一、念珠菌性阴道炎合并解脲脲原体感染的临床治疗观察（论文文献综述）
陈佳婕[1]（2021）在《自动化解脲脲原体/微小脲原体联合检测与生殖道病原体感染疾病的应用研究》文中研究说明脲原体是女性下生殖道常见的一类寄生物或共生物,是引起泌尿生殖系感染性疾病的重要病原体之一。脲原体感染的妇女除了可引起泌尿生殖道感染外,还有极大的可能会将病原体传染给性伴侣。脲原体感染也是引起不育、不孕的重要原因之一。怀孕妇女若感染脲原体,还可能导致胎膜早破、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、产后感染等不良妊娠后果,需要引起高度重视。目前已知与人类致病有关的脲原体分为2个生物群,14个血清型。其中生物Ⅰ群即为解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）,包括基因组较大的10个血清型:分别是2、4、5、7、8、9、10、11、12和13;生物Ⅱ群即为微小脲原体（Ureaplasma parvum,Up）,包括基因组较小的4个血清型:1、3、6和14。但目前临床上采用的检测试剂盒无法区分解脲脲原体与微小脲原体,国际上对于两种生物种群致病性的强弱差异研究匮乏,且微小脲原体与生殖系统感染的疾病相关性研究报道也较少。本研究采用由凯杰公司提供的最新研发的解脲脲原体/微小脲原体的联检试剂盒,与配套的全自动核酸提取纯化分析仪,对临床已确定泌尿生殖系统疾病的患者进行两种病原体的分群/联合检测。研究中建立了核酸自动化提取与检测、实时荧光定量PCR分析的标准化流程,相比于一直沿用的“金标准”培养方法,新方法不仅缩短了检测周期,同时能有效避免污染和假阴性。进一步采用标准化流程分析了 321例生殖系统感染的患者样本,包括男性样本48例,标本种类为尿道拭子;女性样本273例,标本种类为宫颈拭子。同时以55例健康人群为对照样本,其为女性宫颈拭子样本。针对联检试剂盒检测获得的结果,以患者与正常人、患者性别、患者年龄、患者所患的疾病种类为基线,分析了这两种不同病原体与这些基线之间的统计学关系。统计结果表明:患者与健康对照组之间,解脲脲原体Uu和微小脲原体Up的p值均小于0.05,且男性感染Uu相对较多（26/48,54.17%）,而女性则以Up感染为主（230/273,84.25%）,但这两种病原体的感染与男性和/或女性之间的不同年龄段并没有明显的相关性（p>0.05）。在男性所患疾病的统计分析中,两种病原体Uu和Up的p值均小于0.05,这说明在本次研究所收集的男性患者样本中,涉及炎症、不育及其他三大类疾病,病原体的感染均具有明显的指向性;而在女性患者样本所涉及的疾病分类中,Uu的感染并不具有统计学意义（p>0.05）,而Up的p值则小于0.05,则说明在女性的某一类或某几类疾病中,Up是其特定的感染病原体。随后利用了不同性别及所患的不同疾病建立了回归模型进行分析,发现微小脲原体与男性不育以及女性不孕之间存在着统计学关系（p<0.05）。细菌性阴道炎（BV）是女性泌尿生殖道的常见疾病,研究中我们同时分析了这两种病原体与女性细菌性阴道炎的相关性。在273例女性检测样本中,共有224例完成了细菌性阴道炎的检测,而BV和Uu/Up相关性统计分析中p值均大于0.05,说明无论是Uu还是Up,均与BV的感染不具有相关性。以上这些结果的获得,为解脲脲原体与微小脲原体致病机制的研究提供了一定的基础,也为临床进行这两类病原体检测的必要性给出了一定的参考依据。
唐砚彩[2]（2020）在《红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病及其对阴道微生态影响的研究》文中研究指明研究目的:探讨红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病（BV）后患者Nugent评分、阴道微生态变化、中医证候疗效指数、中医单项症状消失率、安全性等指标,以评价红核妇洁洗液治疗本病的临床疗效。研究方法:选取2018.092019.06成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的BV患者31例为研究对象。采用随机分组、双盲法设计、阳性药平行对照的设计方法,按临床试验1:1随机分配至试验组与对照组。试验组给予红核妇洁洗液清洗外阴+阴道冲洗治疗,对照组给予温水清洗外阴+甲硝唑栓阴道给药治疗。用法:试验组（红核妇洁洗液）,用药前,用水清洗阴部后擦干,取10ml（10ml/袋）药液于稀释瓶中,加温开水至100ml,摇匀,用稀释后的药液冲洗外阴和阴道,每日2次,连用7天;对照组（甲硝唑栓）,阴道给药,每日1次,于睡前清洗外阴后,放置1枚（0.5g）于阴道后穹隆处,连用7天。停药3天、28天后门诊复诊,对比两组患者用药前后临床症状、体征及阴道微生态等的变化,比较两种药物治疗BV后对阴道微生态的影响。研究结果:1.主要疗效指标:比较两组停药后3天Nugent评分<7患者百分比。试验组Nugent评分<7百分比为66.67%,对照组Nugent评分<7百分比为62.50%。非劣效值下限小于界值（-0.2939<-0.15）,差异无统计学意义。2.次要疗效指标:2.1 Nugent评分变化值:停药后3天与治疗前Nugent评分对比,试验组Nugent评分变化值为-3.20±2.71,对照组Nugent评分变化值为-3.38±2.42,比较两组治疗前后评分变化值,差异无统计学意义（P=0.86>0.05）。停药后28天与治疗前Nugent评分对比,试验组Nugent评分变化值为-4.53±2.90,对照组Nugent评分变化值为-3.56±2.91,比较两组治疗前后评分变化值,差异无统计学意义（P=0.38>0.05）。