheinterventiongroupimplementedthecomprehensivenursinginterventionmeasures.ThequalityoflifeofthetwogroupswascomparedbeforeandafterthenursinginterventionusingtheSF-36qualityoflifetable.ResultsAfternursingintervention,thequalityoflifescoresofbodyfunction,bodyrole,vitality,socialfunction,emotionalroleandgeneralhealthofthetwogroupsweresignificantlyhigherthanbeforetheintervention,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Comparedwiththecontrolgroup,thequalityoflifescoreofthepatientsintheinterventiongroupwassignificantlyimproved,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；ConclusionComprehensivenursinginterventioncansignificantlyimprovethequalityofsociallifeofpatientswithcoronaryheartdisease,andhasthevalueofclinicalapplication.
Keywords:nursingintervention;Oldage;Coronaryheartdisease;thequalityoflife
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，随着近年来社会的发展和人口老龄化程度的加重、饮食结构的改变以及人们不良生活习惯等原因，冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，也导致了由于冠心病导致的病死率显著提高，严重影响了老年患者的生活质量和生命健康[1]。冠心病主要的治疗方式是药物治疗，良好的护理措施不仅能影响患者的生活质量和预后。2016年2月-2017年2月，我科对老年冠心病患者实施了综合护理干预措施，观察其对患者生活质量的影响，现将研究结果汇总后报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年2月-2017年2月收治的老年冠心病患者110例作为本次的研究对象，随机分为干预组和对照组，每组55例。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）国际心脏病学会制订的冠心病诊断标准。其中，干预组男性患者31例，女性患者24例，年龄60-84岁，平均年龄（70.1±6.9）岁，病程5-24年，平均病程（10.6±2.3）年。对照组男性患者32例，女性患者23例，年龄60-83岁，平均年龄（69.8±7.3）岁，病程4-21年，平均病程（10.4±2.4）年。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采取内科的常规护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施，具体护理措施如下：①健康教育。由医生或责任护士根据患者社会和家庭情况，进行有针对性地开展冠心病讲座，主要包括冠心病的基本常识、健康的生活方式与冠心病的关系、冠心病的急救措施等。②用药指导。向患者介绍关于用药方面的知识与用药习惯，详细介绍药物的药理作用，指导患者正确用药，并交待注意事项及长期用药的重要性，强调随身携带硝酸甘油的必要性。③心理护理。冠心病患者大都伴有急躁、焦虑、紧张的不良情绪，导致精神压力较大。护理人员应及时疏导患者的不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，调整其心态，使其能够积极的配合治疗和护理。④康复训练。根据患者的实际情况，指导其适宜开展康复训练，坚持循序渐进的原则，选择太极拳、健身操、散步等方式，如患者的身体状况允许，可以组织跑步、骑行车、游泳等。注意在运动是，将心率控制在100次/min以内，以免出现意外事件。⑤自我病情监测。进行一对一测量血压、脉搏、心率测量方法的指导，教会患者监测病情发作时的时间、程度、部位、性质等特征，一有情况，及时向医生或责任护士咨询。
1.3观察指标采用SF-36生活质量表在护理干预前后比较两组的生活质量。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分比较如表1所示，两组患者经过护理干预，躯体功能、躯体角色、活力、社会功能、情绪角色以及总体健康等生活质量评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组患者干预后上述生活质量评分显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者护理前后生活质量评分比较（x±s，分）
3讨论
冠心病主要指的是由于冠状动脉粥样硬导致血管的管腔狭窄或者阻塞，和(或)冠状动脉功能性发生改变(痉挛)，诱发心肌缺血、缺氧，导致患者出现心绞痛、心律失常、心梗以及心衰等一系列的临床症状，甚至发生猝死[2]。近年来，冠心病的发生率、病死率、致残率及复发率均显著升高，对患者健康以及生活质量造成不良影响。护理健康教育作为治疗过程中的重要组成部分，良好的护理干预能帮助患者树立健康意识，养成良好的生活方式和健康行为，进而提高患者的生活质量[3]。本次研究结果显示，两组患者经过护理干预，躯体功能、躯体角色、活力、社会功能、情绪角色以及总体健康等生活质量评分均显著高于干预前（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组患者干预后上述生活质量评分显著提高（P<0.05）。综上所述，综合护理干预可以显著改善冠心病患者的社生活质量，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献
[1]董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].安徽医学,2013,34(7):1020-1022.
[2]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.
[3]符岸秋，程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,9(9):126-127.