四川省邛崃市中医医院611530
【摘要】目的探究基于微信平台的延续护理对产妇产后负性情绪的影响。方法回顾性分析我院76例产妇在不同护理方法下的负性情绪与生活质量情况。结果在负性情绪方面，观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。在生活质量方面，观察组睡眠质量、盆底收缩力评分及自我效能评价方面均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论基于微信平台的延续护理可降低产妇产后的负性情绪，从而提高生活质量与产后恢复速度，应临床予以应用与推广。
Abstract:ObjectiveToexploretheeffectofcontinuousnursingonpostpartumnegativeemotionbasedonWeChatplatform.Methodsaretrospectiveanalysiswasmadeonthenegativeemotionandqualityoflifeof76patientsinourhospital.Resultsinnegativeemotion,theSASandSDSscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.Intermsofqualityoflife,thesleepqualityoftheobservationgroup,thescoreofpelvicfloorcontractionandselfefficacyevaluationwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionbasedontheWeChatplatformofcontinuingcarecanreducepostpartumnegativeemotions,therebyimprovingthequalityoflifeandpostpartumrecoveryrate,shouldbeclinicalapplicationandpromotion.
【关键词】微信平台；延续护理；产妇；负性情绪
Keywords:WeChatplatform;continuingnursing;maternal;negativeemotion
妊娠期是女性特殊的生理阶段，不仅会造成产妇各项生理功能受限，在精神层面也会造成变化。由于机体激素水平的变化、腹部负担加重等原因，此时的女性极易引发焦虑、抑郁等心理状态。心理应激反应将导致血压升高、心率过快等躯体反应，不仅使女性的躯体受到损害，对女性的家庭、社会关系、婴儿发展都会造成一定的影响[1]。所以应着重加强产妇的产后护理。一般情况下，产妇分娩后居家修养，脱离医院的监视之外，对于产妇的心理状况等无法做出即时反馈，产妇的负性情绪不能得到有效控制[2]。为此，我院对2016年1月~2016年7月在我院生产的76例产妇进行了基于微信平台的延续护理研究，现将成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般材料
选取2016年1月~2016年7月在我院生产的76例产妇作为研究对象，根据产妇入住病房将产妇分为单号研究组38例，双号对照组38例。观察组年龄在21~36岁之间，平均（27.35±1.76）岁。初产妇23例，经产妇15例。中学及以下学历25例，大学及以上学历13例。顺产21例，剖宫产17例。对照组年龄在20~36岁之间，平均（26.95±1.83）岁。初产妇22例，经产妇16例。中学及以下学历23例，大学及以上学历15例。顺产21例，剖宫产17例。两组产妇均无严重并发症，在年龄、受教育程度、产次等基础资料方面无显著差异（P>0.05），具有比较价值。本次研究经医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括健康宣教、并发症预防、医嘱等。观察组在对照组基础上进行延续护理。
首先，构建我院产后微信平台，由我院营养专家、心理咨询师、主任护师等成员组成。平台具有健康教育、在线咨询、康复指导、心理护理、预约挂号、问卷调查、服务反馈等功能。对产妇进行心理评估，统计产妇家庭、社会、心理状态等方面的资料，以选择适当的心理建设方案。
与产妇保持心理互动及实践，帮助产妇重建具有现实意义的行动模式，逐步达到对生活的有效控制，让产妇在实践中逐渐得到自信和身份认同。帮助产妇调节情绪，指导其进行心理放松锻炼，如呼吸控制、音乐治疗、肌肉松弛训练等。给予产妇充分的心理支持级健康指导，详细讲解产褥期的知识、临床特点、易发病及保养措施，引导产妇健康、快乐的生活。在产后恢复方面，帮助产妇制定详细的营养计划和锻炼计划，早期帮产妇解决乳头疼痛、乳房肿胀、新生儿注意事项等问题，根据产妇身体状况、新生儿情况等建议多食高蛋白、维生素等汤类食物，剖宫产产妇需注意拔管后的自我护理[3]。产后2周内，指导产妇进行轻微的康复锻炼，可通过每天的平台沟通鼓励、监督产妇的康复情况，并请产妇家属协助。可先进行腹式呼吸、头颈运动，然后进行腿部运动、会阴收缩等，产后两月可进行运动量稍大的运动，帮助恢复。
1.3观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）统计两组产妇负性情绪程度，统计盆底收缩能力、睡眠评分、自我效能评价。SAS评分采用国内常模值50分，超过50分即为焦虑。SDS采用国内常模值53分，超过53分为抑郁；盆底收缩能力采用Ox-ford评分标准（0~5分），分数越高表示效果越好；睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表测量，包括入睡时间、睡眠障碍、安眠药物、睡眠时间等7个维度[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（`χ±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇负性情绪比较
在负性情绪方面，观察组评分低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表1。
表1两组产妇负性情绪对比（分）
3讨论：
妊娠过程中存在很多不确定因素，同时女性面临社会角色的快速转变，所以会出现抑郁、焦虑等负性情绪。研究表明，孕期激素水平的变化会抑制大脑皮质与各脏器之间的平衡，造成心脑血管系统紊乱，高级脑活动受阻[5]。造成产后负性情绪的原因是多种多样的，包括婚姻生活、个人性格、经济压力等。良好的情感体验及睡眠有助于人体产生茶酚胺类物质，提高女性的生活质量，因此，在产后进行延续护理就显得尤为重要。
延续性护理是重要的护理方式，可为产妇设计个性化的护理方案，包括出院计划、健康指导等，突破了地域、时间的限制。以往的延续护理虽然也有详尽的计划，但无法实时掌握产妇情况并给予适当的反馈，导致产妇执行力弱，效果较差。本次研究中，借助微信平台，实时了解产妇情况，根据产妇状态进行适当的心理护理，帮助产妇完成心理重建。有研究表明运动可减缓抑郁和焦虑症状，纠正人的心理缺陷。在本次延续护理的研究中，通过微信平台，护理人员鼓励产妇多做运动以及如何运动，改善了产妇情绪病促进了身体恢复。良好的营养及母婴互动同样必不可少[6]。很多女性面对新生儿具有恐惧心理，不知该如何照顾，通过微信平台，帮助产妇迅速熟悉新生儿的护理，产生了良好的互动，克服了紧张、焦虑的情绪。家庭成员及社会层面的支持对产妇至关重要，本次研究中，通过微信平台，提高了产妇与家人、护理人员的互动和沟通效率，加强了其心理支持。在本次研究中，观察组产妇在负性情绪评分、睡眠质量、盆底收缩力评分及自我效能评价方面均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，表明基于微信平台的延续护理是切实有效的。
综上所述，基于微信平台的延续护理可降低产妇产后的负性情绪，提高生活质量和恢复速度，应予以推广。
参考文献：
[1]霍然,周卫阳,吴震云等.延续护理对产妇产后负性情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(16):1237-1241.
[2]王娜,卢俊红,李靖等.微信平台在产科母婴延续护理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(6):806-808.
[3]张海瑛,关金凤,关文新等.延续护理模式对产妇盆底功能康复的影响[J].中国药物经济学,2016,11(10):153-155.
[4]吴小红.延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(4):194-195.[5]沈松英,刘志婷,肖晚晴等.产后延续健康管理对中国产妇纯母乳喂养和产后抑郁影响的meta分析[J].中国生育健康杂志,2016,27(4):301-306,314.
[6]席卫娟,徐艳丽,张咪等.延续性护理对初产妇产褥期自我护理能力及母婴并发症的影响[J].中国药物与临床,2017,17(2):306-308.