2.2形态学检测指标:停药后3天,比较两组形态学检测指标与治疗前的变化值,菌群密集度（P=1.00）、菌群多样性（P=0.89）、优势菌（P=0.51）、真菌感染（P=1.00）、滴虫感染（P=1.00）、乳杆菌分级（P=0.77）,差异均无统计学意义（P>0.05）。停药后28天,比较两组形态学检测指标与治疗前的变化值,菌群密集度（P=1.00）、菌群多样性（P=0.67）、优势菌（P=0.36）、菌丝（P=0.16）、滴虫感染（P=0.86）、乳杆菌分级（P=0.31）,差异均无统计学意义（P>0.05）;芽孢（P=0.04）、孢子（P=0.04）,差异有统计学意义。2.3功能学检测指标:停药后3天,比较两组功能学检测指标与治疗前的变化值,p H值（P=0.68）、H2O2浓度（P=0.31）,差异均无统计学意义（P>0.05）。停药后28天,比较两组功能学检测指标与治疗前的变化值,p H值（P=0.25）、H2O2浓度（P=0.29）,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.4中医证候评分:停药后3天与治疗前中医证候评分对比,试验组中医证候评分变化值为-4.47±2.50,对照组中医证候评分变化值为-3.94±2.59,比较两组治疗前后评分变化值,差异无统计学意义（P=0.58>0.05）。结论:1.红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病总有效率高,明显改善Nugent评分;2.红核妇洁洗液通过影响阴道菌群形态学及功能学,有效改善细菌性阴道病患者主要局部症状,恢复细菌性阴道病患者阴道微生态平衡;3.红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病出现并发症少、不良反应少,药物安全性较高,值得在临床中推广。
高歌[3]（2020）在《生殖道感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响》文中研究指明目的:探讨胎膜早破的危险因素生殖道感染,及对母婴结局的影响进行分析。方法:选取2018年4月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院产科爱婴病房住院的胎膜早破患者的病历资料268例为观察组,另一组为267例无胎膜早破及合并症的孕妇为对照组。两组孕妇住院期间常规取宫颈分泌物做细菌培养、阴道分泌物行VVC和BV检查,取阴道及直肠拭子的分泌物做GBS检查,探讨本研究中的四种生殖道病原菌感染与胎膜早破的相关性及其对母儿不良妊娠结局影响的统计分析研究。结果:（1）、两组中UU、VVC、GBS、BV培养阳性率等指标,有统计学意义（P<0.05）;（2）、足月胎膜早破组与未足月胎膜早破组生殖道感染阳性率相比有较高统计学意义（P<0.05）;（3）、两组的个别指标产褥感染、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎发生率,有统计学意义（P<0.05）;（4）、生殖道感染的孕妇绒毛膜羊膜炎、早产的发生率高于无生殖道感染的孕妇,有统计学意义（P<0.05）[1];结论:1妊娠期存在生殖道感染可引起胎膜早破,对未足月胎膜早破影响更大[2];2临产前胎膜自发破裂与新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎及母体产褥期感染引起的母儿不良后果有关;3生殖道感染的孕妇可致早产、绒毛膜羊膜炎的风险增高,增加围生儿并发症;4加强孕期管理,及时诊断和治疗生殖道感染,预防胎膜早破,减少不良妊娠。
黄敏[4]（2019）在《顽固性阴道炎病原学调查及药敏分析》文中研究指明目的:了解顽固性阴道炎患者阴道分泌病原学分布及药敏情况。方法:选取2017年12月-2018年12月于笔者所在医院妇科就诊的150例顽固性阴道炎患者为对象,对患者阴道分泌物进行病原学检测,对检出的主要病原体进行药敏实验。结果:150例顽固性阴道炎患者共检出190菌株,其中支原体141株,占74.21%,主要以解脲脲原体为主,占65.79%;革兰阳性球菌22株,占11.58%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.21%;真菌15株,占7.89%,以白色念珠菌为主,占3.68%;革兰阴性杆菌12株,占6.31%,以大肠埃希菌为主,占4.21%;解脲脲原体对米诺环素、多西环素的敏感性最高;凝固酶阴性葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺及万古霉素的敏感性最高;白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素的敏感性最高;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南的敏感性最高。结论:不同致病菌对不同药物有不同敏感性,在治疗时应根据病原菌耐药性进行合理用药。
邱曙光,王志伟[5]（2019）在《300例支原体性阴道炎合并病原微生物感染分析》文中研究表明目的探讨郑州市中医院门诊女性生殖道解脲支原体（UU,后简称支原体）阳性阴道炎同时合并病原微生物的感染情况。为临床综合治疗、防止复发、关爱女性生殖健康提供理论依据。方法采用回顾性的研究方法,采用简单随机抽样法,抽取郑州市中医院门诊2018年7～9月诊断为女性支原体性阴道炎的患者300例,对合并病原微生物感染情况进行分析。结果 300例支原体性阴道炎患者年龄20～60岁;病程7～180d,解脲支原体阳性伴发念珠菌性外阴阴道炎（VVC）39例,占比13.0%,沙眼衣原体（CT）性阴道炎3例,占比1.0%,细菌性阴道炎（BV） 66例,占比22.0%,滴虫性阴道炎（TV）5例,占比1.7%,其余均为单纯性支原体感染187例,占比62.3%。结论在单独确诊和治疗支原体性阴道炎时应考虑合并其他病原微生物感染,进一步实验室确证后进行联合治疗,防止复发,关爱女性生殖健康。
