穆棱市便民社区卫生服务中心黑龙江牡丹江157599
摘要:目的:探讨分析自拟中药方联合多潘立酮治疗在脾胃虚弱型胃痛患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的脾胃虚弱型胃痛患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例｡对照组采取口服多潘立酮治疗措施,观察组采取自拟中药方联合多潘立酮治疗措施｡结果:观察组30例中,对于自拟中药方联合多潘立酮治疗后的效果,无效1例,有效29例,临床治疗有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,临床治疗有效率66.7%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论:将自拟中药方联合多潘立酮治疗模式运用于脾胃虚弱型胃痛患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:临床治疗;脾胃虚弱型胃痛；潘立酮
Clinicalobservationonthetreatmentofweakstomachacheofspleenandstomachbyself-designedChinesemedicineprescriptioncombinedwithdomperidone
Abstract:objective:tostudytheanalysisfromtheprescriptionjointmorePanLimethadonetreatmentapplicationeffectinpatientswithtypespleenandstomach.Methods:choosebetweenSeptember2017andSeptember2018,duringtheperiodof60patientswithtypeofspleenandstomach,accordingtothedifferentmethodsoftreatmentwillbepidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30casesineachgroup.ThecontrolgrouptakeoralPanLimethadonetreatment,observationgrouptotakethemedicinejointPanLimethadonetreatment.Results:theobservationgroupandcontrolgroup,30caseswiththeprescriptioninthejointPanLimethadonetreatmenteffectmore,1hadnoeffect,effective29cases,theclinicaleffectiveratewas96.7%;Inthecontrolgroup30cases,10caseswereinvalid,20patientseffectively,clinicaleffectiveratewas66.7%.Efficientobservationtreatmentgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthedifferences,thereisstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusions:willfromtheprescriptionjointmorePanLimethadonetreatmentmodeappliedinpatientswithtypespleenandstomachinwork,fullymeetthepatientsphysiologicalandpsychologicalneeds,helptoimprovecurativeeffect,canhelppatientstreatmentandrecovery,toimprovetheclinicalsymptomsandprognosiswithgoodpromotingeffect,effectisremarkable,treatmentsatisfactionishigh,isworththeclinicalpromotionandapplication.
Keywords:clinicaltreatment;Weakstomachacheofspleenandstomach;PanLiketone
胃痛又称胃脘痛,《黄帝内经》最早明确记载了“胃脘痛”的症状。中医认为胃痛是由脏腑功能失调、内伤饮食、情志及外感邪气等致使胃失所养,气机郁滞,胃脘部疼痛,同时伴有腹胀、纳差、呕恶、呃逆等症状,甚至出现黑便、呕血等,具有较高的发病率,严重影响患者的身体健康及生活质量[1]｡本文就自拟中药方联合多潘立酮治疗在脾胃虚弱型胃痛患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的脾胃虚弱型胃痛患者60例｡所有患者经诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订的关于脾胃虚弱型胃痛的诊断标准，排除心肌病、先心病和风心病等心脏病史和无室颤、心脏停搏、休克及肝肾功能不全者。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组30例｡观察组中,男15例,女15例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中,男16例,女14例;年龄49-70岁，平均（55.9±6.2）岁，平均病程为（2.5±1.2）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组采取口服潘立酮治疗措施｡给予多潘立酮片10mg,每日3次,饭前30min口服。3周为1个疗程,服药2个疗程后观察效果。
观察组采取自拟中药方联合多潘立酮治疗措施｡在对照组治疗基础上加用自拟中药方。药物组成:炙黄芪20g,当归15g,党参片15g,白术20g,丹参15g,熟地黄15g,白芍15g,山药12g,葛根9g,大枣9g。上述药物加水煎取药汁300mL,分别于早、晚饭后1h温服,每日1剂。3周为1个疗程,服药2个疗程后观察效果。
1.3疗效判定标准
治疗效果:将治疗效果分为有效和无效二个标准｡有效:胃痛症状基本消失,饮食恢复正常;或者，胃痛症状缓解,偶尔发作,但疼痛感有所减轻;无效:胸胃痛症状无改善,甚至加重｡治疗有效率=有效/总例数×100%｡
1.4统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用口服潘立酮治疗和自拟中药方联合多潘立酮治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组30例中,对于自拟中药方联合多潘立酮治疗后的效果,无效1例,有效29例,临床治疗有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,临床治疗有效率66.7%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
胃痛与人体所处的地理位置、天气变化、生活起居、饮食习惯、精神情绪等因素有直接的关系,且因个人的禀赋不同,机体差异各异,因此病因病机复杂多变。治疗时要善于抓住病机变化的核心,善用和法,总以调平为期,虚则补之,实则泻之。阴虚则益胃养阴,脾肾阳虚则温运脾阳,气虚则益气健脾,血虚则补血养血,寒则散寒,热则清热,食滞则消食导滞,气滞血瘀则理气活血。《素问·痹论篇》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”暴饮暴食,饥饱无常,胃气先伤,胃病日久,由胃及脾,脾气亏虚,导致脾胃虚弱,亦可导致胃痛。贪逸或劳倦都可能损伤脾胃而发病。本研究所用自拟方中白术、山药健脾益气消食;白芍行气止痛;丹参、当归调经止痛;炙黄芪、党参益气补中;熟地黄、大枣滋阴补血;葛根升阳健脾。针对患者的具体病证,有效调节整体阴阳平衡。同时,科学指导患者的日常饮食,适当运动,保持心情舒畅。如《脾胃论》云:“形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病焉[2]。本研究结果显示,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),表明自拟中药方治疗胃痛效果确切。自拟方中,诸药共同发挥益气健脾、和胃止痛的功效,辅助常用西药多潘立酮可明显减轻患者的临床症状,有效治疗胃痛,可在临床中推广应用[3]｡脾胃虚弱,脾胃的功能就不能够正常的完成,胃黏膜的重建再生能力也是脾胃功能的一个部分,胃中阳气受损,胃黏膜的重建再生能力就会发生障碍,从而就会使胃黏膜重建时导致胃黏膜发生改变,而发为慢性胃炎。情志失和、饮食不调、外邪犯胃(包括Hp感染)、药物所伤以及先天禀赋不足脾胃素虚等多种因素损脾伤胃,致使脾失健运,胃失和降,中焦枢机不利,气机升降失调,从而产生气滞、食停、湿(痰)阻、寒凝、火郁、血瘀等各种病理产物,诸郁阻胃,进一步妨碍脾胃气机之升降;另一方面由于脾胃运纳功能受损,气血生化乏源而致使胃络失养。
综上所述,治疗人员在对脾胃虚弱型胃痛患者治疗时采用自拟中药方联合多潘立酮治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]张艳.健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型30例[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(11):601-602.
[2]周莉,魏文慧,张燕丽.温补通络法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(寒)证的临床研究[J].中医药信息,2015,32(1):103-105.
[3]卢玥.自拟中药方联合多潘立酮治疗脾胃虚弱型胃痛的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(10):74-75.