南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
【摘要】目的：研究在前置胎盘中应用个性化护理的护理效果。方法：筛选2015年2月-2016年2月于我院接受治疗的140例前置胎盘患者的病历加以研究，按照常规护理与个性化护理分别将其列为对照组（70例）和观察组（70例）。然后对比两种护理方式的干预程度。结果：观察组围产儿死亡与低体重儿发生率均低于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05；观察组产后出血、产褥感染以及胎盘植入等发生率低于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05。结论：个性化护理可提升新生儿生存率，消除或避免产妇不良结局，建议临床采纳并推广。
【关键词】前置胎盘；个性化护理；护理效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-264-01
前置胎盘（Placentaplacenta）属于产前出血疾病，即胎盘露出前在子宫下段种植，或子宫颈内口受到胎盘覆盖。前置胎盘的主要临床表现为妊娠中、晚期阴道严重性出血，是母婴死亡的关键因素之一[1]。围产期实施护理干预可全部或部分减少因前置胎盘造成的生命危险，但缺乏科学性的常规护理对母婴结局并未起到有效的干预效果，反观个性化护理，其干预效果极为理想，本文现将个性化护理在前置胎盘中的应用价值报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
筛选2015年2月-2016年2月于我院接受治疗的140例前置胎盘患者的病历加以研究，按照常规护理与个性化护理分别将其列为对照组（70例）和观察组（70例）。所有产妇的一般资料无显著性差异，P＞0.05。详情如表1及其附表所示。
1.2方法
1.2.1常规护理方法
具体内容如下：（1）指导产妇取左侧卧位卧床静养，检查子宫收缩状态，预防产后出血；（2）控制腹压次数，避免用力排便和下蹲，缓慢转换体位以避免腹部受到刺激；（3）分娩后护理会阴部，垫卫生清洁垫、勤换内裤以保持会阴部清洁干燥，特殊情况下予以抗生素防感染治疗。
1.2.2个性化护理方法
在常规护理基础上进一步完善，特制定如下护理措施：（1）卧床护理：维持病室清洁，无异味。嘱咐孕妇左侧卧位卧床静养，指导产妇家属按摩产妇下肢，促进肢体血液循环以防止因肌肉萎缩而产生的血栓症状。维持供氧，促进胎盘血液循环；（2）心理疏导：转移产妇对胎儿状况的注意力，避免因过度担心造成焦虑、紧张等负面情绪。加强健康宣教，讲解与前置胎盘相关知识，促使产妇放下戒备，轻松待产。每天向产妇讲解胎儿发育状况，以提升产妇护理依从性[2]；（3）感染预防：在无菌条件下执行护理工作，除每日行必要的外阴清洁护理外，严密监视可能出现的其他类型感染，比如创口感染等；（4）饮食调节：分娩后根据产妇的身体状态制定个性化饮食食谱，加大对含铁食物的摄入，同时保证营养均衡[3]。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用卡方检验，用%具体表示，计量资料用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著。
2结果
2.1两组胎儿分娩结局对比
观察组围产儿死亡与低体重儿发生率均低于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05，详情如表2所示。
3讨论
正常情况下胎盘附着于子宫体前、后或侧壁。前置胎盘为胎盘位置异常，属于妊娠期并发症，在经产妇中较为常见，而且随着产次增多，发生率也随之增大。研究显示胎盘植入、产褥感染、产后出血、围产儿死亡以及低体重儿是前置胎盘的临床结局。
从护理角度来看，实施良好的护理干预是降低以上不良反应发生率的有效策略，本文中个性化护理在观察组产妇中的应用就是最好的佐证：观察组围产儿死亡、低体重儿、产后出血、产褥感染以及胎盘植入等发生率均低于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05。个性化护理的优势首先体现在心理疏导的正确应用，在综合考虑产妇性格特点以及认知水平的基础上，针对性消除产妇不良情绪造成的负面影响，再配以健康宣教以提升疾病认知和护理依从性，护理干预效果才得以在常规护理的基础上得到显著改善[4]；其次在完成常规护理的同时，另针对可能遗漏的感染盲区（如窗口感染）加强感染预防，从而大大降低了感染风险；然后在感染预防期间通过饮食调节来实现机体抵抗力的提升，进一步降低了感染发生率。
综上所述，个性化护理可提升新生儿生存率，消除或避免产妇不良结局，建议临床采纳并推广。
参考文献
[1]宁玉环,杨惠敏.研究瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中的急救护理配合[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，04(04)：578-579.
[2]曹爱琴.护理干预在前置胎盘患者中的应用体会[J].当代医学，2015，03(17)：952-953.
[3]罗娟.妊娠期前置胎盘20例临床护理分析[J].生物技术世界，2015，02(01)：734-735.
[4]田瑞香.64例前置胎盘临床观察与护理干预分析[J].中国现代药物应用，2014，01(03)：824-826.