彭利群,刘志敏,梁瑞芳[6]（2017）在《阴道炎的常见发病类型及其常见病原体的分布状况》文中进行了进一步梳理目的了解本院就诊患者分泌物中常见病原体的分布状况,为阴道炎的防治工作提供可靠的依据。方法收集本院妇产科在2015年3月2016年3月期间初诊为阴道炎患者的资料,利用统计学方法,对本地区阴道炎的常见发病类型、病原体的分布进行统计和分析。结果本地区常见的阴道炎类型主要为细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎;细菌培养出主要的病原菌有:白色念珠菌398人次,占58.27%;金黄色葡萄球菌60人次,占8.78%;无乳链球菌53人次,占7.76%;其它病原菌172人次,占25.18%。支原体培养结果示:解脲脲原体（Uu）306例,人型支原体（Mh）32例,Uu和Mh 49例,Uu或Mh 8例。结论本地区阴道炎的常见发病类型为细菌性阴道炎和真菌性阴道炎,常见病原体以解脲脲原体和白色念珠菌为主,其次是金黄色葡萄球菌、近平滑念珠菌和无乳链球菌。
陈俊瑶,吉宏[7]（2017）在《120例复发性阴道炎支原体和衣原体感染情况分析》文中研究说明目的:了解复发性阴道炎患者生殖道支原体和衣原体的分布情况。方法:对2013年5月至2016年5月在我院就诊的120例复发性阴道炎患者进行宫颈分泌物检测,观察生殖道支原体及衣原体感染情况。结果:120例复发性阴道炎患者宫颈分泌物解脲脲原体（Uu）阳性52例（43.3%）,人型支原体（Mh）阳性12例（10%）,沙眼衣原体（CT）阳性10例（8.3%）,Uu或Mh合并CT阳性7例（5.8%）;混合性阴道炎合并支原体衣原体感染率为93.10%（27/29）高于单纯病原体阴道炎合并支原体衣原体感染率为59.34%（P<0.05）。结论:复发性阴道炎合并支原体和衣原体感染率明显高于其他单纯病原体,应引起临床医生重视并给予相关治疗,减少阴道炎复发率。
周运恒,马红霞,李戬,刘风华,陆晓兰[8]（2015）在《女性生殖道感染患者5种常见病原体分布情况分析》文中研究说明目的调查上海地区女性生殖道5种常见病原体的感染情况。方法以上海武警总队医院就诊的5 280例生殖道感染患者为研究对象,取宫颈分泌物和阴道分泌物进行支原体（解脲脲原体或人型支原体）、细菌性阴道炎、念珠菌、衣原体和滴虫进行联合检测。结果生殖道感染患者主要集中在2130岁,感染率为58%;感染率从高到低的病原体依次为支原体、细菌性阴道炎、念珠菌、衣原体和滴虫,其中支原体总的感染率为57.0%,以解脲脲原体（Uu）为主;混合感染占32.2%,主要以支原体和细菌性阴道炎混合感染为主,占43.5%,其次是支原体合并念珠菌感染（18.3%）。结论支原体、细菌性和念珠菌感染是本地区女性生殖道主要感染病原体,且呈年轻化趋势,混合感染以支原体和细菌性阴道炎混合感染为主。
袁红霞[9]（2014）在《从“脾”论治女性生殖道解脲支原体感染的临床及实验研究》文中指出目的解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum,简称Uu）感染与女性生殖系统疾病关系密切,目前临床上西医使用抗生素治疗存在着耐药、复发及混合感染等问题,治疗效果欠佳。目前国内已有部分研究提示中药在抗Uu感染方面确实存在一定的优势。Uu作为女性生殖道正常寄居菌之一,是条件致病菌,考虑其发病与人体正气的盛衰有关。人体的正气需要后天的充养,而脾主运化,为后天之本。故本研究从“脾”论治,将以“健脾”立法组方的止带片用于脾虚湿蕴型女性生殖道Uu感染患者的治疗中,通过比较止带片、强力霉素、止带片联合强力霉素治疗女性生殖道Uu感染的临床疗效与安全性,以探讨其在女性生殖道Uu感染治疗中的临床应用价值,并通过体外抑制实验,观察止带片对体外Uu的抑制效果,探讨其可能的作用机制。方法1.本试验采用随机、非盲法、阳性药平行对照临床研究方法,以强力霉素为阳性对照药,设试验组单纯中成药止带片组、联合组由中成药止带片+西药强力霉素。将150例脾虚湿蕴型女性生殖道Uu感染的患者分为止带片组、强力霉素组及联合组,三组病例数按照1:1:1进行随机分组,每组各观察50例。止带片组口服止带片治疗,强力霉素组口服强力霉素治疗,联合组同时口服止带片及强力霉素治疗。通过观察治疗前后临床症状体征、中医证候评分的变化,并结合解脲支原体、白带常规等实验室检查指标来观察比较这三种方法治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效,同时治疗前后还需检测血、尿、大便常规、肝肾功能及心电图并记录药物相关的不良反应,以评价其安全性。对转阴的病例进行追踪随访至少1个月以上,进行解脲支原体的复查,以观察比较各组的复发率。2.用中药颗粒剂制备止带片复方及8味组方中药的中药原液,分别测定上述药物对解脲支原体临床菌株及标准菌株的最低抑菌浓度（MIC）,以了解其对体外解脲支原体是否有抑制作用。结果1.临床研究结果（1）临床疗效:本研究结果显示止带片、强力霉素及联合用药均可有效降低女性生殖道Uu感染患者的临床症状、体征评分,各组治疗前后评分差异均有统计学意义（P<0.01）。在临床疗效评定方面,止带片组、强力霉素组及联合组的总有效率分别为77.8%、89.5%及95.7%,差异有统计学意义（χ2 =7.160,P<0.05）。临床疗效等级经秩和检验,三组的临床疗效差异有统计学意义（χ2=10.225,P<0.01）,其中以联合组疗效最好。（2）中医证候疗效:本研究结果显示止带片、强力霉素及联合用药均可有效降低中医证候评分,各组治疗前后评分差异有统计学意义（P<0.01）。在中医证候疗效评定方面,止带片组、强力霉素组及联合组的总有效率分别为88.9%、70.8%及95.7%,差异有统计学意义（χ2 =12.345,P<0.05）。中医证候疗效等级经秩和检验,三组的中医证候疗效差异有统计学意义（χ2=28.365,P<0.01）,其中以联合组疗效最好。（3）Uu转阴率:本研究结果显示止带片组、强力霉素组及联合组的Uu转阴率分别为48.9%、79.2%及89.4%,差异有统计学意义（χ2 =20.513,P<0.01）。经组间两两比较,认为联合组、强力霉素组的Uu转阴率相对高于止带片组,差异均有统计学意义（P<0.01）;但联合组与强力霉素组的Uu转阴率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）念珠菌性阴道炎发生率:本研究结果显示止带片组、强力霉素组及联合组的念珠菌性阴道炎发病率分别为6.7%、27.1%及10.6%,差异有统计学意义（χ2 =8.649,P<0.05）。其中,经组间两两比较,认为止带片组、联合组的念珠菌性阴道炎发生率低于强力霉素组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但止带片组与联合组的念珠菌性阴道炎发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（5）Uu复发率:本研究结果显示止带片组、强力霉素组及联合组的Uu复发率分别为9.1%、34.2%及11.99%,差异有统计学意义（χ2 =6.900,P<0.05）。其中,经组间两两比较,认为止带片组、联合组的Uu复发率相对低于强力霉素组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但联合组与止带片的Uu复发率差异无统计学意义（P>0.05）。（6）止带片组、联合组的患者于治疗前后均行血、尿、粪便常规、肝肾功能、心电图安全性指标检查,结果显示两组患者安全性指标检测均未见明显异常。不良反应方面,强力霉素组3例出现恶心反胃、1例出现头晕;止带片组1例出现大便秘结,联合组1例出现胃部胀痛,无重大不良反应,故三组用药均是安全的。2.实验研究结果（1）止带片复方制剂对临床菌株的MIC集中在50mg/ml,对标准菌株Uu血清4型（ATCC29557,相对浓度 104CCU/ml）的 MIC≤20mg/ml,对 Uu 血清 8 型（ATCC27618,相对浓度 102CCU/ml）的 MIC 为 50mg/ml。（2）完成中药体外抑制实验的59株临床菌株中,对4种或4种以上抗生素耐药的菌株为14株,占23.7%。（3）临床耐药株及非耐药株的止带片复方MIC经秩和检验,差异无统计学意义（Z=0.375,P>0.05）。在对强力霉素耐药的4株菌株中,其中2株对止带片复方均敏感,MIC均为25mg/ml。（4）止带片复方及所含8味中药对59株临床菌株的MIC集中值分别为:复方制剂50mg/ml,鱼腥草≤5mg/ml,土茯苓≤5mg/ml,白芍在50mg/ml左右,泽泻>50mg/ml,车前子在 100mg/ml,粉萆薢 200mg/ml,白术>200mg/ml,山药>300mg/ml。（5）止带片复方及所含8味中药对标准菌株Uu血清4型（ATCC29557,相对浓度104CCU/ml）的 MIC 分别为:复方≤20mg/ml,鱼腥草≤5mg/ml,土茯苓≤5-20mg/ml,白芍 20-25mg/ml,泽泻 10-50mg/ml,车前子 50mg/ml,粉萆薢≤25-100mg/ml,白术25-200mg/ml,山药 100-300mg/ml。（6）止带片复方及所含8味中药对Uu血清8型（ATCC27618,相对浓度102CCU/ml）的MIC分别为:复方50mg/ml,土茯苓10-20mg/ml,白芍≤15-20mg/ml,鱼腥草20mg/ml,,泽泻≥50mg/ml,粉萆薢 50-100mg/ml,车前子 100mg/ml,白术 200mg/mml,山药≥300mg/ml。结论1.从“脾”论治的中成药止带片配合强力霉素可提高治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效及中医证候疗效,同时降低治疗过程中念珠菌性阴道炎的发生率及Uu复发率,值得临床推广。2.临床上Uu多重耐药情况严重。止带片复方在体外对Uu有一定的抑制作用。止带片所含8味中药里面,鱼腥草、土茯苓对Uu的抑制作用较强,而白术、山药对Uu基本上没有抑制作用。标准菌株及临床菌株的止带片复方MIC范围差异不大,临床耐药株及非耐药株的止带片复方MIC差异无统计学意义,这启示我们对抗生素耐药的菌株对止带片复方不存在耐药现象,止带片值得进一步研究与开发。
孟炜[10]（2013）在《女性下生殖道感染发病相关因素的临床研究及非淋菌性宫颈炎防御机制的实验研究》文中进行了进一步梳理目的：1)了解育龄妇女下生殖道感染现状,探讨引起下生殖道感染的相关危险因素,为新疆女性生殖道感染防治提供依据。2)探讨人-p防御素-1、-2、-3mRNA（HBD-1, HBD-2, HBD-3）在女性非淋菌性宫颈炎中的表达及临床意义。3)初步探讨药物干预对人-p防御素-1,-2,-3mRNA（HBD-1, HBD-2, HBD-3）在女性沙眼衣原体感染宫颈炎中的表达影响及临床意义。4)了解解脲支原体阳性患者感染情况,为解脲支原体的临床防治提供有参考价值的实验依据。方法：1)对2010年4月至2011年5月在我院妇科门诊就诊患者1328人进行阴道分泌物常规检查,随机选取815名做问卷调查。2)2010年4月至2011年5月在新疆医科大学第一附属医院选择非淋菌性宫颈炎72例,正常对照组64例,采用逆转录PCR （RT-PCR）技术检测宫颈组织中HBD-1、2、-3mRNA的表达水平。3)选择沙眼衣原体感染宫颈炎患者32例,给予盐酸米诺环素治疗,一月后20例沙眼衣原体转阴,纳入转阴病例组,12例未转阴病例,纳入未转阴病例组,正常对照30例,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测宫颈组织中HBD-1, HBD-2, HBD-3mRNA的表达水平。4)采用现况研究法对815例妇科门诊就诊的育龄妇女进行问卷调查,并用镜检及培养法对两组人群阴道及宫颈分泌物标本进行白带常规及UU分离和检测。UU阳性分为阳性组,UU阴性为对照组。统计分析两组间UU感染率的差异。结果：1)1328就诊患者中下生殖道感染检出率57.62%,细菌性阴道病36.50%,解脲支原体感染27.75%,沙眼衣原体感染6.64%,外阴阴道假丝酵母菌病4.83%,滴虫性阴道炎3.62%,淋球菌感染0.60%；混合感染占所有感染人数的32.20%,其中一种病原体感染占所有感染人数的67.69%,两种病原体混合感染占25.91%,三种病原体混合感染占6.40%。两种混合感染以支原体和细菌性阴道病混合感染最多,占两种混合感染人数的42.42%,其次是支原体和衣原体混合感染占24.24%,三种感染以支原体、衣原体和细菌性阴道病混合感染最多,占三种混合感染人数的50%,其次是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和支原体混合感染占20.83%；经多因素Logistic回归分析年龄、首次发病时间、首次性生活年龄、经期性生活、不适时终止性生活、伴侣性生活前清洗及妇科感染史是下生殖道感染相关因素。2)非淋菌性宫颈炎感染组及对照组中均能检测到HBD-1、-2、-3mRNA的表达（1.12±0.41,1.08±0.31,1.04±0.30）,三种防御素表达水平两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。非淋菌性宫颈炎感染组中HBD-2, HBD-3（1.25±0.38,1.26±0.35）的表达水平明显高于对照组,分别比较差异有统计学意义（t=2.651,-3.705,P=0.009,0.000）,而HBD-1在非淋菌性宫颈炎感染组表达水平（1.22±0.45）与对照组（1.12±0.41）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非淋菌性宫颈炎感染组及对照组宫颈组织中HBD-2mRNA的表达水平与HBD-3mRNA的表达水平均呈正相关关系（r=0.527,0.304,P=0.000,0.016）,HBD-1mRNA表达水平与HBD-2,-3mRNA表达水平均无相关性（非淋菌性宫颈炎感染组r=0.253,0.267,P=0.056,0.051；对照组r=-0.018,-0.093,P=0.892,0.473）。3)与正常对照组相比沙眼衣原体感染组HBD-2, HBD-3的表达水平明显增高（P=0.019,0.000）,而HBD-1mRNA表达水平与正常对照组相比,无统计学意义（P>0.05）；沙眼衣原体感染转阴病例组治疗前后HBD-2, HBD-3mRNA的表达水平相比,差异有统计学意义（P=0.012,0.009）,而HBD-1mRNA治疗前后表达水平相比无统计学意义（P>0.05）；沙眼衣原体感染未转阴病例组治疗前后HBD-1, HBD-2, HBD-3mRNA的表达水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）。4)815例调查者中,UU阳性者257例,阳性率为38.7%。（1）815例育龄妇女中257例（38.7%）UU阳性,UU阳性组在宫颈炎、阴道炎、宫颈炎合并阴道炎与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）UU阳性组生育史状况分析：257例UU阳性者中在妊娠史、流产史、自然分娩史中差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）UU阳性组性行为状况分析：257例UU阳性者中在清洗外阴、阴道冲洗、性伴个数、性生活频率、自慰、经期性生活、吸烟、饮酒中差异均有统计学意义（P<0.05）；在性保护、性生活前清洗、避孕方式差异均无统计学意义（P<0.05）。（4）UU阳性组与对照组在各类阴道炎的比较中：霉菌性阴道炎在两组问无统计学意义（P>0.05）；滴虫、细菌性阴道炎、混合感染在两组间均有统计学意义（P<0.05）。结论：1)本地妇女下生殖道感染情况较普遍,感染前三位的是细菌性阴道病、解脲支原体感染、沙眼衣原体感染,混合感染应引起重视,针对妇女生殖道感染的影响因素进行宣教及有效的预防和干预是降低下生殖道感染的重要的措施。2)人-β防御素-2,-3mRNA在炎症发生时表达增强,两者相互促进对女性宫颈感染局部免疫防御发挥了重要作用,为今后感染的诊断及治疗提供了新思路。3)人-p防御素-2,-3mRNA在炎症发生时表达增强,药物干预治疗后,表达降低,因此,在临床上检测病变组织中HBD-2,-3基因表达量的变化,可能不失为判断治疗痊愈与否的一个有效判断指标,这对于反复复发的妇科感染性疾病判断预后有着深远的临床价值,也为临床药物研究提供了一个很好的实验平台,为今后感染治疗提供了新思路。4)患者UU携带率与宫颈炎、阴道炎、生育史以及性行为存在一定的相关性,可能是UU致病性的混杂因素。
二、念珠菌性阴道炎合并解脲脲原体感染的临床治疗观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、念珠菌性阴道炎合并解脲脲原体感染的临床治疗观察（论文提纲范文）
（1）自动化解脲脲原体/微小脲原体联合检测与生殖道病原体感染疾病的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstracts |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 解脲脲原体的发现与发展 |
| 1.1.1 支原体简介 |
| 1.1.2 解脲脲原体的发现与命名 |
| 1.1.3 解脲脲原体的形态与结构 |
| 1.1.4 解脲脲原体的感染与危害 |
| 1.1.5 流行病学分析 |
| 1.1.6 解脲脲原体的基因分型 |
| 1.2 解脲脲原体与微小脲原体 |
| 1.2.1 如何区分解脲脲原体与微小脲原体 |
| 1.2.2 解脲脲原体与微小脲原体的感染差异 |
| 1.2.3 解脲脲原体亚型的致病性 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.3.1 实验室检测方法 |
| 1.3.2 PCR方法检测解脲脲原体/微小脲原体 |
| 1.4 课题研究意义 |
| 1.5 课题主要研究内容与创新点 |
| 1.5.1 课题主要研究内容 |
| 1.5.2 课题创新点 |
| 第2章 实验材料与方法 |
| 2.1 试剂盒的研发 |
| 2.1.1 引物设计 |
| 2.1.2 试剂盒组分 |
| 2.2 试剂盒储存、运输条件及有效期 |
| 2.3 实验配套检测仪器 |
| 2.4 试剂盒检测原理 |
| 2.5 检验方法 |
| 2.5.1 样本处理(样本处理区) |
| 2.5.2 扩增试剂准备(PCR前准备区) |
| 2.5.3 分液和加样(样本制备区;此步骤由QIAsymphony AS完成) |
| 2.5.4 PCR扩增(检测区) |
| 2.5.5 仪器检测通道选择 |
| 2.5.6 样本设定 |
| 2.6 临床样本的收集 |
| 2.6.1 样本采集、存放及运输要求 |
| 2.7 实验室各区域内的必备物品 |
| 第3章 结果与分析 |
| 3.1 试剂盒性能验证检测及检测结果判断 |
| 3.1.1 最低检测线验证 |
| 3.1.2 重复性验证 |
| 3.1.3 符合率验证 |
| 3.1.4 干扰物质及治疗药物影响 |
| 3.1.4.1 干扰反应研究用样本选择及制备 |
| 3.1.4.2 实验方法 |
| 3.1.5 阳性判断值和参考区间 |
| 3.1.6 检测结果的判读 |
| 3.1.7 检测方法应用的局限性 |
| 3.2 临床样本的分类统计 |
| 3.2.1 按患者/正常人检测结果分类统计 |
| 3.2.2 临床样本按性别分类统计检测结果 |
| 3.2.3 临床样本按年龄分类统计检测结果 |
| 3.2.4 临床样本按疾病分类统计检测结果 |
| 3.3 临床样本检测结果的统计学分析 |
| 3.3.1 患者/正常人结果统计分析 |
| 3.3.2 患者按性别联检结果统计分析 |
| 3.3.3 男性患者按年龄检测结果统计分析 |
| 3.3.4 女性患者按年龄检测结果统计分析 |
| 3.3.5 患者(不分男/女)按年龄分类检测结果统计分析 |
| 3.3.6 男性患者按所患疾病将检测结果进行统计 |
| 3.3.7 女性患者按所患疾病将检测结果进行统计 |
| 3.3.8 回归统计分析 |
| 3.4 女性Uu/UP感染与细菌性阴道炎的相关性分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 检测技术平台特点和试验注意点 |
| 4.2 解脲脲原体微小脲原体联检对临床的指导意义 |
| 4.3 解脲脲原体/微小脲原体联检的社会意义 |
| 第5章 结论和展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间发表的研究成果 |
| 卷内备考表 |
（2）红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病及其对阴道微生态影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 阴道微生态研究概述 |
| 1.1 正常阴道微生态 |
| 1.2 阴道微生态的影响因素 |
| 1.2.1 雌激素水平的生理性变化 |
| 1.2.2 免疫调节机制 |
| 1.2.3 性行为及避孕方式 |
| 1.2.4 药物及物理治疗 |
| 1.2.5 种族及其他差异 |
| 2 阴道炎症研究概述 |
| 2.1 阴道微生态与需氧菌性阴道炎 |
| 2.2 阴道微生态与细菌性阴道病 |
| 2.3 阴道微生态与外阴阴道假丝酵母菌病 |
| 2.4 阴道微生态与滴虫性阴道炎 |
| 2.5 阴道微生态与细胞溶解性阴道病 |
| 2.6 阴道微生态与萎缩性阴道炎 |
| 3 微生态疗法治疗阴道菌群失调相关疾病 |
| 4 中医对阴道微生态失衡的认识 |
| 4.1 中医病名 |
| 4.2 病因病机 |
| 4.3 临床治疗 |
| 4.3.1 中药外治法 |
| 4.3.2 中药内服联合外治法 |
| 4.3.3 针灸疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候判定标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止或退出试验的标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 受试者替换 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 药物用法用量 |
| 2.2 疗效评价指标 |
| 2.2.1 主要疗效指标 |
| 2.2.2 次要疗效指标 |
| 2.3 安全性评价 |
| 2.3.1 不良事件 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.4.1 统计分析集的定义 |
| 2.4.2 统计方法的选择 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 入组和完成情况 |
| 3.2 患者一般情况 |
| 3.2.1 年龄情况 |
| 3.2.2 妊娠、生产及流产情况 |
| 3.2.3 病程情况 |
| 3.2.4 疗效指标基线分析 |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.3.1 主要疗效指标 |
| 3.3.2 次要疗效指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 3.4.1 一般生命体征 |
| 3.4.2 实验室检查 |
| 3.4.3 不良事件 |
| 4 讨论 |
| 4.1 外洗法的中医认识 |
| 4.1.1 中药外洗的理论依据 |
| 4.1.2 中药外洗的作用机制 |
| 4.1.3 中药阴道外洗的临床应用 |
| 4.2 红核妇洁洗液的作用机理 |
| 4.2.1 组方与制备 |
| 4.2.2 抗炎作用 |
| 4.2.3 抑菌作用 |
| 4.3 红核妇洁洗液对阴道微生态的影响 |
| 4.3.1 红核妇洁洗液对阴道菌群形态学的影响 |
| 4.3.2 红核妇洁洗液对阴道菌群功能学的影响 |
| 5 结论 |
| 6 主要工作与创新 |
| 6.1 主要工作 |
| 6.2 创新点 |
| 7 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :文献综述 细菌性阴道病诊治中西医研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录二:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附件三:在读期间参加的学术会议 |
（3）生殖道感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 2 研究内容及方法 |
| 2.1 一般资料收集 |
| 2.2 阴道分泌物检查 |
| 2.3 棉拭子检查方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（4）顽固性阴道炎病原学调查及药敏分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 鉴定及药敏实验 |
| 2 结果 |
| 2.1 病原菌分布及构成比 |
| 2.2 支原体对抗菌药物敏感性 |
| 2.3 念珠菌对抗菌药物敏感性 |
| 2.4 革兰阴性杆菌对常用抗菌药物敏感性 |
| 2.5 革兰阳性球菌药物敏感性 |
| 3 讨论 |
（5）300例支原体性阴道炎合并病原微生物感染分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准与试剂 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 300例女性生殖道分泌物支原体合并病原微生物感染率分析 |
| 2.2 300例女性生殖道分泌物支原体感染科室分布情况 |
| 2.3 治疗方法 |
| 3 讨论 |
| 3.1 阴道的微环境 |
| 3.2 多种多样的阴道炎 |
| 3.2.1 支原体阴道炎 |
| 3.2.2 念珠菌性外阴阴道炎 |
| 3.2.3 滴虫性阴道炎 |
| 3.2.4 细菌性阴道病（BV) |
| 4 结论 |
（6）阴道炎的常见发病类型及其常见病原体的分布状况（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 镜检 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.2.3 培养方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 阴道炎的类型分布 |
| 2.2 阴道炎患者分泌物检出病原菌的类型分布情况 |
| 2.3 阴道炎患者分泌物检出支原体类型分布 |
| 3 讨论 |
（7）120例复发性阴道炎支原体和衣原体感染情况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同阴道炎支原体衣原体的感染情况 |
| 2.2 两种阴道炎合并支原体和衣原体感染情况 |
| 3 讨论 |
（8）女性生殖道感染患者5种常见病原体分布情况分析（论文提纲范文）
| 1对象与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（9）从“脾”论治女性生殖道解脲支原体感染的临床及实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学研究概况 |
| 一、解脲支原体的生物学特性 |
| 二、解脲支原体的致病性 |
| 三、致病机制 |
| 四、临床治疗中的问题 |
| 五、治疗方案 |
| 第二节 中医药研究概况 |
| 一、病名研究 |
| 二、病因病机 |
| 三、中医治疗研究 |
| 四、中医药实验研究 |
| 第二章 止带片治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床研究 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、研究目的 |
| 二、病例来源及样本量估算 |
| 三、诊断标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、剔除和脱落标准 |
| 七、试验设计及分组 |
| 八、用药方案 |
| 九、观测指标与观察时点 |
| 十、疗效判定标准 |
| 十一、安全性评价标准 |
| 十二、研究质量控制 |
| 十三、依从性测评 |
| 十四、数据管理和统计分析 |
| 十五、技术路线 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、基线资料 |
| 二、疗效结果和分析 |
| 第三章 止带片复方及组方中药对解脲支原体体外抑制的实验研究 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、研究内容及目的 |
| 二、实验材料准备 |
| 三、预实验 |
| 四、正式实验 |
| 第二节 实验结果 |
| 一、临床菌株 |
| 二、标准菌株 |
| 第四章 讨论 |
| 一、从“脾”论治女性生殖道解脲支原体感染的可行性分析 |
| 二、止带片的方药分析 |
| 三、止带片治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效分析 |
| 四、止带片作用于女性生殖道解脲支原体感染的机理分析 |
| 五、止带片治疗女性生殖道解脲支原体感染的安全性和依从性分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（10）女性下生殖道感染发病相关因素的临床研究及非淋菌性宫颈炎防御机制的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分：新疆女性下生殖道感染现状及相关影响因素研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 伦理审查 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分：人-β防御素-1,-2,-3 mRNA在女性非淋菌性宫颈炎中的表达及临床意义 |
| 1 研究资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法及内容 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分：药物干预对人-β防御素-1,2,3 mRNA基因表达的临床研究 |
| 1 研究资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法及内容 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第四部分：解脲支原体在女性生殖道感染的临床价值研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 伦理审查 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
四、念珠菌性阴道炎合并解脲脲原体感染的临床治疗观察（论文参考文献）
- [1]自动化解脲脲原体/微小脲原体联合检测与生殖道病原体感染疾病的应用研究[D]. 陈佳婕. 华东理工大学, 2021(08)
- [2]红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病及其对阴道微生态影响的研究[D]. 唐砚彩. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]生殖道感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响[D]. 高歌. 新疆医科大学, 2020(07)
- [4]顽固性阴道炎病原学调查及药敏分析[J]. 黄敏. 中外医学研究, 2019(31)
- [5]300例支原体性阴道炎合并病原微生物感染分析[J]. 邱曙光,王志伟. 中国医药科学, 2019(20)
- [6]阴道炎的常见发病类型及其常见病原体的分布状况[J]. 彭利群,刘志敏,梁瑞芳. 当代医学, 2017(23)
- [7]120例复发性阴道炎支原体和衣原体感染情况分析[J]. 陈俊瑶,吉宏. 甘肃医药, 2017(03)
- [8]女性生殖道感染患者5种常见病原体分布情况分析[J]. 周运恒,马红霞,李戬,刘风华,陆晓兰. 中国妇幼保健, 2015(31)
- [9]从“脾”论治女性生殖道解脲支原体感染的临床及实验研究[D]. 袁红霞. 广州中医药大学, 2014(06)
- [10]女性下生殖道感染发病相关因素的临床研究及非淋菌性宫颈炎防御机制的实验研究[D]. 孟炜. 新疆医科大学, 2013(02)
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